از بین بردن زخم چیست و چه زمانی لازم است؟

محتوا

• تعریف دبریدمان
• چه زمانی دبریدمان لازم است؟
• انواع دبریدمان
• از بین بردن بیولوژیکی
• دبریدمان آنزیمی
• از بین بردن اتولیتیک
• دبریدمان مکانیکی
• دبریدمان تیز محافظه کار و تیز
• دندانپزشکی دبریدمان
• انتظار از این روش چیست
• آیا دبریدمان دردناک است؟
• مراقبت از زخم دبریدمان
• بهبودی از جراحی دبریدمان
• عوارض دبریدمان
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• غذای آماده

تعریف دبریدمان

دبریدمان برداشتن بافت پوستی مرده (نکروزه) یا آلوده برای کمک به ترمیم زخم است. این کار همچنین برای از بین بردن مواد خارجی از بافت است.

این روش برای زخم هایی که بهتر نمی شوند ضروری است. معمولاً این زخم ها در اولین مرحله بهبود به دام می افتند. با برداشتن بافت بد ، زخم می تواند روند بهبود را دوباره شروع کند.

از بین بردن زخم می تواند:

• به رشد بافت سالم کمک کند
• به حداقل رساندن جای زخم
• عوارض عفونت ها را کاهش می دهد

چه زمانی دبریدمان لازم است؟

دبریدمان برای همه زخم ها لازم نیست.

به طور معمول ، برای زخم های قدیمی استفاده می شود که به درستی بهبود نمی یابند. همچنین برای زخم های مزمن که آلوده و بدتر می شوند استفاده می شود.

در صورت بروز مشکلات ناشی از عفونت زخم ، دبریدمان نیز لازم است.

در برخی موارد ، ممکن است زخم های جدید و شدید نیاز به بریدگی داشته باشند.

انواع دبریدمان

بهترین نوع دبریدمان بستگی به موارد زیر دارد:

• زخم
• سن
• سلامت کلی
• خطر ابتلا به عوارض

معمولاً زخم شما به ترکیبی از روشهای زیر احتیاج دارد.

از بین بردن بیولوژیکی

دبریدمان بیولوژیکی از کوره های استریل گونه استفاده می کند Lucilia sericata، پرواز بطری سبز معمولی. این فرآیند همچنین لارو درمانی ، درمان دبریدمان با ماگوت و جراحی زیستی نیز نامیده می شود.

کرم ها با خوردن بافت قدیمی به ترمیم زخم کمک می کنند. آنها همچنین با ترشح مواد ضد باکتری و خوردن باکتری های مضر ، عفونت را کنترل می کنند.

کرم ها را روی زخم یا کیسه ای مش می اندازند که با پانسمان در جای خود نگه داشته می شود. آنها 24 تا 72 ساعت مانده و هفته ای دو بار تعویض می شوند.

از بین بردن بیولوژیکی برای زخمهایی که بزرگ هستند یا توسط سویه های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک مانند MRSA آلوده هستند ، بهترین راه حل است. اگر به دلیل شرایط پزشکی نتوانید جراحی کنید ، از این ماده نیز استفاده می شود.

دبریدمان آنزیمی

دبریدمان آنزیمی یا دبریدمان شیمیایی ، از یک پماد یا ژل با آنزیم هایی استفاده می کند که بافت ناسالم را نرم می کند. آنزیم ها ممکن است از یک حیوان ، گیاه یا باکتری ناشی شوند.

دارو یک یا دو بار در روز استفاده می شود. زخم با پانسمان پوشانده می شود ، که به طور منظم تغییر می یابد. وقتی پانسمان از بین برود ، بافت مرده را از بین می برد.

اگر مشکلات خونریزی یا خطر بالایی برای عوارض جراحی دارید ، دبریدیم آنزیمی ایده آل است.

برای زخمهای بزرگ و به شدت آلوده توصیه نمی شود.

از بین بردن اتولیتیک

از بین بردن اتولیتیک از آنزیم ها و مایعات طبیعی بدن برای نرم کردن بافت بد استفاده می کند. این کار با یک پانسمان نگهدارنده رطوبت انجام می شود که معمولاً یک بار در روز تغییر می کند.

با جمع شدن رطوبت ، بافت قدیمی متورم شده و از زخم جدا می شود.

از بین بردن اتولیتیک برای زخم های بدون عفونت و زخم های فشار بهتر است.

