عوارض بیماری درمان نشده کرون

محتوا

• 1. انسداد روده
• 2. فیستول
• 3. انسداد روده
• 4- شکاف مقعد
• 5- سوء تغذیه
• 6. زخم
• 7. پوکی استخوان
• 8- سرطان روده بزرگ
• 9. آرتروز
• 10. زخم دهان
• 11. سنگ کلیه
• 12. مشکلات دیگر
• درد چشم یا خارش
• زخم های پوستی یا بثورات پوستی
• آیا بیماری کرون کشنده است؟
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

بیماری کرون (CD) یک بیماری التهابی روده است که می تواند بر هر بخشی از دستگاه گوارش تأثیر بگذارد ، اما بیشتر اوقات در انتهای روده کوچک (ایلئوم) ، روده بزرگ یا هر دو تأثیر دارد.

مشخص نیست چه عواملی باعث کرون می شود. از جمله عوامل ایجاد این بیماری سیستم ایمنی بدن ، ژنها و محیط شماست.

افراد مبتلا به کرون مستعد ابتلا به عفونتهای روده ای هستند که ممکن است منجر به عوارض شود.

هیچ درمانی برای درمان کرون وجود ندارد ، اما بهبود و مدیریت علائم با درمان موثر ممکن است. عدم درمان کرون اجازه پیشرفت بیماری را می دهد و در نتیجه عوارض جدی ایجاد می شود.

برای مؤثر بودن ، درمان کرون شما باید سازگار باشد. اگر اینگونه نباشد ، ممکن است عوارض ایجاد شود. بنابراین مهم است که به رژیم غذایی سالم بچسبید و حتی وقتی احساس خوبی دارید ، همچنان به مصرف داروهای خود ادامه دهید.

در اینجا برخی از عوارض مرتبط با بیماری درمان نشده کرون آورده شده است:

1. انسداد روده

انسداد روده هنگامی اتفاق می افتد که محتوای روده به طور جزئی یا کاملاً مسدود شده و قادر به حرکت نیست. روش های مختلفی وجود دارد که می تواند در افراد مبتلا به بیماری کرون رخ دهد:

• التهاب می تواند دیواره های روده را به اندازه کافی ضخیم و یا حتی بستن دستگاه روده را ضخیم کند.
• تنگی می تواند باعث انسداد روده شود. تنگی یا تنگی ناحیه ای از دستگاه گوارش است که توسط بافت اسکار ناشی از دوره های مکرر التهاب باریک شده است.
• چسبندگی ، یا نوارهایی از بافت فیبری که باعث اتصال اعضای بدن و بافت ها به یکدیگر می شوند ، می توانند دستگاه روده را مسدود کنند.

2. فیستول

زخم هایی که به طور کامل از دیواره دستگاه گوارش عبور می کنند ، می توانند فیستول ایجاد کنند ، که اتصالات غیرطبیعی از روده به سایر اعضای بدن است.

حدود 1 از 3 نفر مبتلا به بیماری کرون احتمالاً یک فیستول ایجاد می کنند.

فیستول در شکم باعث می شود مواد غذایی از روده های مهم روده برای جذب دور شوند. فیستولها همچنین ممکن است از روده تا مثانه ، مهبل یا پوست ایجاد شوند و محتوای روده را در این نواحی تخلیه کنند.

در صورت عدم درمان ، یک فیستول آلوده ممکن است آبسه تهدید کننده زندگی را ایجاد کند.

برای جلوگیری از یک عفونت جدی ، باید فیستول ها فوراً درمان شود. گزینه های درمانی شامل جراحی ، داروها یا ترکیبی از این دو است.

3. انسداد روده

به دلیل التهاب مزمن ناشی از بیماری کرون ، قسمتی از روده می تواند باریک شود. این ممکن است به انسداد روده منجر شود که می تواند از عبور مدفوع به روده شما جلوگیری کند.

انسداد روده می تواند باعث درد شدید شکم شود و غالباً نیاز به بستری برای درمان دارد.

موارد کمتر شدید اغلب با استراحت روده (رژیم غذایی مایع) برطرف می شود ، اما ممکن است دارو برای جلوگیری از عود مجدد در آینده تجویز شود.

موارد جدی تر ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد. جراحی به نام تنگی پلاستیکی روده را بدون از بین بردن بخشی از آن گسترش می دهد.

4- شکاف مقعد

به علت التهاب مزمن دستگاه روده و حرکات غیر طبیعی روده ، شکاف های مقعد در افراد مبتلا به بیماری کرون شایع نیست. شکاف مقعد ، پارگی کوچکی در باز شدن مقعد است.

از جمله علائم شقاق مقعد می توان به درد و خونریزی حین حرکات روده اشاره کرد.

