گزینه های CPAP: وقتی یک دستگاه CPAP برای آپنه خواب انسدادی شما کار نمی کند

محتوا

• درمان نفس کشیدن دهان
• درمان آپنه خواب
• در هنگام مسافرت چه کاری انجام دهیم
• دستگاه BiPAP
• لوازم خوراکی
• عمل جراحی
• کاهش وزن
• سبک زندگی تغییر می کند
• غذای آماده

آپنه انسدادی خواب (OSA) نوعی اختلال خواب است که بر تنفس شما تأثیر می گذارد. در اثر مسدود شدن کامل یا جزئی راه هوایی هنگام خواب رخ می دهد.

اگر OSA دارید ، هنگام خواب ، بافت نرم در پشت گلوی شما شل می شود و راه هوایی شما را مسدود می کند. مغز شما می تواند هر بار که برای شروع مجدد تنفس شما بیدار می شود ، شما را بیدار کند.

OSA باعث علائمی مانند:

• خرناس
• گاز دادن به نفس در هنگام خواب
• بارها از خواب بیدار می شوید

در کنار خوابیدن روز بعد ، OSA می تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا ، حمله قلبی ، سکته مغزی و افسردگی را افزایش دهد.

درمان اصلی برای OSA دستگاه مداوم فشار هوایی مثبت (CPAP) است. این وسیله دارای ماسکی است که شما بر روی بینی یا بینی و دهان خود می پوشید. دستگاه هوا را از طریق بینی و دهان شما فشار می دهد تا در حین خواب راه هوای شما از هم نریزد.

دستگاههای CPAP می توانند خواب و خلق و خو را بهبود بخشند و فشار خون و سایر خطرات بیماری قلبی را کاهش دهند. علیرغم اثربخشی آن ، بیش از یک سوم افرادی که CPAP را امتحان می کنند ، با آن روبرو نیستند.

دلایل عمده برای خنداندن دستگاه CPAP این است که دستگاه clunky ، ناراحت کننده یا پر سر و صدا است. در بعضی موارد ، به علائم OSA کمک نمی کند.

اگر از CPAP راضی نیستید ، در اینجا چند گزینه درمانی دیگر وجود دارد.

درمان نفس کشیدن دهان

بیشتر افراد از طریق بینی و دهان خود تنفس می کنند. برخی از مبتلایان به OSA هنگام خواب تنفس می کنند. تنفس دهان به طور معمول هنگامی اتفاق می افتد که لوزه ها یا آدنوئیدها ، احتقان و یا یک انحراف شکم بینی را مسدود می کند.

اگر در حین دستگاه CPAP از دهان خود نفس می کشید ، می توانید با خشکی بینی و گلو بیدار شوید. این عارضه جانبی ناخوشایند باعث می شود بسیاری از درمان CPAP را رها کنند.

ممکن است با پوشیدن بند چانه به همراه ماسک بینی یا جابجایی به یک ماسک کامل صورت ، این مشکل را بر طرف کنید. همچنین می توانید از دستگاه CPAP با یک مرطوب کننده داخلی استفاده کنید تا رطوبت به هوای تنفسی خود اضافه کنید.

چند روش دیگر برای تسکین تنفس دهان بدون CPAP شامل موارد زیر است:

• قبل از اینکه به رختخواب بروید ، از یک ضد جوش بینی ، آنتی هیستامین یا شستشوی شور برای پاک کردن احتقان بینی استفاده کنید
• هنگام خواب ، سر خود را روی بالش بکشید
• در صورت بروز سپتوم انحراف یا مشکل ساختاری دیگری که در بینی شما وجود دارد ، با پزشک خود مشورت کنید

درمان آپنه خواب

اگر CPAP برای شما مناسب نیست ، چند گزینه درمانی دیگر OSA شامل موارد زیر است:

• یک دستگاه خوراکی
• فشار هوایی مثبت دو طرفه (BiPAP)
• درمان دریچه بینی
• تغییرات در شیوه زندگی ، مانند کاهش وزن یا ترک سیگار
• عمل جراحی برای رفع علت اصلی OSA

در هنگام مسافرت چه کاری انجام دهیم

دستگاه CPAP می تواند یک درد برای حمل شما با هواپیما باشد. به علاوه ، شما باید آن را تمیز کنید در حالی که دور هستید.اگرچه می توانید یک وسیله نقلیه CPAP با سفر کوچکتر خریداری کنید ، در اینجا چند روش کمتر دست و پا گیر برای مدیریت OSA هنگام مسافرت وجود دارد.

