سرطان مثانه و مدیکر: چه چیزی پوشیده شده است و چه چیزی نیست؟

محتوا

• آیا درمان سرپایی پوشانده شده است؟
• اگر من مبتلا به سرطان مثانه در بیمارستان باشم ، چه اتفاقی می افتد؟
• در مورد داروهای تجویزی چه می گویند؟
• آیا Medicare درمانهای BCG را برای سرطان مثانه پوشش می دهد؟
• آیا مدیکر تمام هزینه ها را پوشش می دهد؟
• نحوه پوشش اضافی
• نکاتی در مورد مدیریت هزینه برای درمان سرطان مثانه
• غذای آماده

اگر شما یا یک عزیز به سرطان مثانه مبتلا شده باشید ، ممکن است تعجب کنید که Medicare چه چیزی را پوشش می دهد.

Medicare اصلی (قسمت های A و B) درمان ها و خدمات لازم برای سرطان مثانه را پوشش می دهد. در ادامه بخوانید تا دقیقاً چه چیزی پوشیده شده است را بیاموزید - و آنچه نیست.

آیا درمان سرپایی پوشانده شده است؟

در مورد سرطان مثانه ، خدمات درمانی و خدمات لازم برای بیماران سرپایی (در بیمارستان بستری نشده است) توسط قسمت مدیکر قسمت B. تحت پوشش قرار می گیرد:

• مراجعه به پزشک خود (از جمله انکولوژیست ها و سایر متخصصان)
• آزمایش تشخیصی (خونریزی ، اشعه ایکس)
• بسیاری از داروهای شیمی درمانی که از طریق IV در مطب پزشک یا کلینیک شما تجویز می شوند
• برخی از داروهای شیمی درمانی به صورت خوراکی تجویز می شوند
• درمان پرتودرمانی کلینیک سرپایی
• تجهیزات پزشکی با دوام مانند پمپ های فیدر و صندلی های چرخدار

ایده خوبی است برای تأیید پوشش قبل از شروع درمان. برای درک بهتر برنامه درمانی و پوشش درمانی با پزشک خود صحبت کنید. اگر توصیه شده توسط پزشک معالج شما تحت پوشش Medicare نیست ، سؤال کنید که آیا می توانید هرگونه گزینه جایگزین را امتحان کنید.

اگر من مبتلا به سرطان مثانه در بیمارستان باشم ، چه اتفاقی می افتد؟

مدیکر قسمت A ، بستری در بیمارستان بستری ، شامل معالجه سرطان و تشخیصی که به عنوان بستری دریافت می کنید را شامل می شود. قسمت A همچنین ارائه می دهد:

• برخی از مراقبت های لازم در خانه ، مانند پرستار ماهر و فیزیوتراپی
• پوشش محدود برای مراقبت در یک مرکز پرستار ماهر بعد از 3 روز در بیمارستان
• مراقبت در یک بیمارستان

در مورد داروهای تجویزی چه می گویند؟

در حالی که مدیکر برخی از داروها ، مانند داروهای شیمی درمانی که در مطب پزشک شما تجویز می شود ، را پوشش می دهد ، ممکن است برای سایرین مبلغی پرداخت نکند. این شامل:

• برخی از داروهای شیمی درمانی دهان و دندان
• مسکن ها
• داروهای ضد تهوع

قبل از مداوا ، همیشه پوشش و هزینه های مورد انتظار را تأیید کنید. اگر Medicare درمان مورد نیاز شما را پوشش نمی دهد ، با پزشک خود در مورد برنامه های پرداخت یا گزینه های دیگر صحبت کنید.

آیا Medicare درمانهای BCG را برای سرطان مثانه پوشش می دهد؟

باسیلوس کالمت گورین (BCG) یک داروی استاندارد ایمونوتراپی برای سرطان مثانه است. سیستم ایمنی درمانی از سیستم ایمنی بدن شما برای حمله به سلولهای سرطانی استفاده می کند.

در این حالت از کاتتر برای وارد کردن BCG به طور مستقیم در مثانه شما استفاده می شود. BCG به طور معمول برای سرطانهای مثانه غیر تهاجمی و حداقل تهاجمی مورد استفاده قرار می گیرد ، و در صورت تشخیص پزشک توسط پزشک ممکن است توسط Medicare پوشانده شود.

آیا مدیکر تمام هزینه ها را پوشش می دهد؟

حتی اگر Medicare بخشی از معالجه شما را تحت پوشش قرار دهد ، ممکن است شما مسئول حق بیمه ، کسر ، حق الزحمه و سکه باشید.

به عنوان مثال ، بخش Medicare حق بیمه ماهانه برای اکثر افراد 144.60 دلار در سال 2020 دارد. با این حال ، بسته به درآمد شما ممکن است هزینه های شما بالاتر باشد.

در سال 2020 ، بیشتر افراد نیز 198 دلار از کسر قسمت B کسر می کنند. پس از کسر کسر ، شما 20 درصد مبالغ تأیید شده توسط Medicare را پرداخت خواهید کرد.

بعلاوه ، قسمتهای Medicare A و B ممکن است برخی از داروهای توصیه شده توسط پزشک شما را پوشش ندهد. در این حالت ، ممکن است مجبور شوید از نسخه جیبی هزینه آن را بپردازید.

نحوه پوشش اضافی

برای کمک به هزینه های خارج از جیب مانند هزینه های پرداخت ، شما ممکن است یک برنامه Medigap (مکمل مدیکر) ، برنامه Medicare Part C (Medicare Advantage) یا برنامه Medicare Part D (داروی نسخه) را در نظر بگیرید.

برنامه های Medigap می تواند به شما در تأمین هزینه های مربوط به حق چاپ و کسر کمک کند. بسته به عواملی مانند مکان و نیازهای پوشش خود ، می توانید از بین 10 طرح مختلف انتخاب کنید.

برنامه های مزایای Medicare همچنین ممکن است پوشش بیشتری را ارائه دهد. این برنامه ها باید حداقل به اندازه قسمت A و قسمت B از Medicare اصلی ارائه دهند.

هرچند آگاه باشید که شما نمی توانید همزمان یک برنامه Medigap و یک برنامه مزیت Medicare داشته باشید.

Medicare Part D یک ماده افزودنی است که می تواند در پوشش هزینه های داروهای نسخه ای که توسط Medicare اصلی پوشیده نیست ، کمک کند. این شامل:

• برخی از داروهای شیمی درمانی دهان
• مسکن ها
• داروهای ضد تهوع

برنامه های Medigap ، Medicare Part C و Medicare Part D توسط شرکت های خصوصی که توسط مدیکر تایید شده اند ، به فروش می رسند.

نکاتی در مورد مدیریت هزینه برای درمان سرطان مثانه

چندین عامل در هزینه درمان سرطان مثانه تأثیر دارد ، از جمله:

• چقدر پرخاشگر است
• مرحله ای که در آن تشخیص داده شده است
• درمان تجویز شده توسط پزشک شما

نقطه شروع برای مدیریت هزینه های پزشکی این است که پزشک شما وظیفه Medicare را قبول کند. این بدان معنی است که آنها قیمت درمانی مصوب Medicare را به عنوان پرداخت کامل می پذیرند.

بعد ، در مورد توصیه های درمانی از جمله داروها با پزشک خود صحبت کنید. بحث کنید که آیا آنها از نظر پزشکی ضروری تلقی شده اند یا از این نظر توسط Medicare پذیرفته شده اند.

اگر یک طرح Medigap ، Medicare Part C یا Medicare Part D را خریداری کرده اید ، ممکن است بخواهید با ارائه دهندگان آن برنامه ها صحبت کنید تا دقیقاً آنچه را در برنامه درمانی که توسط پزشک تنظیم شده است ، بدانید.

غذای آماده

Medicare درمان و خدمات مربوط به سرطان مثانه را پوشش می دهد ، اما شما هنوز هم می توانید هزینه های قابل توجهی خارج از جیب داشته باشید. این به عواملی مانند درمان توصیه شده یا مرحله سرطان بستگی دارد.

با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه درمانی تهیه کنید که پوشش Medicare را به حداکثر برساند. اگر پوشش اضافی مانند برنامه Medicare Part D (داروی نسخه) یا یک برنامه Medigap (مکمل Medicare) دارید ، بسیاری از هزینه های خارج از جیب شما تأمین می شود.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری های شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما در نظر گرفته نشده است که مشاوره ای در مورد خرید یا استفاده از هر نوع بیمه یا محصولات بیمه ای ارائه دهد. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را معامله نمی کند و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هر حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media ، اشخاص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهند ، توصیه یا تأیید نمی کند.