ادم محیطی چیست و چه عواملی باعث آن می شود؟

محتوا

• چیست؟
• علائم چیست؟
• علت آن چیست؟
• شرایط موقتی همراه با ادم
• بیماریهای مرتبط با ادم
• چگونه درمان می شود؟
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

چیست؟

ورم محیطی ورم پاهای تحتانی یا دست شماست. علت ممکن است ساده باشد ، مانند نشستن بیش از حد در هواپیما یا ایستادن بیش از حد طولانی. یا ممکن است یک بیماری زمینه ای جدی تر را درگیر کند.

ادم هنگامی رخ می دهد که چیزی باعث تعادل معمول مایعات در سلول های شما شود. در نتیجه ، مقدار غیر طبیعی مایعات در بافتهای شما (فضای بینابینی) جمع می شود. جاذبه مایعات را به طرف پاها و پاها پایین می آورد.

ادم محیطی در بزرگسالان مسن و زنان باردار شایع است ، اما در هر سنی ممکن است رخ دهد. ممکن است روی یک یا هر دو پا تأثیر بگذارد. اگر شروع آن ناگهانی و دردناک است ، باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.

علائم چیست؟

علائم ادم محیطی با توجه به علت اصلی متفاوت است. به طور کلی ، پاهای شما یا منطقه آسیب دیده دیگر ممکن است:

• متورم و پف کرده به نظر می رسد
• احساس سنگین ، دردناک یا سفتی کنید
• از یک آسیب دیدگی کبود شده یا برطرف شود

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پوست در ناحیه متورم و گرمی که احساس گرما و گرما می شود
• سوراخ کردن (هنگامی که حدود پنج ثانیه روی پوست خود فشار می آورید ، انگشت شما یک دندانه در پوست باقی می ماند)
• پاها یا پاهای متورم که راه رفتن را برای شما سخت می کند
• پوشیدن جوراب یا کفش دشوار است
• وزنی که از افزایش مایعات بالا می رود

علت آن چیست؟

ورم محیطی دلایل زیادی دارد. به طور کلی ، اگر ورم شما در طول شب فروکش کند ، دلیل آن را خفیف تر نشان می دهد. ورم مستمر محیطی ، روز و شب ، علت اصلی مشکل تر را نشان می دهد.

در اینجا برخی از دلایل شایع ادم محیطی ، موقت و سیستمیک ذکر شده است.

شرایط موقتی همراه با ادم

جراحت

شکستگی ، کشش ، کرنش یا کبودی بد پا ، مچ پا ، پا یا دست شما می تواند منجر به تورم و درد شود. التهاب در پای پای شما نیز ممکن است در اثر عفونت ، تاندون پاره شده یا رباط یا عضله تنگ ایجاد شود.

خیلی طولانی نشسته یا ایستاده است

پروازهای طولانی هواپیما یا اتومبیل سواری ممکن است باعث پاها و مچ پا شما شود. این معمول است و معمولاً جدی نیست.

نشستن یا ایستادن به مدت طولانی به عنوان بخشی از کار شما همچنین می تواند منجر به ورم محیطی شود.

بارداری

هشتاد درصد از زنان باردار ، معمولاً در دست ، پا و صورت ورم ایجاد می کنند. زنان باردار مایع اضافی مورد نیاز جنین را حفظ می کنند. در 50 درصد موارد ، تورم در پاهای تحتانی رخ می دهد.

این ادم محیطی موقتی است و پس از تولد از بین می رود.

تغییرات هورمونی

احتباس مایعات هنگامی که دوره قاعدگی شما طبیعی است و ممکن است باعث تورم پاها و پا شود. به دلیل تغییرات هورمونی ماهانه رخ می دهد.

مصرف نمک بیش از حد

خوردن بیش از حد غذای شور باعث می شود بدن شما مایعات را حفظ کند و منجر به ورم شود.

واکنش داروها

ادم محیطی معمولاً به دلیل داشتن احتباس زیاد آب ، یک عارضه جانبی بسیاری از داروها است. دوز و مدت زمان مصرف این داروها بر ورم تأثیر می گذارد.

داروهایی که ممکن است باعث ایجاد ادم محیطی شوند عبارتند از:

• داروهای فشار خون بالا
• کورتیکواستروئیدها
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
• هورمون ها مانند استروژن و تستوسترون
• مواد مخدر
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• داروهای دیابت
• ضد تشنج
• داروهای ضد افسردگی
• مهار کننده های پمپ پروتون
• ووریکونازول (Vfend) ، یک ضد قارچ است

واکنش آلرژیک

آلرژی ممکن است باعث تورم در بازوها و پاها شود ، اگرچه بیشتر اوقات قسمتهای دیگر بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد. به این نوع تورم آنژیوادم گفته می شود. در صورت بروز کهیر ، ممکن است خارش دار باشد. محرکها ممکن است مواد مخدر ، نیش حشرات یا غذاهای خاصی باشند. آنژیوآدمما نیز ممکن است ارثی باشد.

آنژیوادما می تواند حاد (ناگهانی) باشد ، که نیاز به معالجه اضطراری دارد.

