سیتوپنی چیست؟

محتوا

• انواع
• سیتوپنی خود ایمنی
• سیتوپنی نسوز
• علائم
• چه عواملی باعث سیتوپنی می شود؟
• شرایط وابسته
• تشخیص
• رفتار
• چشم انداز

بررسی اجمالی

سیتوپنی زمانی اتفاق می افتد که یک یا چند نوع سلول خون شما کمتر از حد مجاز باشد.

خون شما از سه قسمت اصلی تشکیل شده است. سلول های قرمز خون که گلبول های قرمز نیز نامیده می شوند ، اکسیژن و مواد مغذی را در اطراف بدن شما حمل می کنند. گلبول های سفید خون یا لکوسیت ها با عفونت مبارزه می کنند و با باکتری های ناسالم مبارزه می کنند. پلاکت ها برای لخته شدن ضروری هستند. اگر هر یک از این عناصر زیر سطح معمول باشد ، ممکن است به سیتوپنی مبتلا باشید.

انواع

انواع مختلفی از سیتوپنی وجود دارد. هر نوع با توجه به کم یا کاهش بخشی از خون شما تعیین می شود.

• کم خونی زمانی اتفاق می افتد که گلبول های قرمز خون شما پایین باشد.
• لکوپنی سطح پایین سلولهای سفید خون است.
• ترومبوسیتوپنی کمبود پلاکت است.
• پانسیوتوپنی کمبود هر سه قسمت خون است.

دلایل احتمالی سیتوپنی پیچیده و متنوع است. از جمله این علل می توان به تخریب محیطی ، عفونت و عوارض جانبی دارو اشاره کرد. دو نوع سیتوپنی که با علت اصلی شمارش سلول های خونی در ارتباط است ، سیتوپنی خود ایمنی و سیتوپنی مقاوم است.

سیتوپنی خود ایمنی

سیتوپنی خود ایمنی توسط یک بیماری خودایمنی ایجاد می شود. بدن شما آنتی بادی هایی تولید می کند که با سلول های خونی سالم شما مبارزه می کنند ، آنها را از بین می برد و از داشتن تعداد کافی سلول های خونی جلوگیری می کند.

سیتوپنی نسوز

سیتوپنی نسوز زمانی اتفاق می افتد که مغز استخوان شما سلول های خونی سالم و بالغ تولید نمی کند. این ممکن است در نتیجه گروهی از سرطان ها مانند سرطان خون یا بیماری مغز استخوان دیگر باشد. انواع مختلفی از سیتوپنی نسوز وجود دارد. طبق انجمن سرطان آمریكا ، آنها با نحوه مشاهده خون و مغز استخوان در زیر میكروسكوپ تعریف می شوند.

علائم

علائم سیتوپنی بستگی به نوع بیماری شما دارد. آنها همچنین می توانند به مشکل اساسی یا شرایطی منجر شوند که باعث کاهش تعداد سلول های خونی می شود.

علائم کم خونی عبارتند از:

• خستگی
• ضعف
• تنگی نفس
• تمرکز ضعیف
• سرگیجه یا احساس سبکی سر
• دست و پا سرد

علائم لوکوپنی عبارتند از:

• عفونت های مکرر
• تب

علائم ترومبوسیتوپنی شامل موارد زیر است:

• خونریزی و کبودی به راحتی
• مشکل در توقف خونریزی
• خونریزی داخلی

سیتوپنی نسوز ممکن است در مراحل اولیه علائم کمی ایجاد کند. با کاهش تعداد سلول های خون ، علائمی مانند تنگی نفس ، عفونت های مکرر ، خستگی و خونریزی آسان یا آزاد ممکن است رخ دهد. در مورد سیتوپنی مقاوم ، ممکن است کم بودن تعداد سلول های خونی پزشکان را به یک مشکل اساسی مانند سرطان یا سرطان خون سوق دهد.

سیتوپنی ناشی از پاسخ خود ایمنی ممکن است همراه با سایر علائم سیستمیک باشد که از انواع دیگر سیتوپنی تقلید می کند. این علائم عبارتند از:

• خستگی
• ضعف
• عفونت های مکرر
• تب
• خونریزی و کبودی به راحتی

چه عواملی باعث سیتوپنی می شود؟

اگر شمارش غیر معمول سلول های خونی را تجربه می کنید ، پزشک به دنبال یک دلیل اصلی برای توضیح اعداد است. هر نوع سیتوپنی می تواند توسط چندین بیماری متفاوت و منحصر به فرد ایجاد شود.

