آیا مدیکر آزمایش های خون را پوشش می دهد؟

محتوا

• کدام قسمت های مدیکر آزمایش خون را پوشش می دهد؟
• هزینه آزمایش خون چقدر است؟
• هزینه های Medicare قسمت A
• هزینه های قسمت B Medicare
• هزینه های مزیت Medicare
• هزینه های مدیگاپ
• برای آزمایش کجا می توانم بروم؟
• چه نوع آزمایش خون متداول تحت پوشش است؟
• انواع دیگر تست های آزمایشگاهی معمول شامل چه مواردی هستند؟
• غذای آماده

• مدیکر آزمایشات خونی پزشکی ضروری را که توسط پزشک براساس دستورالعمل های مدیکر انجام شده است ، پوشش می دهد.
• برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) بسته به برنامه ، ممکن است آزمایشات بیشتری را پوشش دهند.
• تحت آزمایش Medicare اصلی برای آزمایش خون هزینه جداگانه ای وجود ندارد.
• یک برنامه تکمیلی (Medigap) ممکن است به هزینه های خارج از جیب شما مانند کسر کمک کند.

آزمایش خون یک ابزار تشخیصی مهم است که پزشکان برای غربالگری عوامل خطر و نظارت بر شرایط سلامتی استفاده می کنند. این به طور کلی یک روش ساده برای اندازه گیری عملکرد بدن شما و یافتن علائم هشدار دهنده اولیه است.

Medicare انواع مختلفی را پوشش می دهد تا به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما اجازه دهد سلامتی شما را ردیابی کند و حتی برای پیشگیری از بیماری غربالگری کند. پوشش می تواند به رعایت معیارهای تعیین شده توسط Medicare برای آزمایش بستگی داشته باشد.

بیایید بررسی کنیم که کدام بخش از Medicare آزمایش خون و سایر آزمایشات تشخیصی را پوشش می دهد.

کدام قسمت های مدیکر آزمایش خون را پوشش می دهد؟

Medicare Part A برای آزمایش خون لازم از نظر پزشکی پوشش می دهد. پزشک می تواند آزمایشات مربوط به بیمارستان های بستری ، پرستاری ماهر ، بیمارستان ، بهداشت خانه و سایر خدمات تحت پوشش را با دستور پزشک انجام دهد.

Medicare Part B آزمایش خون سرپایی را که با توجه به دستورالعمل های مربوط به پوشش Medicare توسط پزشک با تشخیص پزشکی ضروری انجام می شود ، پوشش می دهد. به عنوان مثال می توان به غربالگری آزمایش خون برای تشخیص یا مدیریت یک بیماری اشاره کرد.

برنامه Medicare Advantage یا Part C ، آزمایش های خون را نیز در بر می گیرد. این برنامه ها همچنین ممکن است شامل آزمایشات دیگری باشد که تحت پوشش Medicare اصلی نیستند (قسمت های A و B). هر یک از برنامه های Medicare Advantage مزایای مختلفی را ارائه می دهد ، بنابراین در مورد آزمایش های خون خاص با برنامه خود مشورت کنید. همچنین مراجعه به پزشکان و آزمایشگاه های داخل شبکه را برای داشتن حداکثر مزایا در نظر بگیرید.

Medicare Part D پوشش دارویی با نسخه را فراهم می کند و هیچ آزمایش خون را پوشش نمی دهد.

هزینه آزمایش خون چقدر است؟

هزینه های آزمایش خون و سایر آزمایش های آزمایشگاهی یا تشخیصی می تواند متفاوت باشد. هزینه ها براساس آزمایش خاص ، محل سکونت شما و آزمایشگاه مورد استفاده است. آزمایشات از چند دلار تا هزار دلار انجام می شود. به همین دلیل مهم است که قبل از انجام تست بررسی کنید که آیا آزمون شما تحت پوشش قرار گرفته است.

در اینجا برخی از هزینه های آزمایش خون وجود دارد که می توانید با بخشهای مختلف Medicare انتظار داشته باشید.

هزینه های Medicare قسمت A

کار خون در بیمارستان که به دستور پزشک شما انجام شده است به طور کامل تحت بخش الف Medicare قرار دارد. با این حال ، شما هنوز هم باید کسر هزینه خود را پرداخت کنید.