ادم ایدیوپاتیک

"ایدیوپاتیک" به این معنی است که علت آن مشخص نیست. ادم ایدیوپاتیک بیشتر در زنان جوان در دهه 20 و 30 وجود دارد. این شامل افزایش وزن و تورم صورت ، تنه و اندام است.

همچنین با دیابت ، چاقی و مشکلات عاطفی همراه است.

چاقی

اضافه وزن که باعث فشار به رگها می شود ، می تواند منجر به ورم محیطی شود. چاقی ممکن است منجر به سایر علل ورم ، مانند انسداد خواب انسدادی یا نارسایی وریدی نیز شود.

پوشیدن لباس تنگ

شلوار محکم ، شلنگ شلوار یا ساق پا ممکن است باعث ورم پاها شود.

ارتفاع کم

اگر از ارتفاع بالاتر به ارتفاعی پایین بروید ، ممکن است بعد از حدود دو هفته باعث ورم محیطی شود. تورم در زمان کاهش می یابد.

بیماریهای مرتبط با ادم

نارسایی وریدی

نارسایی وریدی به این معنی است که رگهای پاهای شما آسیب دیده یا ضعیف هستند و خون کافی را به سمت قلب نمی ریزند. سپس خون در پاهای پایینی شما جمع می شود. ممکن است آن را در یک یا هر دو پا داشته باشید.

نارسایی وریدی شایعترین علت ورم محیطی است. این بیماری تا 30 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. هنگامی که افراد بالای 50 سال مبتلا به ورم محیطی هستند و بیماری سیستمیک رد می شود ، علت آن معمولاً نارسایی وریدی است. بیشتر زنان نسبت به مردان تمایل به نارسایی وریدی دارند. این می تواند یک شرایط ارثی باشد.

واریس اغلب وجود دارد ، اما نارسایی وریدی بدون آنها ممکن است رخ دهد.

در ابتدا ، ورم نرم خواهد بود و لمس کردن پای شما به طور خلاصه باعث می شود تا یک دندانه رها شود. در مراحل بعدی ممکن است تغییراتی در رنگدانه و کشش پوست مشاهده شود. ممکن است پوست شما ضخیم تر و فیبر شود.

در صورت نشستن یا ایستادن طولانی مدت و یا اگر هوا گرم است ، ممکن است ورم بدتر شود.

لخته خون

اگر ورم ناگهان در یک پا رخ دهد و پای شما درد کند ، ممکن است در اثر لخته شدن خون در آن پا ایجاد شود. به این حالت ترومبوز ورید عمقی گفته می شود. این یک وضعیت جدی است و به کمک فوری پزشکی احتیاج دارد.

نارسایی قلبی

هنگامی که سمت راست قلب شما به طور مؤثر پمپاژ نمی شود ، خون می تواند در پاهای تحتانی شما جمع شود و باعث ایجاد ورم شود. اگر قسمت چپ قلب شما به طور مؤثر پمپاژ نشود ، مایعات در ریه های شما جمع می شوند. تنفس شما ممکن است دشوار باشد و ممکن است شما نیز دچار خستگی شوید.

پریکاردیت

پریکاردیت التهاب غشای نازک بیرونی در قلب شما است. این ویروس معمولاً ایجاد می شود. اما همچنین می تواند ناشی از بیماری های خود ایمنی و سایر بیماری ها باشد.

علائم این بیماری شامل ورم محیطی و درد قفسه سینه است. پریکاردیت معمولاً به تنهایی برطرف می شود.

پره اکلامپسی

ورم محیطی در دست و پاها علائم پره اکلامپسی ، یک عارضه جدی بارداری است. پره اکلامپسی می تواند به آرامی یا ناگهانی توسعه یابد. افزایش فشار خون علامت اصلی است.

ادم علامت قابل توجهی از پره اکلامپسی در نظر گرفته نمی شود ، زیرا حاملگی های عادی ورم محیطی نیز دارند.

سیروز

هنگامی که کبد شما به دلیل زخم آسیب دیده باشد ، می تواند با فشار آوردن به رگهای موجود در پاها باعث ورم محیطی شود. اواخر مرحله زخم کبدی سیروز نامیده می شود.

با گذشت زمان ، هپاتیت ، سوء استفاده از الکل و بسیاری از دلایل دیگر می توانند به کبد آسیب برساند. جای زخم ناشی از تلاش کبد برای بهبودی خود است. ایجاد اسکار جریان طبیعی خون از طریق کبد و کیفیت پروتئین آن را مختل می کند.

فشار خون ریوی

فشار خون ریوی یکی از علل غالباً شناخته شده ادم محیطی است.

فشار خون ریوی همان فشاری است که قلب شما برای پمپاژ خون از قلب از طریق ریه ها لازم دارد. فشار وقتی افزایش می یابد که شریان های ریه شما در نتیجه بیماری ریه ، نارسایی قلبی سمت چپ یا آپنه خواب باریک شوند.

نارسایی کلیه

نارسایی کلیوی همچنین به بیماری مزمن کلیه یا نارسایی کلیه نیز گفته می شود. ورم محیطی یکی از علائم آن است.

