اندومتریوز

محتوا

• بررسی برای

آنچه هست

اندومتریوز یک مشکل شایع سلامتی در زنان است. نام خود را از کلمه آندومتر ، بافتی که در رحم (رحم) قرار دارد ، گرفته است. در زنان مبتلا به این مشکل ، بافتی که ظاهری شبیه به پوشش داخلی رحم دارد و در نواحی دیگر خارج از رحم رشد می کند. این نواحی را می توان رشد، تومور، ایمپلنت، ضایعات یا گره نامید.

بیشتر اندومتریوز یافت می شود:

* روی یا زیر تخمدان ها

* پشت رحم

* روی بافتهایی که رحم را در جای خود نگه می دارند

* روی روده یا مثانه

این بافت "نابجا" می تواند باعث درد ، ناباروری و پریودهای بسیار سنگین شود.

رشد اندومتریوز تقریباً همیشه خوش خیم یا سرطانی نیست ، اما هنوز هم می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند. برای اینکه بفهمید چرا، به درک چرخه ماهانه یک زن کمک می کند. هر ماه هورمون ها باعث می شوند که پوشش رحم یک زن با بافت و رگ های خونی جمع شود. اگر زنی باردار نشود ، رحم این بافت و خون را می ریزد و بدن او در دوران قاعدگی از طریق واژن خارج می شود.

تکه های آندومتریوز همچنین به چرخه ماهانه زنان پاسخ می دهد. هر ماه رشد روی بافت و خون اضافی می افزاید ، اما جایی برای خروج بافت و خون تجمع یافته از بدن وجود ندارد. به همین دلیل، رشد توده ها بزرگتر می شوند و علائم اندومتریوز اغلب با گذشت زمان بدتر می شوند.

بافت و خونی که در بدن ریخته می شود می تواند باعث التهاب، بافت اسکار و درد شود. با رشد بافت نامناسب ، می تواند تخمدان ها را بپوشاند یا رشد کند و لوله های فالوپ را مسدود کند. این می تواند بارداری برای زنان مبتلا به اندومتریوز را دشوار کند. توده ها همچنین می توانند مشکلاتی در روده و مثانه ایجاد کنند.

علل

هیچ کس به طور دقیق نمی داند چه چیزی باعث این بیماری می شود ، اما دانشمندان نظریه های متعددی دارند.

آنها می دانند که اندومتریوز در خانواده ها وجود دارد. اگر مادر یا خواهر شما مبتلا به اندومتریوز باشد، احتمال ابتلای شما به این بیماری شش برابر بیشتر از سایر زنان است. بنابراین ، یک نظریه نشان می دهد که اندومتریوز توسط ژن ها ایجاد می شود.

نظریه دیگر این است که در طول قاعدگی ماهانه یک زن، مقداری از بافت آندومتر از طریق لوله‌های فالوپ به داخل شکم بازمی‌گردد. سپس این بافت پیوندی خارج از رحم رشد می کند. بسیاری از محققان فکر می کنند نقص سیستم ایمنی در اندومتریوز نقش دارد. در زنان مبتلا به این بیماری ، سیستم ایمنی بدن قادر به یافتن و از بین بردن بافت آندومتر خارج از رحم نیست. به علاوه ، یک مطالعه اخیر نشان می دهد که اختلالات سیستم ایمنی (مشکلات سلامتی که بدن در آن به خود حمله می کند) در زنان مبتلا به اندومتریوز شایع تر است. تحقیقات بیشتر در این زمینه ممکن است به پزشکان در درک بهتر و درمان آندومتریوز کمک کند.

علائم

درد یکی از شایع ترین علائم اندومتریوز است. معمولاً درد در شکم ، کمر و لگن است. میزان درد یک زن به میزان اندومتریوز او بستگی ندارد. برخی از زنان هیچ درد ندارند، حتی اگر بیماری آنها مناطق وسیعی را تحت تاثیر قرار دهد. سایر زنان مبتلا به آندومتریوز حتی با وجود چند رشد کوچک، درد شدید دارند. علائم اندومتریوز عبارتند از:

* دردهای قاعدگی بسیار دردناک

* درد با قاعدگی که با گذشت زمان بدتر می شود

* درد مزمن در ناحیه کمر و لگن

* درد در حین یا بعد از رابطه جنسی

* درد روده

* حرکات دردناک روده یا ادرار دردناک در طول دوره قاعدگی

* دوره های قاعدگی سنگین و/یا طولانی

* لکه بینی یا خونریزی بین پریودها

* ناباروری (عدم امکان بارداری)

* خستگی

زنان مبتلا به آندومتریوز همچنین ممکن است مشکلات گوارشی مانند اسهال ، یبوست یا نفخ ، به ویژه در دوران قاعدگی خود داشته باشند.

چه کسی در معرض خطر است؟

حدود پنج میلیون زن در ایالات متحده به اندومتریوز مبتلا هستند. این امر آن را به یکی از شایع ترین مشکلات سلامتی زنان تبدیل می کند.