• از یک دستگاه خوراکی استفاده کنید. تمیز کردن آن بسیار کوچکتر ، قابل حمل و راحت تر از دستگاه CPAP است.
• درمان دریچه بینی (Provent) را امتحان کنید. این درمان جدیدتر از دریچه ای است که به داخل بینی شما می رود و با نوار در محل نگهداری می شود. هنگام نفس کشیدن ، دریچه در پشت گلوی شما مقاومت ایجاد می کند که راه هوایی شما را باز نگه می دارد. Provent کوچک و یکبار مصرف است ، بنابراین به راحتی سفر می کند ، اما بیمه معمولاً هزینه را پوشش نمی دهد.
• بالش خود را بیاورید. بالش های هتل ممکن است خیلی نرم باشند تا بتوانند در هنگام خواب از سر و گردن خود به درستی حمایت کنند ، تنفس در شب سخت تر می شود.
• تهیه داروهای ضد احتقان یا آنتی هیستامین ها. این داروها خستگی بینی را تسکین می دهند.
• یک توپ تنیس یا یک جفت جوراب چرخ دار را همراه خود بیاورید. آن را به پشت لباس خواب خود بچسبانید تا از خوابیدن در پشت خود در حین خواب جلوگیری کند.
• تارهای مناسب را بسته بندی کنید. یک سیم باند را بیاورید تا هر دستگاهی که ممکن است در شب به آن نیاز داشته باشید به راحتی در دسترس باشد. اگر به خارج از کشور سفر می کنید ، هیچ آداپتورهای خروجی لازم را فراموش نکنید.

دستگاه BiPAP

یکی دیگر از گزینه های درمانی فشار هوای مثبت صفراوی (BiPAP) است. این شبیه به CPAP است به این دلیل که شما ماسکی را پوشانیده اید که هوای تحت فشار را در مجاری هوایی شما قرار می دهد تا آنها را باز نگه دارید.

تفاوت این است که با CPAP ، فشار هنگامی که نفس می کشید و بیرون می روید فشار یکسان است. افرادی که از CPAP استفاده می کنند ممکن است فشار زیادی برای تنفس در برابر خود پیدا کنند.

دستگاه BiPAP دارای دو تنظیم فشار است. هنگام نفس کشیدن کمتر است از نفس کشیدن. این فشار کمتر ممکن است شما را برای بازدم آسانتر کند ، به خصوص اگر به دلیل بیماری قلبی یا ریه در تنفس مشکل دارید.

لوازم خوراکی

یک دستگاه خوراکی جایگزین کمتری برای CPAP است. به نظر می رسد شبیه به محافظ شخصی است که هنگام ورزش ورزش می کنید.

بیش از 100 نوع مختلف دستگاه خوراکی توسط FDA برای درمان OSA تأیید شده است. این دستگاه ها فک پایین شما را به جلو حرکت می دهند یا زبان شما را در جای خود نگه می دارند. این کار به جلوگیری از از بین رفتن زبان و بافت های هوای فوقانی شما و مسدود شدن راه هوایی در هنگام خواب کمک می کند.

لوازم خوراکی برای افرادی که دارای OSA خفیف تا متوسط ​​هستند ، بهترین کار را دارند. آنها در صورت مناسب بودن برای شما موثرتر هستند. دستگاه های ضعیف مناسب می توانند باعث ایجاد مشکلات فک شوند و در واقع ممکن است آپنه خواب را بدتر کنند.

یک دندانپزشک تخصصی می تواند شما را برای دستگاه مناسب سازد و با شما پیگیری کند تا اطمینان حاصل کند که به OSA شما کمک می کند.

عمل جراحی

اگر دستگاه ها و تغییرات شیوه زندگی تنفس شما در شب را بهتر نکرده اند ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. بسته به مشکل اساسی که باعث OSA شما می شود ، پزشک ممکن است یکی از روش های زیر را توصیه کند.