شکاف مقعد می تواند به اسفنکتر مقعد داخلی برسد ، ماهیچه ای که مقعد را بسته نگه دارد. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است شکاف نتواند التیام یابد.

اگر شکاف مقعد در طی 8 هفته بهبود نیاورد ، ممکن است به دارو یا جراحی نیاز باشد.

5- سوء تغذیه

تغذیه مناسب برای سلامتی بسیار مهم است. دستگاه گوارش شما یک سایت اصلی جذب مواد مغذی است. التهاب مزمن در روده شما می تواند در توانایی بدن در جذب ویتامین ها و مواد معدنی از غذاهایی که می خورید اختلال ایجاد کند.

التهاب مزمن ناشی از بیماری کرون ممکن است اشتهای شما را نیز سرکوب کند. این ممکن است شما را از مصرف مواد مغذی مورد نیاز برای سالم ماندن جلوگیری کند.

تعدادی از مسائل مهم ناشی از سوء تغذیه وجود دارد ، از جمله کم خونی ناشی از کمبود آهن یا ویتامین B-12. این در افراد مبتلا به بیماری کرون شایع است.

سایر موارد ناشی از عدم دریافت مواد مغذی کافی شامل موارد زیر است:

• کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن
• شفابخشی
• خستگی و درد عمومی
• ماهیچه ها و استخوان های ضعیف
• کاهش هماهنگی
• نقص کلیه
• مسائل روانشناختی مانند افسردگی

6. زخم

در افراد مبتلا به بیماری کرون ممکن است زخمهایی ایجاد شود ، زخمهای باز که در هر کجای دستگاه گوارش وجود داشته باشد.

در صورت ایجاد خونریزی داخلی ، این زخم ها می توانند دردناک و خطرناک باشند. آنها همچنین می توانند باعث سوراخ شدن یا سوراخ در دستگاه روده شوند. این ممکن است باعث شود که محتوای گوارشی وارد شکم شود.

اگر این اتفاق بیفتد ، نیاز به مراقبت فوری پزشکی است.

7. پوکی استخوان

افراد مبتلا به بیماری کرون تا 77٪ احتمال ابتلا به پوکی استخوان را دارند که این تراکم استخوانی کم است. خطر شکستگی استخوان حداقل 40٪ بیشتر از افراد در سن و جنس فاقد کرون است.

موضوعات مرتبط با کرون که به ضعف استخوانها کمک می کند عبارتند از:

• التهاب
• اختلال در جذب مواد مغذی
• ناراحتی جسمی که شما را از فعال شدن بازمی دارد

ممکن است بخشی از استراتژی درمانی شما برای مقابله با این داروها با مصرف مکمل های کلسیم و ویتامین D باشد. همچنین باید تمرینات وزنه برداری منظم را انجام دهید.

مهم است که پزشکتان تراکم استخوان خود را اندازه گیری کند. این کار را می توان با تست جاذب اشعه ایکس دو انرژی بدون درد (DEXA) انجام داد.

8- سرطان روده بزرگ

اگر به التهاب مزمن روده بزرگ مرتبط با بیماری کرون مبتلا هستید ، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ بیشتر است. التهاب ممکن است به گردش خون مداوم سلول های روده منجر شود و احتمال بروز ناهنجاری ها و سرطان را افزایش می دهد.

در زیر برخی از عوامل خطر سرطان روده بزرگ برای مبتلایان به بیماری کرون ذکر شده است:

• تاریخچه 8- تا 10 سال بیماری
• التهاب شدید روده بزرگ
• سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ
• تشخیص کولیت کرون ، شرایطی که تنها بر روده بزرگ تأثیر می گذارد

سرطان روده بزرگ اگر در مراحل اولیه خود کشف شود بسیار قابل درمان است. از پزشک خود بپرسید که چند بار برای بررسی سرطان روده بزرگ باید از کولونوسکوپی استفاده کنید.

9. آرتروز

پاسخ التهابی طولانی مدت بیماری کرون می تواند یک واکنش مشابه را در مفاصل و تاندون ها ایجاد کند و منجر به آرتریت شود.

شایع ترین نوع آرتروز برای مبتلایان به بیماری کرون آرتریت محیطی است. این باعث تورم و درد در مفاصل بزرگ بازوها و پاها مانند زانوها و آرنج ها می شود.

آرتریت محیطی معمولاً به مفاصل آسیب نمی زند.

در موارد شدید ، آرتروز مرتبط با بیماری کرون ممکن است با داروهای ضد التهابی و کورتیکواستروئیدها درمان شود.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) به طور کلی توصیه نمی شوند زیرا می توانند روده روده را تحریک کرده و التهاب را افزایش دهند.

10. زخم دهان

حدود 50 درصد از مبتلایان به بیماری کرون ، زخم های کوچکی در دهان خود ایجاد می کنند.

