چه عواملی باعث سندرم تونل کارپ در دوران بارداری می شود و چگونه درمان می شود؟

محتوا

• علائم سندرم تونل کارپ در بارداری چیست؟
• علت سندرم تونل کارپ چیست؟
• نمودار عصب مدیان
• آیا برخی از زنان باردار در معرض خطر بیشتری هستند؟
• اضافه وزن یا چاقی قبل از بارداری
• داشتن دیابت یا فشار خون بالا مربوط به بارداری
• حاملگی های گذشته
• چگونه CTS در بارداری تشخیص داده می شود؟
• نحوه درمان سندرم تونل کارپ در بارداری
• سندرم تونل کارپ و شیردهی
• چشم انداز چیست؟

سندرم تونل کارپ و بارداری

سندرم تونل کارپ (CTS) معمولاً در بارداری دیده می شود. یک مطالعه در سال 2015 تخمین می زند که CTS در 4 درصد از جمعیت عمومی رخ می دهد ، اما در 31 تا 62 درصد از زنان باردار رخ می دهد.

متخصصان دقیقاً مطمئن نیستند که چه عاملی باعث CTS در دوران بارداری می شود ، اما فکر می کنند تورم مربوط به هورمون مقصر باشد. همانطور که احتباس مایعات در بارداری باعث تورم مچ پا و انگشتان می شود ، همچنین می تواند باعث تورم شود که منجر به CTS شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد CTS در بارداری ادامه مطلب را بخوانید.

علائم سندرم تونل کارپ در بارداری چیست؟

علائم رایج CTS در بارداری عبارتند از:

• بی حسی و سوزن سوزن شدن (تقریباً مانند احساس سوزن و سوزن) در انگشتان ، مچ و دست ها ، که ممکن است در شب بدتر شود
• احساس ضربان در دست ها ، مچ ها و انگشتان
• انگشتان متورم
• مشکل در گرفتن اشیا و مشکلات در انجام مهارت های حرکتی خوب ، مانند دکمه زدن پیراهن یا کار بستن روی گردنبند

یک یا هر دو دست ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. مطالعه ای در سال 2012 نشان داد که تقریباً از شرکت کنندگان بارداری که مبتلا به CTS بودند ، هر دو دست داشتند.

علائم ممکن است با پیشرفت بارداری بدتر شوند. یک مطالعه نشان داد که 40 درصد از شرکت کنندگان از بروز علائم CTS پس از 30 هفته بارداری خبر داده اند. این زمانی است که بیشترین افزایش وزن و احتباس مایعات اتفاق می افتد.

علت سندرم تونل کارپ چیست؟

CTS هنگام عبور عصب مدیان از طریق تونل کارپ در مچ دست فشرده می شود. عصب مدیان از گردن ، پایین بازو و تا مچ می گذرد. این عصب احساس در انگشتان را کنترل می کند.

تونل کارپال یک گذرگاه باریک است که از استخوان ها و رباط های کوچک "کارپ" تشکیل شده است. وقتی تونل در اثر تورم باریک می شود ، عصب فشرده می شود. این امر منجر به درد در دست و بی حسی یا سوزش در انگشتان می شود.

نمودار عصب مدیان

[نقشه بدنه IMBED: / نقشه های بدن انسان / عصب مدیان]

آیا برخی از زنان باردار در معرض خطر بیشتری هستند؟

برخی از زنان باردار بیش از سایرین مستعد ابتلا به CTS هستند. در اینجا برخی از عوامل خطر CTS وجود دارد:

اضافه وزن یا چاقی قبل از بارداری

مشخص نیست که آیا وزن باعث CTS می شود یا خیر ، اما زنان بارداری که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند نسبت به زنان بارداری که دارای اضافه وزن یا چاقی نیستند ، بیماری را تشخیص می دهند.

داشتن دیابت یا فشار خون بالا مربوط به بارداری

دیابت بارداری و فشار خون حاملگی می توانند منجر به احتباس مایعات و تورم بعدی شوند. این به نوبه خود می تواند خطر CTS را افزایش دهد.

سطح بالای قند خون همچنین می تواند باعث التهاب از جمله تونل کارپ شود. این ممکن است خطر CTS را بیشتر کند.

حاملگی های گذشته

رلاکسین ممکن است در حاملگی های بعدی به مقدار بیشتری دیده شود. این هورمون در آمادگی برای زایمان به لگن و دهانه رحم در دوران بارداری کمک می کند تا گسترش یابد. همچنین می تواند باعث ایجاد التهاب در تونل کارپال ، فشرده شدن عصب مدیان شود.

چگونه CTS در بارداری تشخیص داده می شود؟

CTS اغلب براساس توصیف علائم برای پزشک تشخیص داده می شود. همچنین ممکن است پزشک معاینه بدنی انجام دهد.

در حین معاینه فیزیکی ، در صورت لزوم ، پزشک می تواند از آزمایش های الکترودیاگنوتیک برای تأیید تشخیص استفاده کند. در آزمایش های الکترودیاگنوز از سوزن های نازک یا الکترودها (سیم هایی که روی پوست چسب زده اند) برای ضبط و تجزیه و تحلیل سیگنال های اعصاب ارسال و دریافت می شود. آسیب به عصب میانی می تواند این سیگنال های الکتریکی را کند و یا مسدود کند.

