دیابت بی مزه: آنچه در آن است ، علل ، علائم و درمان آن

محتوا

• علائم اصلی
• چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
• علل احتمالی
• 1. دیابت بی مزه مرکزی
• 2. دیابت بی حسی نفروژنیک
• 3. دیابت حاملگی بی مزه
• 4. دیابت بی مزه دیپسوژنیک
• چگونه درمان انجام می شود
• 1. کنترل میزان مصرف مایعات
• 2. هورمون
• 3. ادرار آورها
• 4. ضدالتهاب ها
• عوارض احتمالی
• چه تفاوتی بین دیابت بی مزه و هزارتوی وجود دارد؟

دیابت بی مزه نوعی اختلال است که به دلیل عدم تعادل مایعات در بدن ایجاد می شود و منجر به علائمی مانند تشنگی شدید حتی در صورت نوشیدن آب و تولید بیش از حد ادرار می شود که می تواند باعث کم آبی بدن شود.

این وضعیت به دلیل تغییر در مناطق مغز مسئول تولید ، ذخیره و ترشح هورمون ضد دیورتیک (ADH) ، وازوپرسین نیز نامیده می شود ، که سرعت تولید ادرار را کنترل می کند ، رخ می دهد ، اما همچنین ممکن است به دلیل تغییر در کلیه هایی که متوقف می شوند به آن هورمون پاسخ می دهند.

دیابت بی مزه هیچ درمانی ندارد ، با این حال ، درمان هایی که باید توسط پزشک انجام شود ، می تواند تشنگی بیش از حد را برطرف کرده و تولید ادرار را کاهش دهد.

علائم اصلی

علائم دیابت بی مزه تشنگی غیرقابل کنترل ، تولید مقدار زیادی ادرار ، نیاز مکرر به بیدار شدن برای ادرار شبانه و ترجیح به نوشیدن مایعات سرد است. علاوه بر این ، با گذشت زمان ، مصرف بیش از حد مایعات باعث بدتر شدن حساسیت به هورمون ADH یا کاهش تولید این هورمون می شود که می تواند علائم را بدتر کند.

این بیماری همچنین می تواند در نوزادان و کودکان اتفاق بیفتد و به دلیل تولید بیش از حد ادرار ، مهم است که از علائم دیابت بی مزه مانند پوشک های همیشه مرطوب آگاه باشید و یا کودک می تواند در رختخواب ادرار کند ، مشکل در خواب ، تب ، استفراغ ، یبوست ، رشد و تاخیر در رشد یا کاهش وزن.

چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد

تشخیص دیابت بی مزه باید توسط متخصص غدد درون ریز یا در مورد نوزادان و کودکان توسط متخصص اطفال انجام شود که برای ارزیابی سطح سدیم و پتاسیم باید آزمایش 24 ساعته حجم ادرار و آزمایش خون را انجام دهد که ممکن است تغییر کند. علاوه بر این ، پزشک ممکن است بدون نوشیدن مایعات ، یک آزمایش محدودیت مایعات را درخواست کند ، که در آن فرد در بیمارستان بستری است و از نظر کمبود آب بدن ، میزان ادرار تولید شده و سطح هورمون کنترل می شود. آزمایش دیگری که پزشک ممکن است تجویز کند ، ام آر آی مغز برای ارزیابی تغییرات در مغز است که ممکن است باعث بیماری شود.

علل احتمالی

دلایل دیابت بی مزه به نوع بیماری بستگی دارد و می تواند به عنوان دسته بندی شود:

1. دیابت بی مزه مرکزی

دیابت بی مزه مرکزی در اثر تغییراتی در ناحیه مغز به نام هیپوتالاموس ایجاد می شود که توانایی تولید هورمون ADH یا غده هیپوفیز مسئول ذخیره و آزادسازی ADH به بدن را از دست می دهد و می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• جراحی مغز
• ضربه به سر؛
• تومور مغزی یا آنوریسم ؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• بیماری های ژنتیکی
• عفونت در مغز
• انسداد رگهای خونی که مغز را تأمین می کنند.

هنگامی که سطح هورمون ADH کاهش می یابد ، کلیه ها نمی توانند تولید ادرار را کنترل کنند که شروع به تشکیل مقادیر زیادی می کند ، بنابراین فرد مقدار زیادی ادرار می کند که می تواند به بیش از 3 تا 30 لیتر در روز برسد.

2. دیابت بی حسی نفروژنیک

دیابت بی مزه نفروژنیک زمانی اتفاق می افتد که غلظت هورمون ADH در خون طبیعی باشد ، اما کلیه ها به طور طبیعی به آن پاسخ نمی دهند. علل اصلی عبارتند از:

• به عنوان مثال ، استفاده از داروهایی مانند لیتیوم ، ریفامپیسین ، جنتامایسین یا کنتراست معاینه.
• بیماری کلیه پلیکیستیک؛
• عفونت شدید کلیه ؛
• تغییر در سطح پتاسیم خون.
• به عنوان مثال بیماری هایی مانند کم خونی سلول داسی شکل ، میلوم متعدد ، آمیلوئیدوز ، سارکوئیدوز.
• پیوند پس از کلیه
• سرطان کلیه؛
• علل نامشخص یا ایدیوپاتیک

علاوه بر این ، دلایل ژنتیکی دیابت نفروژنیک بی مزه وجود دارد که نادرتر و شدیدتر هستند و از کودکی آشکار می شوند.

