هر آنچه در مورد دیورتیکولیت باید بدانید

محتوا

• علائم دیورتیکولیت
• علل دیورتیکولیت
• تشخیص دیورتیکولیت
• درمان دیورتیکولیت
• تغییرات رژیم غذایی
• دارو
• سایر روش ها
• جراحی دیورتیکولیت
• برداشتن روده با آناستوموز
• برداشتن روده با کولوستومی
• رژیم غذایی و دیورتیکولیت
• درمان های خانگی دیورتیکولیت
• دیورتیکولیت Meckel
• تصاویر دیورتیکولیت
• استفاده از کولونوسکوپی برای تشخیص دیورتیکولیت
• جلوگیری از دیورتیکولیت
• عوامل خطر برای دیورتیکولیت
• سابقه خانوادگی
• رژیم کم فیبر
• سطح پایین ویتامین D
• چاقی
• کم تحرکی
• استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDS) یا استعمال سیگار
• دیورتیکول در مقابل دیورتیکولوز
• دیورتیکول مثانه
• دیورتیکولیت مری
• دیورتیکولیت و الکل
• بردن

چیه؟

اگرچه قبل از قرن 20 نادر بود ، بیماری دیورتیکولی اکنون یکی از رایج ترین مشکلات بهداشتی در جهان غرب است. این یک گروه از شرایط است که می تواند دستگاه گوارش شما را تحت تأثیر قرار دهد.

جدی ترین نوع بیماری دیورتیکولی دیورتیکولیت است. این می تواند علائم ناخوشایند و در برخی موارد عوارض جدی ایجاد کند. در صورت عدم درمان ، این عوارض می توانند مشکلات سلامتی طولانی مدت ایجاد کنند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد دیورتیکولیت ، از جمله علل آن ، علائم ، گزینه های درمانی و اینکه رژیم شما چگونه ممکن است بر خطر ابتلا به آن تأثیر بگذارد ، ادامه مطلب را بخوانید.

علائم دیورتیکولیت

دیورتیکولیت می تواند علائمی را از خفیف تا شدید ایجاد کند. این علائم می توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند یا در طی چندین روز به تدریج ایجاد می شوند.

علائم بالقوه بیماری دیورتیکول شامل موارد زیر است:

• درد در شکم شما
• نفخ شکم
• اسهال
• یبوست

در صورت ابتلا به دیورتیکولیت ، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• درد مداوم یا شدید در شکم شما
• تهوع و استفراغ
• تب و لرز
• خون در مدفوع شما
• خونریزی از راست روده

شکم درد شایع ترین علامت دیورتیکولیت است. این احتمالاً در سمت چپ و پایین شکم شما رخ می دهد. اما همچنین می تواند در سمت راست شکم شما ایجاد شود.

اگر به هر یک از علائم فوق مانند استفراغ یا خون در مدفوع مبتلا شوید ، ممکن است نشانه یک عارضه جدی ناشی از دیورتیکولیت یا بیماری دیگری باشد. بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

علل دیورتیکولیت

بیماری دیورتیکولی هنگامی ایجاد می شود که کیسه هایی در امتداد دستگاه گوارش ، به طور معمول در روده بزرگ (روده بزرگ) شما ایجاد می شوند. این کیسه ها به دیورتیکول معروف هستند. آنها هنگامی ایجاد می شوند که نقاط ضعف دیواره روده شما به سمت خارج باد کند.

دیورتیکولیت وقتی اتفاق می افتد که دیورتیکول ملتهب شده و در بعضی موارد آلوده شود. این می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که مدفوع یا مواد غذایی با هضم جزئی تا حدی جلوی دیورتیکول را بگیرد.

هیچ علت شناخته شده ای برای بیماری دیورتیکولی وجود ندارد. در عوض ، متخصصان معتقدند عوامل متعدد ژنتیکی و محیطی احتمالاً در پیشرفت آن نقش دارند.

