زاویه Costovertebral: چیست و چرا می تواند دردناک باشد؟

محتوا

• CVA چیست؟
• نمودار زاویه Costovertebral
• علل درد
• عفونت کلیه
• سنگ کلیه
• بیماری کلیه پلیکیستیک
• عفونت مجاری ادراری
• انسداد مجاری ادراری
• کاستوکندریت
• علل دیگر
• تشخیص
• عوامل خطر
• رفتار
• عفونت کلیه
• سنگ کلیه
• UTI
• خط آخر

CVA چیست؟

زاویه costovertebral (CVA) در قسمت پشت شما در قسمت انتهایی در دنده دوازدهم قرار دارد. این زاویه 90 درجه ای است که بین منحنی آن دنده و ستون فقرات شما شکل گرفته است.

"کاستو" از کلمه لاتین به معنای دنده گرفته می شود و "مهره" از کلمه لاتین برای مشترک مشتق شده است.

کلیه های شما در پشت CVA در هر طرف قرار دارد. درد در این ناحیه پهلو ممکن است نشان دهنده عفونت کلیه ، مشکل کمر یا نوع دیگری از مشکل داخلی باشد. وقتی در این زمینه حساسیت یا درد دارید بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

نمودار زاویه Costovertebral

از این نمودار 3 بعدی تعاملی برای کشف محل زاویه هیدروژن استفاده کنید:

علل درد

درد یا حساسیت به این منطقه می تواند ناشی از موارد بسیاری باشد. نوع درد CVA و علائم ممکن است نشان دهنده علت درد باشد. در اینجا برخی از دلایل احتمالی آورده شده است:

عفونت کلیه

کلیه ها به دلیل قرار گرفتن در معرض خطر ابتلا به CVA هستند. درد کلیه ممکن است در یک یا هر دو طرف باشد. اگر درد CVA شما با تب یا لرز و چرک یا خون در ادرار همراه باشد ، ممکن است دچار عفونت شوید.

پیلونفریت یا عفونت کلیه نسبتاً شایع است. این بیماری از 15 در 10،000 زن و 3 در 10،000 نر مبتلا می شود. سالانه بیش از 250،000 مورد تشخیص داده می شود. علت عفونت معمولاً باکتریایی است که از دستگاه ادراری تحتانی ناشی می شود. در 70 تا 95 درصد موارد ، این باکتری ها هستند E. coli.

پیلونفریت یکی از شایع ترین عفونت های جدی در زنان جوان است. اگر به اندازه کافی درمان نشود ، عفونت های کلیوی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

پیلونفریت همچنین یک عارضه جدی شایع در بارداری است که 1 تا 2 درصد از زنان باردار را تحت تأثیر قرار می دهد.

اگر علائم پیلونفریت را تجربه کردید ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سنگ کلیه

وقتی مواد معدنی و نمک در کلیه های شما جمع شوند ، می توانند سنگ تشکیل دهند. اگر کوچک باشد سنگ ممکن است دردناک نباشد. اما سنگ کلیه بزرگتر می تواند بسیار دردناک باشد زیرا در مجاری ادراری شما حرکت می کند. چاقی و دیابت از عوامل خطرزای تشکیل سنگ کلیه است.

سنگ کلیه یک مشکل شایع است. یک ارزیابی ملی در سال 2012 نشان داد که سنگ کلیه در 11 نفر در ایالات متحده 1 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد. مردان بیشتر از زنان مبتلا هستند.

اگر در ناحیه CVA درد شدید دارید ، ممکن است یک سنگ کلیه بزرگ داشته باشید. علائم دیگر سنگ کلیه عبارتند از:

• درد در پایین شکم
• درد هنگام ادرار
• خون در ادرار شما
• تهوع و استفراغ
• لرز یا تب

بیماری کلیه پلیکیستیک

بیماری کلیه پلی کیستیک ارثی است اما معمولاً تا 30 تا 50 سالگی علائم آن مشاهده نمی شود.