هنگامی که کلیه های شما آسیب دیده ، مواد زائد و مایعات را از خون شما به درستی حذف نمی کنند. ایجاد مایعات اضافی می تواند منجر به ورم شود.

یک مطالعه در سال 2016 بر روی 12،778 نفر بستری در بیمارستان با بیماریهای جدی نشان داد که مبتلایان به ادم محیطی 30 درصد بیشتر از آسیب حاد کلیه دارند.

لنفودما

هنگامی که سیستم لنفاوی شما آسیب دیده ، مایع در بافتهای شما ایجاد می شود و باعث ایجاد ورم محیطی می شود. در ایالات متحده و سایر کشورهای صنعتی ، لنف ودم می تواند ناشی از عمل جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی سرطانی باشد. به این حالت لنفودم ثانویه گفته می شود.

لنف ودم اولیه کمتر شایع است و ممکن است ارثی باشد. این می تواند روی بازوها یا پاها تأثیر بگذارد.

سی درصد موارد لنف ودم در هر دو پا یا هر دو بازو است. لنف ادم نیز روی پا و انگشتان پا تأثیر می گذارد.

لنف ادم معمولاً بدون درد و لطیف نیست. در مراحل بعدی پوست ، تیره ، ضخیم و زگیل به نظر می رسد.

در کشورهای در حال توسعه ، شایع ترین علت لنف ودم ، فیلاریازیس است. این یک عفونت انگلی ناشی از کرم گرد است. این بیماری بیش از 90 میلیون نفر را درگیر می کند.

لیپیدما

لیپیدما بزرگ شدن غیرطبیعی هر دو پا است که ناشی از نادرست توزیع چربی در زیر پوست است. این بیماری تا 11 درصد از زنان را مبتلا می کند. همیشه به عنوان یک ادم واقعی طبقه بندی نمی شود.

التهاب

ورم مفاصل ، بورسیت ، نقرس یا کیست بیکر ممکن است باعث تورم ساق پا شود.

سلولیت

سلولیت یک عفونت باکتریایی بافت پوست است که باعث ایجاد زخم های قرمز ، دردناک و تورم می شود. در حالی که معمولاً روی پاها اتفاق می افتد ، می تواند روی هر ناحیه از پوست بدن تأثیر بگذارد.

سوء تغذیه

رژیم غذایی فاقد پروتئین در طی یک دوره طولانی می تواند منجر به تجمع مایع و ورم محیطی در هر دو پا شود.

درمان سرطان و سرطان

لگن و سایر تومورهای سرطانی ممکن است فشار روی رگ ها را افزایش داده و منجر به ورم شود. ادم محیطی همچنین ممکن است ناشی از شیمی درمانی ، پرتودرمانی و سایر درمان های سرطانی باشد.

آپنه خواب

آپنه انسدادی خواب ممکن است باعث بروز ادم محیطی حتی بدون وجود فشار خون ریوی شود. یک مطالعه درمورد مبتلایان به ادم نشان داد که یک سوم از افرادی که دچار آپنه شدند ، فشار خون ریوی ندارند.

بیماریهای دیگر

چندین بیماری دیگر با ورم محیطی همراه است ، از جمله:

• سندرم کوشینگ
• بیماری گریوز
• کاپوسی سارکوم

چگونه درمان می شود؟

درمان ورم محیطی بستگی به چه عواملی تورم دارد. اگر بیماری زمینه ای وجود داشته باشد ، درمان شما برای آن بیماری خواهد بود. در بیشتر موارد ، این به تورم کمک می کند.

برای ادم ناشی از شیوه زندگی یا شرایط موقتی ، داروهای مختلفی برای تسکین وجود دارد:

• چند بار در روز پاها (یا بازوها) خود را بالاتر از سطح قلب خود بلند کنید. شب با بالش زیر پاها بخوابید.
• ورزش. پزشک یا یک فیزیوتراپی می تواند تمرینات خاصی را برای ادامه حرکت عضلات پیشنهاد دهد.
• اگر مجبورید زیاد بنشینید یا بایستید ، استراحت کنید تا حرکت کنید.
• در صورت توصیه پزشک ، جوراب های فشاری را روی پاهای آسیب دیده بپوشید.
• مصرف نمک خود را کاهش دهید.
• ناحیه آسیب دیده را ماساژ دهید تا به آرامی مایعات را در جهت قلب خود فشار دهید.
• شاه بلوط اسب را بگیرید. مکمل عصاره دانه شاه بلوط اسبی که دو بار در روز مصرف می شود ، ممکن است به گردش خون پا کمک کند.
• اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید.
• در صورت تجویز پزشک از داروی ادرارآور (قرص آب) استفاده کنید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

ادم محیطی می تواند ناشی از یک بیماری جدی یا چیز ساده تر باشد. در هر دو مورد ، درمانهایی برای تسکین تورم و جلوگیری از عوارض بیشتر در دسترس است.

اگر دلیل مشخصی برای بروز ورم وجود ندارد یا علائم دیگری دارید بهتر است به پزشک مراجعه کنید.