تشخیص دیورتیکولیت

برای تشخیص دیورتیکولیت ، پزشک احتمالاً از شما درباره علائم ، سابقه سلامتی و هر دارویی که می گیرید س askال خواهد کرد. آنها به احتمال زیاد معاینه بدنی برای بررسی حساسیت شکم شما یا در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر ، معاینه دیجیتال مقعد برای بررسی خونریزی مقعدی ، درد ، توده ها یا سایر مشکلات انجام می دهند.

چندین بیماری دیگر می توانند علائمی شبیه دیورتیکولیت ایجاد کنند. برای رد سایر شرایط و بررسی علائم دیورتیکولیت ، پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش را تجویز کند.

آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سونوگرافی شکمی ، اسکن ام آر آی شکم ، سی تی اسکن شکمی یا اشعه ایکس شکم برای ایجاد تصاویر از دستگاه گوارش (GI) شما
• کولونوسکوپی برای بررسی قسمت داخلی دستگاه GI
• آزمایش مدفوع برای بررسی وجود عفونت ، مانند کلستریدیوم دیفیسیل
• آزمایش ادرار برای بررسی عفونت ها
• آزمایش خون برای بررسی علائم التهاب ، کم خونی یا مشکلات کلیوی یا کبدی
• معاینه لگن برای رد کردن مشکلات زنان در زنان
• تست حاملگی برای رد بارداری در زنان

اگر به دیورتیکولیت مبتلا هستید ، این معاینات و آزمایشات می تواند به پزشک کمک کند که بدون عارضه یا پیچیده بودن آن را بیاموزد.

موارد دیورتیکولیت عارضه ای ندارند و حدود 25 درصد برای ایجاد عوارض باقی می مانند.

این عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آبسه ، جیب آلوده ای که پر از چرک است
• خلط ، ناحیه ای آلوده که از آبسه محدودتر است
• فیستول ، یک اتصال غیر طبیعی است که می تواند بین دو ارگان یا بین یک اندام و پوست ایجاد شود
• سوراخ شدن روده ، پارگی یا سوراخ دیواره روده که می تواند به محتوای روده بزرگ شما در حفره شکم شما نشت کند و باعث التهاب و عفونت شود.
• انسداد روده ، انسداد روده است که می تواند از مدفوع جلوگیری کند

درمان دیورتیکولیت

درمانی که پزشک برای دیورتیکولیت تجویز می کند به شدت وضعیت شما بستگی دارد.

دیورتیکول بدون عارضه به طور معمول در خانه قابل درمان است. ممکن است پزشک شما را تشویق کند که در رژیم غذایی خود تغییراتی ایجاد کنید. در بعضی موارد ، آنها ممکن است داروهایی از جمله آنتی بیوتیک تجویز کنند.

اگر دچار عوارض ناشی از دیورتیکولیت هستید ، احتمالاً برای درمان باید به بیمارستان مراجعه کنید. ممکن است از طریق خط داخل وریدی (IV) به شما مایعات و آنتی بیوتیک داده شود. بسته به نوع عارضه ، ممکن است لازم باشد که تحت عمل جراحی یا روش دیگری قرار بگیرید.

تغییرات رژیم غذایی

برای اینکه دستگاه گوارش شما فرصتی برای استراحت و بهبودی داشته باشد ، ممکن است پزشک پیشنهاد کند از غذاهای جامد پرهیز کرده و برای چند روز از رژیم غذایی مایع پاک استفاده کنید.

اگر علائم شما خفیف است یا شروع به بهبود کرده است ، ممکن است بتوانید غذای کم فیبر بخورید تا وضعیت شما بهتر شود. با بهبود شرایط ، پزشک احتمالاً شما را تشویق می کند که غذاهای پر فیبر بیشتری به میان وعده ها و وعده های غذایی خود اضافه کنید.

دارو

برای کاهش درد یا ناراحتی ناشی از دیورتیکولیت ، پزشک ممکن است داروهای ضد درد بدون نسخه را توصیه کند ، مانند استامینوفن (تایلنول).