این بیماری باعث می شود کیست های پر از مایعات به بافت کلیه شما آسیب برساند و کلیه ها را بزرگ کند. سرانجام این می تواند منجر به نارسایی کلیه یا بیماری کلیوی مرحله نهایی شود.

درد در ناحیه CVA می تواند نشانه اولیه باشد. علائم دیگر عبارتند از:

• درد شکم یا حساسیت به لمس
• خون در ادرار شما
• تکرر ادرار
• پوستی که به راحتی کبود می شود
• خستگی

عفونت مجاری ادراری

عفونت ادراری (UTI) یک عفونت باکتریایی بسیار متداول است. طبق یک مطالعه در سال 2015 ، علائم UTI مسئولیت حدود 10.5 میلیون بازدیدکننده داشته است از مطب پزشکان ایالات متحده در سال 2007 ، که هزینه آن در اقتصاد 3.5 میلیارد دلار در سال در هزینه های مراقبت های بهداشتی و زمان کار از دست رفته بود.

علائم UTI بستگی به محل قرارگیری عفونت دارد. حساسیت و درد در ناحیه CVA یکی از علائم UTI دستگاه فوقانی است. این می تواند بر کلیه های شما تأثیر بگذارد. علائم دیگر عبارتند از:

• لرز و تب
• تهوع و استفراغ

UTI های تحتانی دستگاه ادراری تحت تأثیر مجرای ادرار و مثانه قرار دارند. علائم شامل:

• افزایش دفعات و فوریت ادرار
• ادرار خونین یا ابری
• سوزش با ادرار
• درد لگن یا رکتوم

انسداد مجاری ادراری

انسداد مجاری ادراری یک قطعه جزئی یا کل جریان طبیعی ادرار از طریق کلیه ها ، مثانه یا مجرای ادراری است. این نسبتا شیوع دارد ، بسته به علت ، از 5 در 10000 نفر به 5 در هزار نفر.

انسداد می تواند در کودکان از نظر نقص هنگام تولد ، ساختاری باشد. در بزرگسالان جوان معمولاً ناشی از سنگی در کلیه یا مجاری ادراری است. در افراد مسن علل شامل موارد زیر است:

• تومورها
• بزرگ شدن پروستات
• سرطان پروستات
• سنگ ها

علائم بسته به نوع انسداد متفاوت است. درد و حساسیت در ناحیه CVA یکی از علائم آن است. موارد دیگر عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• تغییر در ادرار

کاستوکندریت

کاستوکندریت التهاب غضروف است که یک دنده را به مغز شما وصل می کند. درد می تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد. گاهی اوقات درد می تواند از وضعیت قلب تقلید کند. همچنین ممکن است باعث ایجاد درد در ناحیه CVA شود.

علت دقیق بیماری کاندوکندریت همیشه مشخص نیست. ممکن است ناشی از تروما ، کرنش یا ویروس باشد. این درد به مرور زمان از بین می رود.

علل دیگر

دلایل احتمالی دیگری برای درد CVA وجود دارد که شامل موارد زیر است:

• ضربه به قفسه سینه یا ستون فقرات
• دررفتگی مشترک
• شکستگی دنده
• آپاندیسیت
• زونا
• آبسه شکم
• بیماری التهابی لگن

تشخیص

در صورت بروز درد یا حساسیت به CVA ، به پزشک مراجعه کنید. یافتن علت درد و درمان آن مهم است.

یک ارزیابی استاندارد که پزشک شما ممکن است برای حساسیت به CVA انجام دهد ، قرار دادن یک دست صاف بر روی ناحیه CVA و پرتاب کردن دست صاف آنها با مشت دیگر است. این به این معنی است که کلیه لرزش می یابد. وقتی پزشک این کار را می کند می توانید ایستاده ، نشسته یا دراز بکشید. اگر وقتی پزشک شما این کار را انجام می دهد هیچ دردی نداشته باشید ، درگیری کلیه را می توان رد کرد. در اینجا ویدئویی وجود دارد که ارزیابی را نشان می دهد.