• پیشرفت نبوغ. با این روش ، جراح استخوان فک پایین شما را قطع می کند تا زبان شما به جلو حرکت کند. نتیجه زبان شما را ثابت نگه می دارد ، بنابراین راه هوایی شما را پوشش نمی دهد.
• تحریک عصب هیپوگلوزیال. دستگاهی در قفسه سینه شما کاشته شده و برای کنترل حرکت زبان به عصب هیپوگلوزی وصل می شود. سنسور متصل ، هنگام خواب ، تنفس شما را کنترل می کند. اگر نفس را متوقف کنید ، سنسور عصب هیپوگلوس را تحریک می کند تا زبان شما را از مجاری هوایی شما خارج کند.
• جراحی فک. این نوع عمل جراحی ، که از آن به پیشرفت های ماگزیلاندیبولار گفته می شود ، فک فوقانی (فک بالا) و فک پایین شما (فک پایین) را به جلو حرکت می دهد تا فضای بیشتری برای تنفس شما ایجاد کند.
• جراحی بینی. اگر یکی از این موارد مانع از تنفس شما به راحتی از طریق بینی شود ، جراحی می تواند پولیپ ها را از بین ببرد یا یک سپتوم انحرافی را برطرف کند.
• کاشت کام نرم. این گزینه کمتر تهاجمی ، همچنین به عنوان روش ستون شناخته می شود ، سه میله کوچک را در سقف دهان شما کاشته می کند. ایمپلنت ها کف نرم شما را می گیرند تا از ریزش آن در مجاری هوایی فوقانی شما جلوگیری شود.
• جراحی کاهش زبان. اگر زبان بزرگی دارید که راه هوایی شما را مسدود می کند ، جراحی می تواند آن را کوچکتر کند.
• برآمدگی لوزه و آدنوئید. لوزه ها و آدنوئیدهای شما در قسمت پشت گلو شما قرار دارند. اگر آنقدر بزرگ باشند که راه هوایی شما را مسدود کنند ، ممکن است لازم باشد که آنها را بردارید.
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP یا UP3). یک روش جراحی معمول برای OSA ، این روش باعث می شود بافت اضافی از پشت دهان و بالای گلو شما خارج شود تا هوای بیشتری به مجاری هوایی شما وارد شود. یک جایگزین ، uvulectomy است که تمام یا قسمتی از uvula را جدا می کند ، یعنی همان پارگی اشک مانند که در قسمت پشت گلو شما آویزان است.

کاهش وزن

وقتی اضافه وزن یا چاقی دارید ، چربی می تواند در گردن و گلو شما حل شود. در حین خواب ، آن بافت اضافی ممکن است جریان هوا را مسدود کرده و باعث بروز آپنه خواب شود.

از دست دادن تنها 10 درصد از وزن بدن می تواند علائم آپنه خواب را بهبود بخشد. حتی ممکن است این بیماری را درمان کند.

کاهش وزن کار ساده ای نیست. با کمک پزشکتان می توانید ترکیب صحیحی از تغییرات رژیم غذایی و تکنیک های ورزش را پیدا کنید تا با OSA خود تغییری ایجاد کنید.

اگر رژیم و ورزش کافی برای کاهش وزن نیستند ، ممکن است کاندید عمل جراحی چاقی شوید.

سبک زندگی تغییر می کند

این تغییرات ساده در روال شما می تواند به شما در بهتر خوابیدن در شب کمک کند:

• بخواب طرفت این موقعیت باعث می شود هوا در ریه های شما راحت تر شود.
• از الکل خودداری کنید. چند لیوان شراب یا آبجو قبل از خواب می تواند عضلات فوقانی راه هوایی شما را شل کرده و تنفس آن را سخت تر کند ، که می تواند خواب شما را مختل کند.
• ورزش اغلب. فعالیت هوازی منظم می تواند به شما در کاهش وزن اضافی که نفس کشیدن را سخت می کند ، کمک کند. ورزش همچنین می تواند به کاهش شدت آپنه خواب کمک کند.
• احتقان را برطرف کنید. در صورت گرفتگی ، یک ماده ضد جوش بینی یا آنتی هیستامین مصرف کنید تا در باز شدن قسمت های بینی شما کمک کند.
• سیگار نکش علاوه بر اثرات مضر دیگر بر سلامتی شما ، مصرف سیگار با افزایش تورم در مجاری هوایی ، OSA را بدتر می کند.

غذای آماده

CPAP درمانی استاندارد برای OSA است ، اما این تنها درمانی نیست. اگر یک دستگاه CPAP را امتحان کرده اید و برای شما کارایی ندارد ، از پزشک خود در مورد گزینه های دیگر مانند وسایل دهان یا جراحی سؤال کنید.

همراه با درمان OSA ، سعی کنید عادات سالم را حفظ کنید. کاهش وزن ، ورزش منظم و ترک سیگار همه می تواند به شما کمک کند تا خواب آرام تری داشته باشید.