شایع ترین نوع آن زخم های جزئی آفتی است که مانند زخم های کنکر هستند و ممکن است حدود 2 هفته طول بکشد تا بهبود یابد. کمتر شایع است زخمهای برجسته بزرگ ، زخم های بزرگتر که برای بهبودی تا 6 هفته طول می کشد.

در موارد شدید ، پزشک ممکن است داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و استروئیدهای موضعی را برای درمان زخم های دهان تجویز کند.

11. سنگ کلیه

يكي از شايع ترين عوارض كليوي مرتبط با بيماري كرون ، سنگ كليه است. آنها در مبتلایان به این بیماری از روده کوچک نسبت به افرادی که فاقد آن هستند ، بیشتر دیده می شود ، زیرا چربی به طور طبیعی جذب نمی شود.

هنگامی که چربی به کلسیم متصل می شود ، نوعی نمکی به نام اگزالات می تواند در کلیه خاتمه یابد و در آنجا سنگ تشکیل شود. علائم سنگ کلیه ممکن است شامل درد ، حالت تهوع و استفراغ و خون در ادرار باشد.

درمان معمول برای سنگ کلیه نوشیدن مایعات بیشتر و خوردن یک رژیم غذایی کم اگزالات است که شامل بسیاری از آب میوه ها و سبزیجات است. اگر سنگ کلیه به تنهایی منتقل نشود ، ممکن است نیاز به جراحی برداشته شود.

12. مشکلات دیگر

از دیگر عوارض مرتبط با بیماری کرون مشکلات چشم و پوست است.

درد چشم یا خارش

حدود 10٪ از افراد مبتلا به بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون مشکلات چشمی مانند درد و خارش را تجربه می کنند.

یووئیت ، که التهاب دردناک لایه میانی دیواره چشم است ، یکی از شایعترین عوارض چشم است. چشم پزشک شما ممکن است قطره های چشمی حاوی استروئیدها را برای کاهش التهاب تجویز کند.

کاهش تولید اشک به دلیل کمبود ویتامین A می تواند باعث خشکی چشم و خارش یا سوزش شود. اشک مصنوعی می تواند به تسکین این علائم کمک کند. در موارد شدید ، آنتی بیوتیک ها ممکن است برای درمان عفونت تجویز شوند.

زخم های پوستی یا بثورات پوستی

مشکلات پوستی برخی از عوارض شایع بیماری کرون است.

برچسب های پوستی ممکن است در اطراف بواسیر در مقعد ایجاد شود. این ضخامتهای کوچک هنگام ضخیم شدن پوست ایجاد می شوند که تورم کاهش می یابد. ممکن است تحریک شود اگر ماده مدفوع به این برچسبهای پوستی بپیوندد ، بنابراین بهداشت خوب از اهمیت برخوردار است.

تا 15٪ از مبتلایان به بیماری کرون ممکن است برجستگی های قرمز رنگی حساس (اریتما ندوزوم) در روی برهنه ، مچ پا یا بازوها داشته باشند.

ممکن است برخی از افراد در همین مناطق بدن ضایعات (pyoderma gangrenosum) ایجاد کنند. ضایعات را می توان با پماد موضعی یا آنتی بیوتیک درمان کرد.

یکی دیگر از مشکلات پوستی مرتبط با بیماری کرون ، سندرم شیرین است ، بیماری نادری که باعث ایجاد تب و ضایعات دردناک در بازوها ، صورت و گردن می شود. این بیماری معمولاً با داروهای کورتیکواستروئید درمان می شود.

آیا بیماری کرون کشنده است؟

بیماری کرون درمانی ندارد ، اما قابل درمان است. با درمان هدفمند و مداوم می توانید به بهبودی بپردازید. بدون درمان ، التهاب مزمن که وجود دارد باعث پیشرفت این بیماری و ایجاد عوارض می شود.

براساس بنیاد کرون و کولیت ، مبتلایان به بیماری کرون ، امید به زندگی یکسان دارند و افرادی که مبتلا به آن نیستند.

با این وجود برخی از عوارض بیماری کرون مانند سرطان روده بزرگ ، فیستول و انسداد روده ممکن است در صورت عدم درمان ، کشنده باشد. به همین دلیل مهم است که اگر علائم بیماری کرون را تجربه کردید ، به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید باید به پزشک مراجعه کنید:

• حرکات روده خونین
• درد شکم
• قسمتهای اسهال که توسط داروهای بدون نسخه تسکین نمی یابند
• تب غیر قابل توضیح یا کاهش وزن

اگر در مورد درمان نگرانی دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. هرچه اطلاعات بیشتری در اختیار داشته باشید ، بهتر می توانید بهترین انتخاب های درمانی را انجام دهید.