در سال 2020 ، کسر قسمت A برای بیشتر ذی نفعان در طول دوره سود 1408 دلار است. دوره سود از روزی که وارد بیمارستان می شوید تا 60 روز آینده ادامه دارد. ممکن است چندین دوره سود در یک سال داشته باشید.

هزینه های قسمت B Medicare

Medicare Part B همچنین آزمایش خون سرپایی را که از نظر پزشکی لازم است ، شامل می شود. برای این پوشش نیز باید کسر سالانه خود را پرداخت کنید. در سال 2020 ، کسر هزینه برای اکثر افراد 198 دلار است. به یاد داشته باشید ، شما همچنین باید حق بیمه ماهانه Part B خود را پرداخت کنید که برای اکثر ذینفعان 144.60 دلار در سال 2020 است.

هزینه های مزیت Medicare

هزینه های یک برنامه Medicare Advantage به پوشش برنامه فردی بستگی دارد. با برنامه خاصی در منطقه خود در مورد هزینه های کپی ، کسر هزینه ها و سایر هزینه های جیب خود بررسی کنید.

برخی از برنامه های Medicare Advantage ممکن است پوشش بیشتری داشته باشند ، بنابراین مجبور نیستید از جیب خود هزینه کنید.

هزینه های مدیگاپ

برنامه های Medigap (بیمه تکمیلی مدیکر) می توانند به شما برای پرداخت برخی از هزینه های جیبی مانند بیمه سکه ، کسر هزینه ها ، یا پرداخت های مشترک از غربالگری تحت پوشش و سایر آزمایش های تشخیصی کمک کنند.

هر یک از 11 طرح موجود Medigap دارای مزایا و هزینه های مختلفی است ، بنابراین در مورد این موارد به دقت تحقیق کنید تا بهترین ارزش را برای نیازهای خود پیدا کنید.

برخی شرایط وجود دارد که هزینه آزمایش خون ممکن است بیشتر از حد معمول باشد ، از جمله موارد زیر:

• شما از ارائه دهندگان یا آزمایشگاه هایی که تعیین تکلیف را قبول نمی کنند بازدید می کنید
• شما یک طرح Medicare Advantage دارید و یک پزشک یا آزمایشگاه خارج از شبکه را انتخاب می کنید
• پزشک شما آزمایش خون را بیشتر از مواردی که تحت آن باشد یا آزمایش تحت Medicare قرار نگیرد (برخی آزمایشات غربالگری در صورت عدم وجود علائم و نشانه های بیماری یا عدم وجود سابقه بیماری تحت پوشش قرار نمی گیرند)

وب سایت مدیکر دارای یک ابزار جستجو است که می توانید با استفاده از آن پزشکان و آزمایشگاه های شرکت کننده را بیابید.

برای آزمایش کجا می توانم بروم؟

شما می توانید آزمایش خون را در چندین نوع آزمایشگاه انجام دهید. پزشک به شما اطلاع می دهد که کجا آزمایش را انجام دهید. فقط مطمئن شوید که تسهیلات یا ارائه دهنده واگذاری را قبول کرده است.

انواع آزمایشگاه های تحت پوشش Medicare عبارتند از:

• مطب پزشکان
• آزمایشگاه های بیمارستان
• آزمایشگاه های مستقل
• آزمایشگاه های مرکز پرستاری
• سایر آزمایشگاه های موسسه

اگر از آزمایشگاه یا ارائه دهنده خدمات اطلاعیه ذی نفع پیشرو (ABN) را دریافت یا از شما بخواهند امضا کنید ، ممکن است هزینه خدمات به عهده شما باشد زیرا این سرویس تحت پوشش نیست. قبل از امضا درمورد مسئولیت خود در قبال هزینه ها س Askال کنید.

چه نوع آزمایش خون متداول تحت پوشش است؟

طرح های اصلی Medicare و Medicare Advantage انواع مختلفی از غربالگری و آزمایش خون تشخیصی را شامل می شود. ممکن است محدودیت هایی در مورد پوشش مکرر آزمایش های خاص توسط مدیکر وجود داشته باشد.

اگر خود یا پزشکتان احساس می کنید باید یک آزمایش را تحت پوشش قرار دهید ، می توانید از یک تصمیم پوشش تجدیدنظر کنید. برخی آزمایشات خونی غربالگری ، مانند آزمایشات مربوط به بیماری های قلبی ، کاملاً بدون هیچ گونه سکه یا کسر مالیاتی پوشانده شده است.