3. دیابت حاملگی بی مزه

دیابت بی مزه حاملگی یک بیماری نادر است ، اما ممکن است در حدود سه ماهه سوم بارداری به دلیل تولید آنزیمی توسط جفت اتفاق بیفتد که هورمون ADH زن را از بین می برد و منجر به بروز علائم می شود.

با این حال ، این یک بیماری است که فقط در دوران بارداری رخ می دهد ، حدود 4 تا 6 هفته پس از زایمان طبیعی می شود.

4. دیابت بی مزه دیپسوژنیک

دیابت بی مزه دیپسوژنیک که به آن polydipsia اولیه نیز گفته می شود ، می تواند به دلیل آسیب رسیدن به مکانیسم تنظیم تشنگی در هیپوتالاموس رخ دهد و منجر به بروز علائم رایج دیابت بی مزه شود. این نوع دیابت همچنین می تواند به بیماری های روانی مانند اسکیزوفرنی مرتبط باشد.

چگونه درمان انجام می شود

درمان دیابت بی مزه با هدف کاهش میزان ادرار تولید شده در بدن است و باید توسط پزشک با توجه به علت بیماری نشان داده شود.

در مواردی که دیابت بی مزه به دلیل استفاده از داروهای خاص ایجاد شده باشد ، ممکن است پزشک توصیه کند مصرف آن قطع شود و به درمان دیگری بپردازید. در مورد بیماری روانی ، درمان باید توسط روانپزشک با داروهای خاص برای هر مورد انجام شود ، یا اگر دیابت بی مزه ناشی از عفونت باشد ، به عنوان مثال ، عفونت باید قبل از شروع یک درمان خاص درمان شود.

به طور کلی ، انواع درمان بستگی به شدت بیماری و نوع دیابت بی مزه دارد و می تواند با موارد زیر انجام شود:

1. کنترل میزان مصرف مایعات

در موارد خفیف دیابت بی مزه ، پزشک ممکن است فقط کنترل میزان مایعات مصرفی را توصیه کند و نوشیدن حداقل 2.5 لیتر مایعات در روز برای جلوگیری از کم آبی بدن توصیه می شود.

اگر فرد در عرض 24 ساعت فقط 3 تا 4 لیتر ادرار تولید کند ، دیابت بی حسی مرکزی خفیف در نظر گرفته می شود.

2. هورمون

در شدیدترین موارد دیابت بی مزه یا دیابت حاملگی ، پزشک ممکن است جایگزینی هورمون ADH را از طریق داروی دسموپرسین یا DDAVP که از طریق ورید ، به صورت خوراکی یا استنشاق تجویز می شود ، توصیه کند.

دسموپرسین هورمونی قوی تر و مقاوم در برابر تخریب نسبت به ADH است که به طور طبیعی توسط بدن تولید می شود و دقیقاً مانند ADH طبیعی عمل می کند و از تولید ادرار در کلیه ها در هنگام پایین آمدن سطح آب در بدن جلوگیری می کند.

3. ادرار آورها

از داروهای ادرار آور می توان استفاده کرد ، خصوصاً در موارد شدید دیابت بی حسی نفروژنیک ، و بیشترین توصیه ادرار آور توسط پزشک هیدروکلروتیازید است که با کاهش میزان فیلتراسیون خون از طریق کلیه ها ، باعث کاهش میزان ادرار در بدن می شود.

علاوه بر این ، پزشک شما باید یک رژیم غذایی کم نمک را برای کمک به کاهش میزان ادرار تولید کلیه و نوشیدن حداقل 2.5 لیتر آب در روز برای جلوگیری از کمبود آب بدن توصیه کند.

4. ضدالتهاب ها

داروهای ضد التهاب ، مانند ایبوپروفن ، ممکن است توسط پزشک در موارد دیابت نفروژنیک بی مزه نشان داده شود ، زیرا به کاهش حجم ادرار کمک می کند و باید همراه با داروهای ادرار آور استفاده شود.

با این حال ، استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهاب می تواند باعث تحریک معده یا زخم معده شود. در این حالت ، برای مثال ، پزشک ممکن است دارویی برای محافظت از معده مانند امپرازول یا ازومپرازول توصیه کند.

عوارض احتمالی

عوارضی که دیابت بی مزه می تواند ایجاد کند ، کمبود آب بدن یا عدم تعادل الکترولیت ها در بدن مانند سدیم ، پتاسیم ، کلسیم و منیزیم است ، به دلیل از دست دادن زیاد مایعات و الکترولیت ها توسط بدن از طریق ادرار ، که می تواند علائمی مانند:

• دهان خشک؛
• سردرد
• سرگیجه
• گیجی یا تحریک پذیری ؛
• خستگی مفرط
• درد یا گرفتگی عضلات.
• حالت تهوع یا استفراغ ؛
• از دست دادن اشتها.

اگر هرکدام از این علائم را تجربه کردید ، باید سریعاً یا نزدیکترین اورژانس به دنبال کمک پزشکی باشید.

چه تفاوتی بین دیابت بی مزه و هزارتوی وجود دارد؟

دیابت بی مزه با دیابت شیرین متفاوت است ، زیرا هورمونهایی که این دو نوع دیابت را تغییر می دهند متفاوت هستند.

در دیابت بی مزه تغییری در هورمون ADH وجود دارد که میزان تولید ادرار در فرد را کنترل می کند. از طرف دیگر ، در دیابت شیرین ، به دلیل تولید انسولین کم توسط بدن یا به دلیل مقاومت بدن در پاسخ به انسولین ، سطح گلوکز خون افزایش می یابد. انواع دیگر دیابت را بررسی کنید.