همراه با ارزیابی CVA ، پزشک تاریخچه پزشکی شما را خواهد گرفت و در مورد علائم شما از شما سؤال می کند. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• از کی شروع کردند؟
• آن ها چقدر دوام می آورند؟
• آیا چیزی آنها را بهتر می کند؟

آنها شما را از نظر جسمی معاینه می کنند و احتمالاً چندین آزمایش برای تأیید آنچه باعث درد شما می شود ، سفارش می دهند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ادرار برای جستجوی باکتریها
• کشت ادرار برای تعیین باکتریهای خاص
• آزمایش خون
• اشعه X شکمی
• سونوگرافی کلیه
• MRI یا سی تی اسکن برای جستجوی کیست

بسته به علائم خاص خود و آنچه پزشک پزشک علت آن را مشکوک می کند ، ممکن است آزمایش های دیگری انجام دهید.

عوامل خطر

بسته به علت اولیه درد ، عوامل خطر در حساسیت و درد CVA متفاوت است. خطر شما به وضعیت اولیه مربوط است. به عنوان مثال ، در صورت تکرار مجدد ادرار ، به ویژه آنهایی که در دستگاه ادراری فوقانی وجود دارد ، برای عود درد CVA و عود حساسیت ، خطر بیشتری دارید.

عوامل دیگری که ممکن است خطر شما را افزایش دهد عبارتند از:

• سنگ کلیه
• سابقه خانوادگی سنگ کلیه یا UTI
• دیابت
• سابقه خانوادگی بیماری کلیوی ، حمله قلبی یا سکته مغزی
• بارداری
• مقاربت جنسی سه یا چند بار در هفته
• بی اختیاری استرس
• استفاده اخیر اسپرم کش
• ضربه

رفتار

درمان شما به علت درد CVA شما بستگی دارد. اگر علت عودکننده باشد ، ممکن است به یک متخصص ارجاع شوید.

عفونت کلیه

اگر مبتلا به عفونت کلیه هستید ، آنتی بیوتیک تجویز می شوید. عفونت شما باید در 48 تا 72 ساعت پاک شود.

اگر عفونت شدید باشد یا باردار باشید ، ممکن است برای مداوا در بیمارستان بستری شوید.

سنگ کلیه

درمان سنگ کلیه به شدت آنها بستگی دارد. برای سنگ های کوچک ، پزشک ممکن است داروهای ضد درد را توصیه کند و به شما بگوید مایعات زیادی بنوشید تا به بیرون آمدن سنگ ها کمک کند.

در مورد سنگ های بزرگتر ، پزشک ممکن است از لیتوتریپسی استفاده کند. این شامل استفاده از امواج شوک برای شکسته شدن سنگ به قطعات کوچکتر است که می توانند از طریق ادرار شما عبور کنند.

یکی دیگر از درمانهای احتمالی ، حالبوسکوپی است. در این روش درمانی ، پزشک از ابزاری برای یافتن سنگ و خرد کردن آن به قطعات کوچکتر استفاده می کند. یا اگر کوچک باشد ، پزشک ممکن است آن را از بین ببرد.

بیهوشی عمومی برای روش لیتوتریپسی یا حالبوسکوپی خواهید داشت.

UTI

آنتی بیوتیک ها برای UTI ها ، ویژه باکتری های درگیر تجویز می شوند. مقاومت آنتی بیوتیکی ممکن است یک مشکل باشد. برای رفع این مشکل روشهای درمانی جدیدی در دست تهیه است.

خط آخر

هنگامی که در ناحیه CVA درد یا حساسیت دارید ، باید به پزشک مراجعه کنید. مهم است که بدانید چه چیزی باعث ایجاد درد و درمان آن بیماری می شود.

درد CVA اغلب نشانه مشکل کلیه مانند سنگ کلیه یا عفونت است. همچنین می تواند یک UTI باشد. در همه این موارد ، درمان زودرس می تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند.