محدود کردن مواد افیونی از اعتیاد جلوگیری نمی کند. این فقط به افرادی که به آنها احتیاج دارند آسیب می رساند

محتوا

• پوردو به این پزشکان گفت که دارویی کاملاً م nonثر و کاملاً غیر اعتیاد آور به نام Oxycontin وجود دارد که آماده حل مشکل است. اگر فقط.
• اما اجرای این محدودیت ها نه تنها از خود بحران مواد افیونی سو تفاهم می کند - {textend} برای بیماران درد مزمن و حاد به طور فعال مضر است.
• مسئله این است که ما در حال حاضر تعداد زیادی محدودیت در نسخه های افیونی داریم ، اما هیچ نشانه ای از جلوگیری از اعتیاد وجود ندارد و هر نشانه ای که به بیماران درد مزمن آسیب می رساند.
• به همین ترتیب ، سو mis استفاده از داروهای تجویز شده نسبت به سو mis استفاده از داروهای "خیابانی" ایمن تر است ، حتی اگر فرد بیمار درد مزمن نداشته باشد اما دارای اختلال استفاده از مواد افیونی باشد.

اپیدمی مواد افیونی به همان سادگی که گفته می شود ساده نیست. در اینجا دلیل آن است.

اولین باری که وارد کافه تریای مرکز درمان بیماران بستری شدم و قرار بود ماه آینده را در آنجا بگذرانم ، گروهی از مردان 50 ساله نگاهی به من انداختند ، به همدیگر برگشتند و یک صدا گفتند: "اوکسی".

آن زمان من 23 ساله بودم. این شرط مطمئنی بود که افراد زیر 40 سال تحت درمان ، حداقل تا حدی ، به دلیل سو mis استفاده از OxyContin در آنجا باشند. در حالی که من به دلیل اعتیاد به الکل به سبک قدیمی در آنجا بودم ، خیلی زود فهمیدم که چرا آنها این فرض را کرده اند.

ژانویه 2008 بود. در آن سال ، پزشکان در ایالات متحده مجموعاً نسخه های افیونی را با نرخ 78.2 در هر 100 نفر می نوشتند.

نیروی محرکه این تعداد Purdue Pharma بود ، سازندگان مواد مخدر اعتیاد آور اکسی کونتین ، با نام تجاری اکسی کدون. این شرکت میلیاردها دلار برای بازاریابی دارو بدون بیان داستان کامل هزینه کرد و از ترس پزشکان برای تحمل درد ناشی از آن استفاده کرد.

پوردو به این پزشکان گفت که دارویی کاملاً م nonثر و کاملاً غیر اعتیاد آور به نام Oxycontin وجود دارد که آماده حل مشکل است. اگر فقط.

ما اکنون می دانیم آنچه پوردو آن زمان می دانست: OxyContin است بسیار اعتیاد آور است ، به ویژه در دوزهای بالا ، پزشکان Purdue پزشکان را به تجویز دارو تشویق می کنند. به همین دلیل مرکز درمانی من مملو از مردمی در نوجوانان ، 20 و 30 ساله بود که به OxyContin معتاد شده بودند.

تجویز بیش از حد مواد مخدر در سال 2012 به اوج خود رسید ، که در ایالات متحده نسخه هایی را می نوشت که برابر با 81.3 نسخه برای هر 100 نفر بود.

گستاخی اقدامات Purdue و تجویز بیش از حد خطرناک ناشی از آن ، اغلب به همین دلیل است - {textend} وقتی سیاستمداران در مورد پرداختن به بحران مواد افیونی صحبت می کنند - {textend} با صحبت درباره اجرای محدودیت های نسخه های مواد مخدر شروع می کنند.

اما اجرای این محدودیت ها نه تنها از خود بحران مواد افیونی سو تفاهم می کند - {textend} برای بیماران درد مزمن و حاد به طور فعال مضر است.

در سال 2012 ، یكی از نیروهای محرك این اپیدمی مواد افیونی تجویزی بود ، اما تقریباً هفت سال است كه چنین چیزی وجود ندارد. هنگامی که پزشکان پتانسیل اعتیاد آور این داروها ، به ویژه OxyContin را درک کردند ، آنها در نسخه های خود تجویز می کنند.

نسخه های افیونی از سال 2012 هر ساله کاهش یافته است ، اما تعداد مرگ های ناشی از مواد افیونی همچنان رو به افزایش است. در سال 2017 ، 47600 مورد مرگ ناشی از مواد افیونی در ایالات متحده رخ داده است. کمتر از نیمی (17،029) از کسانی که مخدرهای تجویز شده دارند.

علاوه بر این ، تحقیقات نشان می دهد اکثر افرادی که از مواد مخدر تجویز شده سو mis استفاده می کنند نکن آنها را از یک پزشک تهیه کنید ، بلکه بیشتر از دارویی که برای خانواده یا دوستانتان تجویز شده است سو mis استفاده کنید.