دلایل کم خونی عبارتند از:

• سطح آهن پایین
• خونریزی مکرر
• تخریب سلول ها در حالی که در بدن شما در گردش است
• تولید غیر طبیعی سلولهای قرمز خون از مغز استخوان

علل لکوپنی عبارتند از:

• عفونت مزمن ، مانند HIV یا هپاتیت
• سرطان
• بیماری خودایمنی
• درمان های سرطانی ، از جمله پرتودرمانی و شیمی درمانی

علل ترومبوسیتوپنی عبارتند از:

• سرطان
• بیماری مزمن کبدی
• درمان های سرطانی ، از جمله پرتودرمانی و شیمی درمانی
• داروها

در برخی از افراد مبتلا به سیتوپنی ، پزشکان قادر به یافتن علت اصلی نیستند. در حقیقت ، پزشکان قادر به یافتن علتی در حدود نیمی از افراد مبتلا به پانسیوتوپنی نیستند. وقتی علتی مشخص نیست ، به آن سیتوپنی ایدیوپاتیک می گویند.

شرایط وابسته

همانطور که از لیست علل بالقوه مشاهده می کنید ، سیتوپنی اغلب با سرطان و سرطان خون در ارتباط است. به این دلیل که هر دوی این بیماری ها سلول های خونی سالم بدن شما را از بین می برند. آنها همچنین می توانند مغز استخوان شما را از بین ببرند. تشکیل و تکامل سلولهای خونی در مغز استخوان شما اتفاق می افتد. هرگونه صدمه به این بافت اسفنجی درون استخوان ها می تواند بر سلول های خونی و سلامت خون شما تأثیر بگذارد.

سایر شرایط معمولاً مرتبط با سیتوپنی عبارتند از:

• سرطان ، مانند سرطان خون ، میلوم متعدد یا لنفوم هوچکین یا غیر هوچکین
• بیماری مغز استخوان
• کمبود شدید B-12
• بیماری مزمن کبدی
• بیماری خودایمنی
• عفونت های ویروسی ، از جمله HIV ، هپاتیت و مالاریا
• بیماری های خونی که سلول های خون را از بین می برد یا از تولید سلول های خون جلوگیری می کند ، مانند هموگلوبینوریای شبانه پاروکسیسم و ​​کم خونی آپلاستیک

تشخیص

سیتوپنی با آزمایش خون به نام شمارش کامل خون (CBC) تشخیص داده می شود. CBC تعداد گلبول های سفید ، گلبول های قرمز و پلاکت ها را نشان می دهد. برای انجام CBC ، پزشک یا پرستار خون می گیرند و آن را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستند. CBC یک آزمایش خون بسیار رایج است و ممکن است پزشک شما بدون شک به آن نتیجه سیتوپنی را پیدا کند. با این حال ، اگر پزشک شما شک دارد که تعداد سلول های خونی شما کم است ، یک CBC می تواند آن را تأیید کند.

اگر نتایج نشان دهنده تعداد کم برای هر قسمت از خون شما باشد ، پزشک شما ممکن است آزمایش های دیگری را برای تشخیص علت اصلی انجام دهد یا به دنبال توضیحات بالقوه باشد. بیوپسی مغز استخوان و آسپیراسیون مغز استخوان می تواند نگاهی دقیق به مغز استخوان و تولید سلول های خونی شما داشته باشد. این آزمایشات ممکن است برای تأیید یا رد بیماری های مغز استخوان یا مواردی که ممکن است باعث کم شدن تعداد سلول های خونی شود ، استفاده شود.

رفتار

درمان سیتوپنی به علت آن بستگی دارد.

برای سیتوپنی ناشی از سرطان یا سرطان خون ، درمان این بیماری ها همچنین می تواند سلول های کم خون را درمان کند. با این حال ، بسیاری از بیمارانی که تحت درمان هر یک از این بیماری ها هستند ممکن است در نتیجه درمان تعداد سلول های خونی کمتری را تجربه کنند.

کورتیکواستروئیدها اغلب خط اول درمان برای چندین نوع سیتوپنی هستند. بسیاری از بیماران به خوبی به درمان پاسخ می دهند. با این حال ، برخی ممکن است عود کنند یا اصلاً پاسخ ندهند. در آن صورت ، ممکن است از گزینه های درمانی تهاجمی تری استفاده شود. این شامل:

• سرکوب کننده سیستم ایمنی
• پیوند مغز استخوان
• تزریق خون
• اسپلنکتومی

چشم انداز

پس از تشخیص ، بسیاری از افراد قادر به درمان سیتوپنی و بازگرداندن شمارش سالم سلول های خونی خواهند بود. به عنوان مثال ، افراد کم خون ممکن است بتوانند آهن خود را از غذاهایی مانند گوشت قرمز ، صدف و حبوبات افزایش دهند. این ممکن است شمارش گلبول های قرمز خون شما را بازیابی کند ، و پزشک ممکن است به طور مرتب شمارش خون شما را بررسی کند تا به شما در حفظ سطح سالم کمک کند.

برخی از دلایل سیتوپنی به درمان طولانی تر و عمیق تری نیاز دارند. این علل شامل سرطان و سرطان خون ، درمان این شرایط و سایر بیماری های جدی مانند بیماری مغز استخوان و کم خونی پلاستیک است. برای افرادی که با علل زمینه ای جدی تشخیص داده می شوند ، این چشم انداز اغلب به شدت بیماری و موفقیت درمان بستگی دارد.