اگر زخم عفونی دارید که تحت درمان است ، می توانید با فرم دیگری از دبریدمانش ، از بین بردن اتولیتیک دریافت کنید.

دبریدمان مکانیکی

دبریدمان مکانیکی متداول ترین نوع دبریدمان زخم است. با یک نیروی متحرک بافت ناسالم را از بین می برد.

انواع دبریدمان مکانیکی عبارتند از:

• آب درمانی در این روش از آب روان برای شستشوی بافت های قدیمی استفاده می شود. این ممکن است شامل حمام جکوزی ، دوش درمانی ، یا سرنگ و لوله کاتتر باشد.
• پانسمان مرطوب تا خشک. گاز مرطوب روی زخم قرار می گیرد. بعد از خشک شدن و چسبیدن به زخم ، از نظر جسمی برداشته می شود ، که بافت مرده را می برد.
• پد های دبریدمان تک رشته ای. یک پد پلی استر نرم به آرامی از طریق زخم مسواک زده می شود. این باعث از بین رفتن بافت بد و بقایای زخم می شود.

دبریدمان مکانیکی برای زخم های غیر عفونی و آلوده مناسب است.

دبریدمان تیز محافظه کار و تیز

دبریدمان تیز با قطع بافت ناسالم از بین می رود.

از بین بردن تیز محافظه کارانه از پوست سر ، کوره یا قیچی استفاده می کند. این برش به بافت سالم اطراف گسترش نمی یابد. به عنوان یک عمل جراحی جزئی روی تخت ، می تواند توسط پزشک خانواده ، پرستار ، متخصص پوست یا متخصص اطفال انجام شود.

از بین بردن تیز جراحی از ابزارهای جراحی استفاده می شود. این برش ممکن است شامل بافت سالم اطراف زخم باشد. این توسط جراح انجام می شود و نیاز به بیهوشی دارد.

معمولاً خرابی شدید اولین انتخاب نیست. اگر روش دیگری از دبریدمان م workثر واقع نشود یا اگر به درمان فوری نیاز دارید ، این کار اغلب انجام می شود.

از بریدگی شدید جراحی برای زخم های بزرگ ، عمیق یا بسیار دردناک نیز استفاده می شود.

دندانپزشکی دبریدمان

دبریدمان دندان روشی است که تجمع جرم و پلاک را از روی دندان های شما پاک می کند. همچنین به عنوان پارگی کامل دهان شناخته می شود.

این روش مفید است اگر چندین سال است که دندان تمیز نمی کنید.

برخلاف از بین بردن زخم ، از بین رفتن دندان هیچ بافتی را از بین نمی برد.

انتظار از این روش چیست

قبل از گرفتگی زخم ، آماده سازی به موارد زیر بستگی دارد:

• زخم
• شرایط سلامتی
• نوع دبریدمان

آماده سازی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه بدنی
• اندازه گیری زخم
• داروی ضد درد (دبریدمان مکانیکی)
• بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی (دبریدمان تیز)

اگر بیهوشی عمومی انجام می دهید ، باید یک خانه سواری را ترتیب دهید. همچنین قبل از عمل باید مدت زمان مشخصی را روزه بگیرید.

رفع کمبود جراحی در مطب پزشک یا اتاق بیمار انجام می شود. یک متخصص پزشکی این درمان را انجام می دهد ، که برای دو تا شش هفته یا بیشتر تکرار می شود.

دبریدمان سریع سریع است. در طی این روش ، جراح از ابزارهای فلزی برای بررسی زخم استفاده می کند. جراح بافت قدیمی را بریده و زخم را می شوید. اگر در حال پیوند پوست هستید ، جراح آن را در جای خود قرار می دهد.

غالباً ، بریدگی تا زمان بهبودی زخم تکرار می شود. بسته به زخم ، روش بعدی شما ممکن است روشی متفاوت باشد.

آیا دبریدمان دردناک است؟

دبریدمان بیولوژیکی ، آنزیمی و اتولیتیک معمولاً درد کمی ایجاد می کند.

از بین بردن مکانیکی و شدید می تواند دردناک باشد.

اگر دچار کمبود مکانیکی هستید ، ممکن است داروی ضد درد دریافت کنید.

اگر دچار افتادگی شدید شدید ، بیهوشی موضعی یا عمومی خواهید داشت. بی حسی موضعی ، زخم را بی حس می کند. بیهوشی عمومی شما را به خواب می برد ، بنابراین هیچ احساسی نخواهید داشت.