در اینجا برخی از شرایطی که به طور معمول از طریق آزمایش خون آزمایش می شود و اینکه چند بار می توانید آنها را با پوشش Medicare انجام دهید ، آورده شده است:

• دیابت: هر سال یک بار یا اگر بیشتر در معرض خطر باشید تا دو بار در سال
• بیماری قلبی: هر 5 سال یکبار غربالگری کلسترول ، لیپیدها ، تری گلیسیریدها
• اچ آی وی: هر سال یک بار براساس خطر
• هپاتیت (B و C): هر سال یک بار بسته به خطر
• سرطان روده بزرگ: سالی یک بار
• سرطان پروستات (آزمایش PSA [آنتی ژن اختصاصی پروستات]): یک بار در سال
• بیماری های مقاربتی: سالی یک بار

اگر دکتر شما فکر می کند که به دلیل عوامل خطر خاص خود ، برای انجام آزمایش های تشخیصی خاصی نیاز به آزمایش مکرر دارید ، ممکن است مجبور شوید که بیشتر اوقات هزینه آزمایش را بپردازید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش خاص خود از پزشک و آزمایشگاه خود بخواهید.

ممکن است داشتن یک برنامه تکمیلی برای آزمایش مکرر مفید باشد. برای کسب اطلاعات در مورد تمام برنامه های سال 2020 و موارد تحت پوشش می توانید به وب سایت سیاست Medicare Medigap مراجعه کنید. برای اطلاعات بیشتر می توانید مستقیماً با طرح تماس بگیرید.

انواع دیگر تست های آزمایشگاهی معمول شامل چه مواردی هستند؟

Medicare Part B شامل انواع مختلفی از آزمایشات سرپایی با دستور پزشک مانند آنالیز ادرار ، آزمایش نمونه های بافتی و آزمایشات غربالگری است. هیچ کپی برای این آزمون ها وجود ندارد ، اما کسرهای کسر شده شما هنوز هم اعمال می شود.

نمونه هایی از آزمونهای تحت پوشش عبارتند از:

* در صورت سفارش پزشک ، ماموگرافی بیشتر اوقات ماموگرافی های تشخیصی را پوشش می دهد. شما مسئول 20 درصد هزینه بیمه سکه هستید.

سایر موارد غربالگری تشخیصی غیر آزمایشگاهی Medicare شامل اشعه ایکس ، اسکن PET ، MRI ، EKG و سی تی اسکن است. شما باید 20 درصد سکه و همچنین کسر هزینه و سایر حق الزحمه های خود را پرداخت کنید. فراموش نکنید که برای جلوگیری از هزینه ای که Medicare پوشش نمی دهد ، به سراغ ارائه دهندگانی بروید که تعیین تکلیف را قبول می کنند.

• Medicare ابزاری را ارائه می دهد که می توانید با استفاده از آن آزمایشات مورد بررسی را بررسی کنید.
• همچنین می توانید برای دیدن لیست آزمایشات تحت پوشش Medicare به اینجا بروید.
• در اینجا لیستی از کدها و آزمایشاتی است که مدیکر انجام می دهد نه پوشش. قبل از امضای ABN ، در مورد هزینه آزمون س askال کنید و در اطراف خرید کنید. قیمت ها از نظر ارائه دهنده و مکان متفاوت هستند.

غذای آماده

مدیکر انواع مختلفی از آزمایشات خونی رایج را که برای تشخیص و مدیریت شرایط بهداشتی لازم است ، تا زمانی که از نظر پزشکی لازم باشد ، پوشش می دهد. در اینجا چند نکته نهایی برای بررسی وجود دارد:

• از پزشک خود در مورد نوع خاص آزمایش خون و نحوه تهیه آن (در صورت نیاز یا عدم خوردن غذا قبل و غیره) از پزشک بخواهید.
• برای جلوگیری از پرداخت هزینه های جیبی خدمات تحت پوشش ، از ارائه دهندگانی که تعیین تکلیف را می پذیرند بازدید کنید
• اگر شرایطی دارید که نیاز به آزمایش مکرر دارد ، برای کمک به هزینه های خارج از جیب خود یک برنامه اضافی مانند Medigap در نظر بگیرید.
• اگر خدمتی تحت پوشش قرار نگرفت ، برای یافتن کمترین هزینه ارائه دهنده ، به اطراف مراجعه کنید.

این مقاله را به زبان اسپانیایی بخوانید