پزشک شما همچنین ممکن است از علامت Tinel برای شناسایی آسیب عصبی استفاده کند. این آزمون را می توان به عنوان بخشی از یک معاینه فیزیکی نیز انجام داد. در طول آزمایش ، پزشک به آرامی روی ناحیه دارای عصب آسیب دیده ضربه می زند. اگر احساس سوزن سوزن شدن می کنید ، این می تواند آسیب عصبی را نشان دهد.

آزمایش Tinel's sign و الکترودیاگنوتیک برای استفاده در دوران بارداری بی خطر است.

نحوه درمان سندرم تونل کارپ در بارداری

اکثر پزشکان توصیه می کنند CTS در بارداری به صورت محافظه کارانه انجام شود. این به این دلیل است که بسیاری از افراد در هفته ها و ماه های پس از زایمان احساس تسکین می کنند. در یک مطالعه ، فقط 1 نفر از 6 شرکت کننده ای که در دوران بارداری CTS داشتند ، هنوز 12 ماه پس از زایمان علائمی داشت.

اگر علائم CTS در اوایل بارداری شروع شده باشد یا علائم شدید باشد ، احتمالاً پس از زایمان CTS را تجربه خواهید کرد.

از درمان های زیر ممکن است با خیال راحت در دوران بارداری استفاده شود:

• از آتل استفاده کنید. به دنبال مهاربندی باشید که مچ دست شما را در حالت خنثی (خم نشده) نگه دارد. وقتی علائم بدتر می شوند ، استفاده از بریس در شب ممکن است بسیار مفید باشد. اگر عملی است ، می توانید آن را در طول روز نیز بپوشید.
• فعالیت هایی که باعث خم شدن مچ دست شما می شوند را کاهش دهید. این شامل تایپ کردن روی صفحه کلید است.
• از سرماخوردگی استفاده کنید. یخ پیچیده شده در حوله را به مدت 10 دقیقه و چند بار در روز به مچ دست خود بمالید تا به کاهش تورم کمک کند. همچنین ممکن است آنچه را که "حمام کنتراست" نامیده می شود امتحان کنید: مچ دست خود را حدود یک دقیقه در آب سرد و سپس یک دقیقه دیگر در آب گرم خیس کنید. به مدت پنج تا شش دقیقه به تناوب ادامه دهید. این کار را هر چند بار تکرار کنید.
• باقی مانده. هر زمان احساس درد یا خستگی در مچ دست خود کردید ، کمی به آن استراحت دهید و یا به فعالیت دیگری بپردازید.
• هر زمان که می توانید مچ دستان خود را بالا ببرید. برای این کار می توانید از بالش استفاده کنید.
• یوگا تمرین کنید. نتایج نشان داد که تمرین یوگا می تواند باعث کاهش درد و افزایش قدرت گرفتن در افراد مبتلا به CTS شود. تحقیقات بیشتری لازم است ، به خصوص برای درک مزایای CTS مربوط به بارداری.
• فیزیوتراپی کنید. رهاسازی میوفاشیال ممکن است درد مربوط به CTS را کاهش داده و عملکرد دست را افزایش دهد. این نوعی ماساژ برای کاهش تنگی و کوتاهی رباط ها و عضلات است.
• از مسکن ها استفاده کنید. استفاده از استامینوفن (تایلنول) در هر مرحله از بارداری به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود ، به شرط آنکه روزانه از 3000 میلی گرم تجاوز نکنید. اگر نگرانی دارید با پزشک خود صحبت کنید. در دوران بارداری از مصرف ایبوپروفن (Advil) خودداری کنید ، مگر اینکه مصرف آن توسط پزشک شما به طور خاص تأیید شده باشد. ایبوپروفن با کمبود مایع آمنیوتیک و تعدادی از بیماری های دیگر ارتباط دارد.

سندرم تونل کارپ و شیردهی

شیردهی ممکن است با CTS دردناک باشد زیرا شما باید از مچ دست خود برای نگه داشتن سر کودک و پستان در موقعیت مناسب برای پرستاری استفاده کنید. با موقعیت های مختلف آزمایش کنید. در صورت لزوم از بالش و پتو برای حمایت ، حمایت یا بستن استفاده کنید.

ممکن است متوجه شوید شیردهی در حالی که به پهلو خوابیده اید و کودک رو به روی شماست به خوبی کار می کند. "نگه داشتن فوتبال" ممکن است روی مچ دست هم راحت تر باشد. با این وضعیت ، شما به حالت ایستاده نشسته و کودک خود را در کنار بازوی خود قرار داده و سر کودک را نزدیک به تنه قرار داده اید.

شما ممکن است پرستاری بدون دست را ترجیح دهید ، جایی که کودک شما در حالی که در یک بند بند نزدیک به بدن شما قرار دارد تغذیه می کند.

اگر در شیردهی یا یافتن موقعیتی مناسب برای شما و کودک خود مشکل دارید ، صحبت با یک مشاور شیردهی را در نظر بگیرید. آنها می توانند به شما در یادگیری موقعیت های راحت کمک کنند و می توانند به شما کمک کنند مشکلی را که شما یا کودک خود در پرستاری دارید ، شناسایی کنید.

چشم انداز چیست؟

CTS در دوران بارداری شایع است. اقدامات ساده ای مانند آتل زدن و مصرف استامینوفن روش های درمانی استاندارد هستند و معمولاً تسکین می دهند.

اکثر افراد در طی 12 ماه پس از زایمان شاهد برطرف شدن علائم خود خواهند بود. با این حال ، در برخی موارد ممکن است سالها طول بکشد. با پزشک خود در مورد راه های کنترل ایمن علائم خود صحبت کنید.