اگر آنها مشکوک به عفونت باشند ، برای درمان آنتی بیوتیک تجویز می کنند. این شامل:

• مترونیدازول (Flagyl ، Flagyl ER)
• آموکسی سیلین
• موکسی فلوکساسین

مصرف کامل آنتی بیوتیک های تجویز شده مهم است ، حتی اگر علائم شما بعد از چند نوبت اول بهبود یابد.

سایر روش ها

اگر شما یک مورد پیچیده از دیورتیکولیت دارید که فقط با رژیم غذایی و دارو قابل درمان نیست ، پزشک ممکن است یکی از روش های زیر را توصیه کند:

• تخلیه سوزن، جایی که یک سوزن به شکم شما وارد می شود تا آبسه چرک را تخلیه کند
• عمل جراحی برای تخلیه آبسه چرک ، ترمیم فیستول یا برداشتن قسمتهای آلوده روده بزرگ

جراحی دیورتیکولیت

اگر چندین دوره دیورتیکولیت را تجربه کنید که با تغییرات رژیم غذایی و داروها به طور م effectivelyثر قابل کنترل نیست ، ممکن است پزشک جراحی را به شما توصیه کند. همچنین ممکن است از جراحی برای درمان عوارض ناشی از دیورتیکولیت استفاده شود.

برای درمان دیورتیکولیت دو نوع عمل اصلی وجود دارد.

برداشتن روده با آناستوموز

در طی برداشتن روده با آناستوموز ، یک جراح قسمتهای آلوده روده بزرگ شما را برداشته و قسمتهای سالم را به یکدیگر متصل می کند.

برداشتن روده با کولوستومی

در جراحی برداشتن روده با کولوستومی ، جراح قسمتهای آلوده روده بزرگ شما را برداشته و انتهای قسمت سالم را به شکاف شکم شما متصل می کند ، معروف به استوما.

هر دو روش را می توان به صورت جراحی باز یا جراحی لاپاراسکوپی انجام داد. در مورد انواع جراحی هایی که می توان برای درمان دیورتیکولیت استفاده کرد بیشتر بدانید.

رژیم غذایی و دیورتیکولیت

متخصصان هنوز در مورد نقشی که رژیم غذایی در دیورتیکولیت بازی می کند مطمئن نیستند. غذاهای خاصی وجود ندارد که همه افراد مبتلا به دیورتیکولیت از آن اجتناب کنند. اما ممکن است دریابید که برخی غذاها وضعیت شما را بهتر یا بدتر می کنند.

در هنگام حمله حاد دیورتیکولیت ، پزشک ممکن است شما را تشویق کند که برای مدتی فیبر دریافتی خود را کاهش دهید. آنها ممکن است به شما توصیه کنند که از مصرف غذاهای جامد کاملاً خودداری کنید و برای چند روز به یک رژیم غذایی مایع تمیز ادامه دهید. این می تواند به دستگاه گوارش شما فرصت استراحت دهد.

با بهبود علائم ، پزشک ممکن است شما را به خوردن غذاهای پر فیبر تشویق کند. برخی مطالعات رژیم های پر فیبر را با کاهش خطر ابتلا به دیورتیکول مرتبط دانسته اند. برخی دیگر مزایای احتمالی فیبر غذایی یا مکمل را برای بیماری دیورتیکول بررسی کرده اند ، اما هنوز از نقشی که فیبر باید ایفا کند مطمئن نیستند.

همچنین ممکن است پزشک شما را تشویق کند که مصرف گوشت قرمز ، لبنیات پرچرب و محصولات دانه تصفیه شده را محدود کنید. یک مطالعه هم گروه بزرگ نشان داد که افرادی که رژیم غذایی غنی از این غذاها را دنبال می کنند ، بیشتر از افرادی که رژیم غذایی غنی از میوه ، سبزیجات و غلات کامل مصرف می کنند ، دچار دیورتیکولیت می شوند.

