دیسپلازی دهانه رحم

محتوا

• دیسپلازی گردن رحم چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد دیسپلازی گردن رحم می شود؟
• آیا فاکتورهای خطر ابتلا به دیسپلازی گردن رحم وجود دارد؟
• تشخیص دیسپلازی دهانه رحم
• درمان دیسپلازی دهانه رحم
• آیا می توان از دیسپلازی دهانه رحم جلوگیری کرد؟

دیسپلازی گردن رحم چیست؟

دیسپلازی دهانه رحم شرایطی است که سلولهای سالم روی دهانه رحم دچار برخی تغییرات غیر طبیعی می شوند. دهانه رحم قسمت پایینی رحم است که به داخل واژن منتهی می شود. این دهانه رحم است که در هنگام زایمان گشاد می شود تا جنین از آن عبور کند.

در دیسپلازی دهانه رحم ، سلولهای غیرطبیعی سرطانی نیستند ، اما اگر زود گرفتار نشوند و تحت درمان قرار گیرند ، می توانند به سرطان مبتلا شوند.

طبق اعلام مرکز جامع سرطان سیدنی کیمل در دانشگاه جان هاپکینز ، هر سال در ایالات متحده دیسپلازی دهانه رحم بین 250000 تا 1 میلیون زن مبتلا می شود. این بیماری اغلب در زنان بین 25 تا 35 سال مشاهده می شود.

شیوع این بیماری با استفاده از واکسن HPV کاهش می یابد. تخمین زده می شود که یک نوع HPV در جمعیت زنان جوان در ایالات متحده بیش از 60 درصد کاهش یافته است.

چه عواملی باعث ایجاد دیسپلازی گردن رحم می شود؟

ویروس شایع به نام ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) باعث دیسپلازی دهانه رحم می شود. HPV یک ویروس مقاربتی است و صدها سویه وجود دارد. برخی از آنها کم خطر هستند و باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند.

برخی دیگر پرخطر هستند و باعث ایجاد تغییرات سلولی می شوند که می توانند به دیسپلازی گردن رحم و سرطان تبدیل شوند.

طبق مجله انجمن پزشکی آمریکا (JAMA) ، حدود 26.8 درصد از زنان ایالات متحده برای یک یا چند سویه HPV مثبت آزمایش کرده اند.

آیا فاکتورهای خطر ابتلا به دیسپلازی گردن رحم وجود دارد؟

چندین عامل خطر برای دیسپلازی دهانه رحم وجود دارد که برخی از آنها مستقیماً با خطر HPV ارتباط دارند:

• بیماری که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند
• بودن در داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• داشتن شریک جنسی چندگانه
• زایمان قبل از 16 سالگی
• رابطه جنسی قبل از 18 سالگی
• سیگار کشیدن

اگر از نظر جنسی فعال هستید ، ممکن است کاندوم خطر ابتلا به HPV را کاهش دهد. اما این ویروس هنوز می تواند بر روی پوست اطراف دستگاه تناسلی که توسط کاندوم پوشیده نیست ، زندگی کند.

تشخیص دیسپلازی دهانه رحم

به طور معمول علائم دیسپلازی گردنی وجود ندارد. گاهی اوقات ممکن است خونریزی غیر طبیعی رخ دهد. با این وجود ، در صورت عدم وجود علائم ، تغییرات سلولی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیستند و معمولاً در طی یک تست پاپ معمولی مشاهده می شوند.

نتایج آزمایش پاپ یک ضایعه داخل حفره ای سنگفرشی (SIL) را نشان می دهد. این به معنی آسیب بافت سلولی یا دیسپلازی است.

دسته های مختلفی از SIL وجود دارد ، از جمله:

• درجه پایین SIL (LSIL)
• درجه بالا SIL (HSIL)
• احتمال سرطان
• سلولهای غده آتیپیک (AGUS)

بارها ، LSIL به تنهایی از بین می رود. پزشک شما ممکن است بعد از چند ماه آزمایش پاپ پیگیری را برای نظارت بر تغییرات سلولی توصیه کند. اگر پزشک شما نگران است یا شما از درجه بالایی تغییر کرده اید ، ممکن است کولپوسکوپی انجام شود.

کولپوسکوپی یک عمل جراحی است که به پزشک اجازه می دهد دید بسیار نزدیک از دهانه رحم شما داشته باشد. یک محلول سرکه روی دهانه رحم اعمال می شود و از نور مخصوص استفاده می شود. این باعث می شود سلول های غیر طبیعی از هم متمایز شوند.

سپس پزشک می تواند یک قطعه کوچک از بافت دهانه رحم به نام بیوپسی را بگیرد تا برای آزمایش بیشتر به آزمایشگاه بفرستد. اگر بیوپسی دیسپلازی را نشان دهد ، آنگاه به عنوان نئوپلازی داخل رحمی دهانه رحم (CIN) طبقه بندی می شود.

سه دسته از CIN وجود دارد:

• CIN 1 ، دیسپلازی خفیف
• CIN 2 ، دیسپلازی متوسط
• CIN 3 ، دیسپلازی شدید یا سرطان در محل

سرطان درجا سرطانی است که در زیر لایه سطحی از بافت پخش نشده است.

درمان دیسپلازی دهانه رحم

درمان دیسپلازی دهانه رحم بستگی به شدت بیماری دارد. ممکن است بلافاصله درمان دیسپلازی خفیف انجام نشود زیرا بدون درمان برطرف می شود. تکرار پاپ اسمیر ممکن است هر سه تا شش ماه انجام شود.

برای CIN 2 یا 3 ، درمان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• جراحی کرایوس ، که سلولهای غیر طبیعی را منجمد می کند
• لیزر درمانی
• روش برداشتن الکتروشیمیایی حلقه (LEEP) ، که از الکتریسیته برای از بین بردن بافت آسیب دیده استفاده می کند
• بیوپسی مخروطی ، که در آن یک قطعه مخروطی شکل گردن رحم از محل بافت غیر طبیعی برداشته می شود

دیسپلازی معمولاً زود به دلیل آزمایشات منظم پاپ گرفتار می شود. درمان به طور معمول دیسپلازی دهانه رحم را درمان می کند ، اما می تواند برگردد. اگر هیچ درمانی ارائه نشود ، ممکن است دیسپلازی بدتر شود و به طور بالقوه به سرطان تبدیل شود.

آیا می توان از دیسپلازی دهانه رحم جلوگیری کرد؟

در حالی که پرهیز تنها راه قطعی برای جلوگیری از دیسپلازی گردن رحم است ، می توانید تعدادی کار را انجام دهید تا خطر ابتلا به HPV و دیسپلازی دهانه رحم را کاهش دهید:

• هنگام رابطه جنسی از کاندوم یا محافظت دیگر استفاده کنید.
• اگر بین 11 تا 26 سال سن دارید ، واکسن HPV را دریافت کنید.
• از کشیدن سیگار خودداری کنید.
• صبر کنید تا حداقل 18 سال سن داشته باشید که رابطه جنسی برقرار کنید.

با پزشک خود در مورد فعالیت جنسی خود و اقدامات انجام شده برای کاهش خطر دیسپلازی دهانه رحم خود صحبت کنید.