گاهی ممکن است هنگام تغییر پانسمان آسیب ببیند. از پزشک خود در مورد داروهای ضد درد و سایر روش های کنترل درد س Askال کنید.

مراقبت از زخم دبریدمان

مراقبت از زخم خود مهم است. این به بهبود آن کمک می کند و خطر عوارض را به حداقل می رساند.

در اینجا کارهایی است که می توانید برای محافظت از زخم خود در طی روند بهبود انجام دهید:

• به طور مرتب پانسمان را عوض کنید. آن را روزانه یا طبق دستورالعمل پزشک تغییر دهید.
• پانسمان را خشک نگه دارید. از استخر ، حمام ، وان آبگرم خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید چه زمانی می توانید دوش بگیرید.
• زخم را تمیز نگه دارید. همیشه قبل و بعد از لمس دست خود ، دستان خود را بشویید.
• فشار وارد نکنید از بالشتک های مخصوص استفاده کنید تا از سنگینی روی زخم خود جلوگیری کنید.اگر زخم شما روی پا یا پا باشد ، ممکن است به عصا نیاز داشته باشید.

پزشک دستورالعمل های خاصی در مورد نحوه مراقبت از زخم شما ارائه می دهد.

بهبودی از جراحی دبریدمان

به طور کلی ، بهبودی 6 تا 12 هفته طول می کشد.

بهبودی کامل به شدت ، اندازه و محل زخم بستگی دارد. همچنین به روش دبریدمان بستگی دارد.

پزشک شما تعیین می کند چه زمانی می توانید به کار خود برگردید. اگر شغل شما از نظر جسمی طاقت فرسا است یا منطقه آسیب دیده را درگیر می کند ، حتماً این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.

مراقبت مناسب از زخم برای بهبودی روان ضروری است. شما هم چنین باید:

• غذای سالم بخور. بدن شما برای بهبودی به مواد مغذی کافی احتیاج دارد.
• از استعمال سیگار خودداری کنید. سیگار کشیدن دسترسی مواد مغذی و اکسیژن به زخم شما را دشوار می کند. این باعث کند شدن بهبود می شود. سیگار کشیدن ممکن است دشوار باشد ، اما پزشک می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه ترک سیگار مناسب شما ایجاد کند.
• به قرارهای بعدی بروید. پزشک شما باید زخم شما را بررسی کند و مطمئن شود که به درستی ترمیم شده است.

عوارض دبریدمان

مانند همه روش های پزشکی ، دبریدمانم خطر ایجاد عوارض را به همراه دارد.

این شامل:

• تحریک
• خون ریزی
• آسیب به بافت سالم
• واکنش آلرژیک
• درد
• عفونت باکتریایی

با وجود این عوارض جانبی احتمالی ، مزایای آن اغلب بیشتر از خطرات آن است. بسیاری از زخم ها بدون پارگی نمی توانند بهبود یابند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

به زخم خود توجه کنید. اگر مشکوک به عفونت هستید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

علائم عفونت شامل موارد زیر است:

• افزایش درد
• سرخی
• تورم
• خون ریزی بیش از حد
• تخلیه جدید
• بوی بد
• تب
• لرز
• حالت تهوع
• استفراغ

اگر بیهوشی عمومی دریافت کرده اید ، در صورت داشتن موارد زیر ، به دنبال کمک پزشکی باشید:

• سرفه کردن
• تنفس دشوار
• درد قفسه سینه
• حالت تهوع شدید
• استفراغ

غذای آماده

اگر زخم شما بهتر نمی شود ، ممکن است به بریدگی نیاز داشته باشید. این روش با از بین بردن بافت های مرده یا آلوده به بهبود زخم ها کمک می کند.

دبریدمان را می توان با کرم های زنده ، پانسمان های ویژه یا پمادهای نرم کننده بافت انجام داد. بافت قدیمی را می توان مانند آب روان با یک نیروی مکانیکی نیز برید یا از بین برد.

بهترین نوع دبریدمان به زخم شما بستگی دارد. غالباً چندین روش با هم استفاده می شود

بهبودی 6 تا 12 هفته طول می کشد. تمرین مراقبت خوب از زخم به ترمیم صحیح زخم کمک می کند. در صورت بهبود درد ، تورم یا سایر علائم جدید در دوران نقاهت ، با پزشک خود تماس بگیرید.