بنابراین ، چرا هر یک از اینها مهم است؟ افراد خوش فکر ممکن است بپرسند ، "اگر مواد افیونی تجویزی حتی اندکی با اپیدمی اپیدیم ارتباط داشته باشند ، آیا محدود کردن آنها چیز خوبی نیست؟"

مسئله این است که ما در حال حاضر تعداد زیادی محدودیت در نسخه های افیونی داریم ، اما هیچ نشانه ای از جلوگیری از اعتیاد وجود ندارد و هر نشانه ای که به بیماران درد مزمن آسیب می رساند.

تریش راندال ، که از یک بیماری نادر به نام پانکراس دیویسوم درد مزمن دارد ، قرار گرفتن در معرض مواد مخدر طولانی مدت و با دوز بالا را به عنوان یک "سطح نظارت دقیق به قاتل" توصیف می کند.

وی برخی از این محدودیت ها را در Filter بیان می کند:

"بیمار باید به شرایطی مانند نسخه های کاغذی و بدون تلفن متصل شود. قرار ملاقات حضوری هر 28 روز ؛ و آزمایش ادرار و تعداد قرص در هر یا در هر قرار ملاقات یا در هر ساعت 24 هر زمان که تماسی دریافت می کنم متوجه شوید. فقط یک پزشک و یک داروخانه می توانند نسخه ها را تحمل کنند. سایر شرایط می تواند شامل عدم استفاده از سیگار ، الکل یا داروهای غیرقانونی باشد (بر اساس این نظریه که بیماران درد باید از کشیدن به سمت اعتیاد منصرف شوند) و نیاز به حضور در قرارهای روانپزشکی یا روانشناختی است. "

وقتی مواد افیونی با نسخه در بیشتر موارد مرگ و میر ناشی از مواد افیونی دخیل نیستند ، ایجاد محدودیت هایی که مانع از تسکین مورد نیاز افراد با درد مزمن می شود ، بی رحمانه است.

هنگامی که محدودیت هایی برای مبتلایان به درد مزمن اعمال شود و آنها نتوانند داروی مورد نیاز خود را دریافت کنند ، خطر زیادی وجود دارد که آنها به مواد مخدر در بازار سیاه مانند هروئین یا فنتانیل مصنوعی تبدیل شوند. و آن دسته از داروها خطر بسیار بالای مصرف بیش از حد کشنده را دارند.

به همین ترتیب ، سو mis استفاده از داروهای تجویز شده نسبت به سو mis استفاده از داروهای "خیابانی" ایمن تر است ، حتی اگر فرد بیمار درد مزمن نداشته باشد اما دارای اختلال استفاده از مواد افیونی باشد.

این یک حقیقت ناراحت کننده است. ما مشروط هستیم که فکر کنیم کسی سو someone استفاده از مواد افیونی تجویزی را به عنوان کاری مضر انجام داده است که باید متوقف شود. اما سو mis استفاده از داروهای تجویزی به میزان قابل توجهی ایمن تر از استفاده از مواد مخدر در بازار سیاه است.

هروئین و مواد مخدر مصنوعی مانند فنتانیل اغلب با داروهای دیگر برش داده می شوند و دارای قدرت های بسیار متفاوتی هستند که باعث می شود مصرف بیش از حد آن آسان شود. تهیه معادل این داروها از داروخانه این اطمینان را به شما می دهد که مردم می دانند چه چیزی و چه مقدار را مصرف می کنند.

من پیشنهاد نمی کنم که به روزهای 81.3 نسخه مخدر برای 100 نفر برگردیم. و خانواده ساكلر كه پشت پردو دارو قرار دارند ، باید بیش از حد با ایمنی بیش از حد در مورد ایمنی OxyContin و نادیده گرفتن خطرات خطرناك آن ، پاسخگو باشند.

اما بیماران مبتلا به درد مزمن و افرادی که دچار اختلال در مصرف مواد افیونی هستند ، مجبور نیستند هزینه های ناشایست Sacklers را بپردازند ، به ویژه هنگامی که با این کار اپیدمی اپیدیم مهار نشود. درمان بودجه (از جمله درمان با کمک دارو) برای افرادی که به آن نیاز دارند بسیار موثرتر از محدود کردن نسخه بیماران درد است به هر حال آنها از آنها سو mis استفاده می کنند

پاندول مواد افیونی تجویز شده در واقع به یک طرف زیاد چرخیده است ، اما اجازه می دهد تا در جهت دیگر بیش از حد چرخش پیدا کند ، فقط صدمات بیشتری وارد می کند ، نه کمتر.

Katie MacBride نویسنده مستقل و سردبیر مجله Anxy Magazine است. کارهای او را می توانید در Rolling Stone and the Daily Beast و سایر مراکز پیدا کنید. وی بیشتر سال گذشته را صرف کار بر روی مستندی در مورد حشیش پزشکی در کودکان کرد. او در حال حاضر زمان زیادی را صرف می کند توییتر.