رژیم غذایی می تواند در کنترل دیورتیکولیت و سلامت کلی گوارشی شما نقش داشته باشد. لحظه ای وقت بگذارید و با برخی از غذاهایی که ممکن است روی علائم شما تأثیر بگذارد آشنا شوید.

درمان های خانگی دیورتیکولیت

درمان های خانگی دیورتیکولیت عمدتا شامل ایجاد تغییرات در رژیم غذایی است ، اما چند گزینه دیگر وجود دارد که ممکن است برای علائم و سلامت دستگاه گوارش مفید باشد.

برخی مطالعات نشان داده اند که برخی از سویه های پروبیوتیک ممکن است به تسکین یا جلوگیری از علائم دیورتیکولیت کمک کنند. برای ارزیابی مزایا و خطرات احتمالی استفاده از پروبیوتیک برای درمان دیورتیکولیت ، تحقیقات بیشتری لازم است.

برخی از گیاهان یا مکمل ها نیز ممکن است برای سلامتی دستگاه گوارش مزایایی داشته باشند. با این حال ، در حال حاضر تحقیقات کمی برای حمایت از استفاده از داروهای گیاهی برای دیورتیکولیت وجود دارد. درباره درمان های خانگی که ممکن است در مدیریت این شرایط به شما کمک کنند بیشتر بخوانید.

دیورتیکولیت Meckel

بیماری دیورتیکول معمولاً بزرگسالان را درگیر می کند. اما در موارد نادر ، نوزادان با دیورتیکول به دنیا می آیند. وقتی این اتفاق می افتد ، به عنوان دیورتیکول Meckel شناخته می شود. اگر دیورتیکول ملتهب شود ، آن را دیورتیکول Meckel می نامند.

در بعضی موارد ، دیورتیکول مکل اثرات محسوسی ایجاد نمی کند. در موارد دیگر ، می تواند علائمی مانند:

• درد شکم
• حالت تهوع
• استفراغ
• مدفوع خونین
• خونریزی از راست روده

اگر شک دارید که فرزند شما ممکن است به دیورتیکولیت مبتلا باشد ، با پزشک وی قرار بگذارید. درباره برخی از استراتژی هایی که متخصصان اطفال می توانند برای تشخیص و مدیریت دیورتیکول Meckel استفاده کنند ، بیاموزید.

تصاویر دیورتیکولیت

استفاده از کولونوسکوپی برای تشخیص دیورتیکولیت

اگر علائم دیورتیکولیت دارید ، ممکن است پزشک شما را تشویق کند که پس از برطرف شدن حاد کولونوسکوپی انجام شود. این روش می تواند به تأیید تشخیص دیورتیکولیت یا بیماری دیگری که باعث علائم مشابه مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون می شود ، کمک کند.

در طی کولونوسکوپی ، پزشک یک محدوده انعطاف پذیر را در راست روده و روده بزرگ شما قرار می دهد. آنها می توانند از این محدوده برای بررسی داخل روده بزرگ شما استفاده کنند. آنها همچنین می توانند از آن برای جمع آوری نمونه های بافتی برای آزمایش استفاده کنند.

برای اینکه در طی این روش احساس راحتی بیشتری داشته باشید ، پیش از این آرام خواهید شد.

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است در طی انجام کولونوسکوپی معمولاً متوجه شود که شما دیورتیکول دارید. اگر دیورتیکول ملتهب ، آلوده و علائمی نباشد ، احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت.

جلوگیری از دیورتیکولیت

تحقیقات بیشتری لازم است تا بدانید که چه عواملی باعث بیماری دیورتیکولار می شوند ، از جمله دیورتیکولیت. در حال حاضر ، کارشناسان معتقدند که عوامل مختلفی در این امر نقش دارند. برخی از عوامل خطر احتمالی شما ممکن است از طریق تغییر سبک زندگی اصلاح شوند.

