Burkitt’s Lymphoma
محتوا
- بررسی اجمالی
- علائم لنفوم بورکیت چیست؟
- لنفوم پراکنده بورکیت
- لنفوم بورکیت اندمیک
- لنفوم مرتبط با نقص ایمنی
- علت لنفوم بورکیت چیست؟
- انواع لنفوم بورکیت کدامند؟
- لنفوم پراکنده بورکیت
- لنفوم بورکیت اندمیک
- لنفوم مرتبط با نقص ایمنی
- چه کسی در معرض خطر لنفوم بورکیت است؟
- چگونه لنفوم بورکیت تشخیص داده می شود؟
- چگونه لنفوم بورکیت درمان می شود؟
- چشم انداز بلند مدت چیست؟
بررسی اجمالی
لنفوم بورکیت نوعی نادر و تهاجمی از لنفوم غیر هوچکین است. لنفوم غیر هوچکین نوعی سرطان در سیستم لنفاوی است که به بدن شما در مبارزه با عفونت ها کمک می کند.
لنفوم بورکیت در کودکانی که در جنوب صحرای آفریقا زندگی می کنند ، که در آن مربوط به ویروس Epstein-Barr (EBV) و مالاریای مزمن است ، شایع ترین است.
لنفوم بورکیت در جاهای دیگر از جمله ایالات متحده نیز دیده می شود. در خارج از آفریقا ، لنفوم بورکیت به احتمال زیاد در افرادی که دارای سیستم ایمنی به خطر افتاده هستند رخ می دهد.
علائم لنفوم بورکیت چیست؟
لنفوم بورکیت می تواند باعث تب ، کاهش وزن و تعریق شبانه شود. سایر علائم لنفوم بورکیت بسته به نوع آن متفاوت است.
لنفوم پراکنده بورکیت
علائم لنفوم پراکنده Burkitt شامل موارد زیر است:
- تورم شکم
- اعوجاج استخوان های صورت
- عرق شبانه
- انسداد روده
- تیروئید بزرگ شده
- لوزه های بزرگ شده
لنفوم بورکیت اندمیک
علائم لنفوم بومی Burkitt شامل تورم و اعوجاج استخوان های صورت و رشد سریع غدد لنفاوی است. گره های لنفاوی بزرگ شده حساس نیستند. تومورها می توانند خیلی سریع رشد کنند ، گاهی اوقات در عرض 18 ساعت اندازه آنها دو برابر می شود.
لنفوم مرتبط با نقص ایمنی
علائم لنفوم مربوط به نقص ایمنی شبیه علائم از نوع پراکنده است.
علت لنفوم بورکیت چیست؟
علت دقیق لنفوم بورکیت ناشناخته است.
عوامل خطر با توجه به موقعیت جغرافیایی متفاوت است. نشان می دهد که لنفوم بورکیت شایع ترین سرطان دوران کودکی در مناطقی است که شیوع مالاریا مانند آفریقا زیاد است. در جای دیگر ، بیشترین عامل خطر اچ آی وی است.
انواع لنفوم بورکیت کدامند؟
سه نوع لنفوم بورکیت به صورت پراکنده ، بومی و مربوط به نقص ایمنی است. انواع آنها از نظر موقعیت جغرافیایی و قسمتهای بدن که تحت تأثیر قرار می گیرند متفاوت است.
لنفوم پراکنده بورکیت
لنفوم پراکنده Burkitt در خارج از آفریقا رخ می دهد ، اما در سایر نقاط جهان نادر است. گاهی اوقات با EBV همراه است. این تمایل دارد که تحتانی شکم ، جایی که روده کوچک به پایان می رسد و روده بزرگ شروع می شود ، تأثیر بگذارد.
لنفوم بورکیت اندمیک
این نوع لنفوم بورکیت اغلب در آفریقا نزدیک خط استوا دیده می شود ، جایی که با مالاریای مزمن و EBV همراه است. استخوان های صورت و فک اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. اما روده کوچک ، کلیه ها ، تخمدان ها و پستان نیز ممکن است درگیر شوند.
لنفوم مرتبط با نقص ایمنی
این نوع لنفوم بورکیت با استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند داروهای جلوگیری از رد پیوند و درمان اچ آی وی همراه است.
چه کسی در معرض خطر لنفوم بورکیت است؟
لنفوم بورکیت به احتمال زیاد کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد.در بزرگسالان نادر است این بیماری بیشتر در مردان و افرادی که دارای سیستم ایمنی به خطر افتاده هستند ، مانند کسانی که HIV دارند ، شایع است. میزان بروز در این موارد بیشتر است:
- شمال آفریقا
- خاورمیانه
- آمریکای جنوبی
- پاپوآ گینه نو
اشکال پراکنده و بومی با EBV در ارتباط است. عفونت های ویروسی منتقل شده از حشرات و عصاره های گیاهی که باعث رشد تومور می شوند از عوامل موثر در این امر هستند.
چگونه لنفوم بورکیت تشخیص داده می شود؟
تشخیص لنفوم بورکیت با سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی آغاز می شود. نمونه برداری از تومورها تشخیص را تأیید می کند. مغز استخوان و سیستم عصبی مرکزی اغلب درگیر هستند. مغز استخوان و مایع نخاعی معمولاً مورد بررسی قرار می گیرند تا ببینند سرطان تا چه اندازه گسترش یافته است.
لنفوم بورکیت با توجه به درگیری غدد لنفاوی و اندام مرحله بندی می شود. درگیری مغز استخوان یا سیستم عصبی مرکزی به این معنی است که شما مرحله 4 را دارید. سی تی اسکن و اسکن ام.آر.آی می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید کدام اندام ها و غدد لنفاوی درگیر هستند.
چگونه لنفوم بورکیت درمان می شود؟
لنفوم بورکیت معمولاً با شیمی درمانی ترکیبی درمان می شود. عوامل شیمی درمانی مورد استفاده در درمان لنفوم بورکیت عبارتند از:
- سیتارابین
- سیکلوفسفامید
- دوکسوروبیسین
- وین کریستین
- متوترکسات
- اتوپوزید
درمان آنتی بادی مونوکلونال با ریتوکسیماب ممکن است با شیمی درمانی ترکیب شود. از پرتودرمانی ممکن است با شیمی درمانی نیز استفاده شود.
داروهای شیمی درمانی مستقیماً به مایع نخاعی تزریق می شوند تا از سرطان به سیستم عصبی مرکزی جلوگیری کند. از این روش تزریق به عنوان "داخل نخاعی" یاد می شود. افرادی که تحت درمان شیمی درمانی فشرده قرار می گیرند با بهترین نتیجه همراه بوده اند.
در کشورهایی که منابع پزشکی محدودی دارند ، درمان اغلب با شدت کمتری انجام می شود و موفقیت کمتری دارد.
در کودکان مبتلا به لنفوم بورکیت بهترین دیدگاه نشان داده شده است.
وجود انسداد روده نیاز به جراحی دارد.
چشم انداز بلند مدت چیست؟
نتیجه به مرحله تشخیص بستگی دارد. این چشم انداز اغلب در بزرگسالان بالای 40 سال بدتر است ، اما در سال های اخیر درمان برای بزرگسالان بهبود یافته است. چشم انداز در افراد مبتلا به HIV ضعیف است. در افرادی که سرطان آنها شیوع نیافته است ، به طور قابل توجهی بهتر است.