به عنوان مثال ، ممکن است به موارد زیر کمک کند:

• وزن سالم را حفظ کنید
• رژیم غذایی بخورید که سرشار از فیبر باشد
• مصرف چربی اشباع شده خود را محدود کنید
• ویتامین D کافی دریافت کنید
• ورزش منظم داشته باشید
• از دود سیگار اجتناب کنید

این استراتژی های پیشگیری همچنین می توانند به ارتقا. سلامت کلی کمک کنند.

عوامل خطر برای دیورتیکولیت

یکی از عوامل اصلی خطر ابتلا به دیورتیکولیت ، سن است. افراد مسن بیشتر از افراد جوان به دیورتیکولیت مبتلا می شوند. در مردان زیر 50 سال و زنان 50 تا 70 ساله است.

اما افرادی که در سنین پایین تر دچار دیورتیکول می شوند ، ممکن است دچار دیورتیکولیت شوند. افراد جوان نیز در صورت ابتلا به دیورتیکولیت نسبت به افراد مسن در بیمارستان بستری می شوند.

طبق بررسی تحقیق منتشر شده در سال 2018 ، سایر عوامل خطر احتمالی دیورتیکولیت شامل موارد زیر است:

سابقه خانوادگی

دو مطالعه بزرگ دوقلویی نشان داده است که ژنتیک در بیماری های انحرافی نقش دارد. نویسندگان تخمین می زنند که تقریباً 40 تا 50 درصد از خطر احتمالی بیماری دیورتیکولی ارثی است.

رژیم کم فیبر

برخی تحقیقات رژیم های کم فیبر را با افزایش خطر ابتلا به دیورتیکول مرتبط دانسته اند. با این حال ، مطالعات دیگر هیچ ارتباطی بین دریافت فیبر در رژیم غذایی و این بیماری پیدا نکرده اند.

سطح پایین ویتامین D

پیشنهاد می کند که افرادی که سطح بالاتری از ویتامین D دارند ممکن است خطر کمتری برای ابتلا به دیورتیکولیت داشته باشند. برای درک ارتباط بالقوه بین ویتامین D و این بیماری تحقیقات بیشتری لازم است.

چاقی

چندین مطالعه نشان داده است که افراد با شاخص توده بدنی بالاتر و کمر بزرگتر در معرض خطر ابتلا به دیورتیکولیت هستند.

این احتمال وجود دارد که چاقی با تغییر تعادل باکتری ها در روده شما خطر ابتلا به دیورتیکولیت را افزایش دهد ، اما برای درک نقش این مورد نیاز به تحقیقات بیشتری است.

کم تحرکی

برخی دریافته اند كه افراد فعال جسمی نسبت به افراد غیرفعال كمتر دچار دیورتیكولیت می شوند. با این حال ، تحقیقات دیگر هیچ ارتباطی بین ورزش و این شرایط پیدا نکرده اند.

استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDS) یا استعمال سیگار

استفاده منظم از آسپرین ، ایبوپروفن یا سایر NSAID ها ممکن است خطر ابتلا به دیورتیکولیت را افزایش دهد.

افراد سیگاری نیز بیشتر از افراد غیر سیگاری به بیماری انحرافی از جمله دیورتیکولیت مبتلا می شوند.

دیورتیکول در مقابل دیورتیکولوز

اگر دیورتیکول دارید که آلوده یا ملتهب نیست ، به عنوان دیورتیکولوز شناخته می شود.

محققان گزارش دادند که در حدود 80 درصد موارد ، دیورتیکولوز هیچ علائمی ایجاد نمی کند. اگر دیورتیکولوز بدون علائم داشته باشید ، احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت.

اما در موارد دیگر ، دیورتیکولوز می تواند علائمی مانند درد در شکم و نفخ ایجاد کند. وقتی این اتفاق می افتد ، به عنوان بیماری دیورتیکولی علامت دار علامت دار (SUDD) شناخته می شود.

حدود 4 درصد از افراد مبتلا به SUDD در نهایت به دیورتیکولیت مبتلا می شوند.

دیورتیکول مثانه

دیورتیکول می تواند در مثانه شما نیز ایجاد شود. این اتفاق می افتد هنگامی که مخاط مثانه شما کیسه هایی ایجاد می کند ، نقاط ضعیف دیواره مثانه را غرق می کند.

گاهی اوقات دیورتیکول مثانه در بدو تولد وجود دارد. در موارد دیگر ، در اواخر زندگی ایجاد می شوند. هنگامی که دهانه مثانه شما مسدود شده است یا مثانه شما به دلیل بیماری یا آسیب به درستی کار نمی کند ، می تواند ایجاد شود.

اگر دیورتیکول مثانه دارید که ملتهب می شود ، به عنوان دیورتیکول مثانه شناخته می شود. برای درمان دیورتیکول مثانه ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد درد را تجویز کند. آنها همچنین ممکن است جراحی را برای ترمیم دیورتیکول توصیه کنند.

همچنین ممکن است دیورتیکولیت در روده بزرگ مثانه شما را تحت تأثیر قرار دهد. در موارد شدید ممکن است بین روده بزرگ و مثانه خود فیستول ایجاد کنید. این به عنوان فیستول کولوزیکال شناخته می شود. دریابید که این شرایط شامل چه مواردی است.

دیورتیکولیت مری

دیورتیکول به طور بالقوه می تواند در مری شما نیز ایجاد شود. این اتفاق زمانی رخ می دهد که کیسه هایی در پوشش مری شما ایجاد می شود.

دیورتیکول مری نادر است. هنگامی که آنها توسعه می یابند ، معمولاً به آرامی و طی سالها انجام می شود. با رشد آنها می توانند علائم یا عوارضی مانند:

• مشکل در بلعیدن
• درد هنگام بلع
• هالیتوز ، یا بوی بد دهان
• برگشت غذا و بزاق
• آسپیراسیون ریوی ؛ تنفس غذای مجدد یا بزاق به ریه ها
• پنومونی آسپیراسیون ایجاد عفونت ریه پس از تنفس در غذا یا بزاق

اگر دیورتیکول ملتهب شود ، به عنوان دیورتیکول مری شناخته می شود.

برای درمان دیورتیکولیت مری ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد درد را برای شما تجویز کند. برای ترمیم دیورتیکول ، آنها ممکن است جراحی را توصیه کنند. درباره گزینه های درمانی خود اطلاعات بیشتری کسب کنید.

دیورتیکولیت و الکل

در گذشته ، برخی مطالعات نشان می داد که نوشیدن الکل ممکن است خطر ابتلا به دیورتیکولیت را افزایش دهد. اما مطالعات دیگر چنین پیوندی را پیدا نکرده اند.

طبق مروری بر تحقیقات منتشر شده در سال 2017 ، نوشیدن الکل خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.

اگر الکل می نوشید ، پزشک احتمالاً شما را به مصرف فقط در حد متوسط ​​تشویق می کند. اگرچه مصرف الکل ممکن است باعث دیورتیکولیت نشود ، اما نوشیدن زیاد آن می تواند خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامتی را افزایش دهد.

بردن

دیورتیکولیت در دنیای غرب نسبتاً شایع است. در بیشتر موارد ، می توان آن را از طریق تغییرات کوتاه مدت رژیم غذایی و دارو درمان کرد.

اما اگر عوارض ایجاد شود ، می تواند بسیار جدی باشد. اگر دچار دیورتیکولیت پیچیده باشید ، پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند که در بیمارستان درمان شوید. برای ترمیم آسیب دیدگی روده بزرگ ممکن است لازم باشد تحت عمل جراحی قرار بگیرید.

اگر دچار دیورتیکولیت هستید یا در مورد خطر ابتلا به آن سال دارید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند یاد بگیرید که چگونه این بیماری را درمان کنید و از سلامت دستگاه گوارش حمایت کنید.