به طور کلی ، زنان مبتلا به آندومتریوز:

* دوره ماهانه خود را دریافت کنید

* به طور متوسط ​​27 ساله هستند

* قبل از پی بردن به بیماری به مدت دو تا پنج سال علائم داشته باشند

زنانی که یائسگی خود را پشت سر گذاشته اند (زمانی که زن عادت ماهانه خود را متوقف می کند) به ندرت هنوز علائمی دارند.

در موارد زیر احتمال ابتلا به آندومتریوز بیشتر است:

* از سنین پایین شروع به پریود شدن کرد

* دوره های سنگینی دارند

* پریودهایی دارند که بیش از هفت روز طول می کشد

* یک چرخه ماهانه کوتاه (27 روز یا کمتر)

* یک بستگان نزدیک (مادر ، عمه ، خواهر) مبتلا به اندومتریوز داشته باشید

برخی از مطالعات نشان می دهد که ممکن است شانس ابتلا به آندومتریوز را در موارد زیر کاهش دهید:

* به طور منظم تمرین کن

* از مصرف الکل و کافئین خودداری کنید

تشخیص

اگر فکر می کنید به این بیماری مبتلا هستید ، با متخصص زنان و زایمان (OB/GYN) خود صحبت کنید. پزشک در مورد علائم و سابقه سلامتی با شما صحبت خواهد کرد. سپس معاینه لگن را انجام می دهد. گاهی اوقات در طول معاینه ، پزشک می تواند علائم اندومتریوز را پیدا کند.

معمولاً پزشکان باید آزمایشاتی را انجام دهند تا بفهمند که آیا یک زن به آندومتریوز مبتلا است یا خیر. گاهی اوقات پزشکان از آزمایشات تصویربرداری برای "دیدن" رشدهای بزرگ آندومتریوز در داخل بدن استفاده می کنند. دو آزمایش رایج تصویربرداری عبارتند از:

* سونوگرافی که از امواج صوتی برای دیدن داخل بدن استفاده می کند

* تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، که از آهن ربا و امواج رادیویی برای ایجاد "تصویر" از داخل بدن استفاده می کند

تنها راه برای اطمینان از ابتلا به اندومتریوز، انجام جراحی به نام لاپاراسکوپی است. در این روش یک برش کوچک در شکم ایجاد می شود. یک لوله نازک با نور داخل آن قرار می گیرد تا رشد اندومتریوز را مشاهده کند. گاهی اوقات پزشکان می توانند اندومتریوز را فقط با دیدن رویش ها تشخیص دهند. در مواقع دیگر ، آنها باید نمونه کوچکی از بافت یا بیوپسی را گرفته و زیر میکروسکوپ مطالعه کنند.

رفتار

اندومتریوز درمانی ندارد ، اما درمان های زیادی برای درد و ناباروری ایجاد می شود. با پزشک خود در مورد بهترین گزینه برای شما صحبت کنید. درمانی که انتخاب می کنید بستگی به علائم ، سن و برنامه های شما برای باردار شدن دارد.

داروهای ضد درد. برای برخی از زنان با علائم خفیف، پزشکان ممکن است مصرف داروهای بدون نسخه را برای درد پیشنهاد کنند. اینها عبارتند از: ایبوپروفن (Advil و Motrin) یا ناپروکسن (Aleve). هنگامی که این داروها کمکی نمی کنند، پزشکان ممکن است استفاده از مسکن های قوی تری را که با نسخه در دسترس هستند توصیه کنند.

درمان هورمونی وقتی داروی درد کافی نیست، پزشکان اغلب داروهای هورمونی را برای درمان اندومتریوز توصیه می کنند. تنها زنانی که تمایلی به بارداری ندارند می توانند از این داروها استفاده کنند. درمان هورمونی برای زنانی با رشد کوچک که درد شدید ندارند ، بهترین است.

هورمون ها به اشکال مختلفی از جمله قرص ها، شات ها و اسپری های بینی وجود دارند. هورمون های زیادی برای اندومتریوز استفاده می شود از جمله:

• قرص های ضد بارداری جلوی تأثیر هورمون های طبیعی بر روی رشد اندومتر را می گیرند. بنابراین ، آنها از تجمع ماهیانه و تجزیه رشد جلوگیری می کنند. این می تواند اندومتریوز را کمتر دردناک کند. قرص های ضد بارداری همچنین می توانند پریودهای زن را سبک تر و ناراحت کننده تر کنند. بیشتر قرصهای ضد بارداری حاوی دو هورمون استروژن و پروژسترون هستند. این نوع قرص های ضد بارداری "قرص ترکیبی" نامیده می شود. هنگامی که یک زن مصرف آنها را متوقف می کند ، توانایی باردار شدن برمی گردد ، اما علائم اندومتریوز نیز همینطور است.
  
• پروژستین ها یا داروهای پروژسترون مانند قرص های ضد بارداری عمل می کنند و می توانند توسط زنانی که نمی توانند استروژن مصرف کنند مصرف کنند. هنگامی که یک زن مصرف پروژستین را متوقف کند، می تواند دوباره باردار شود. اما علائم اندومتریوز نیز عود می کند.

عمل جراحي. معمولاً جراحی برای زنان مبتلا به آندومتریوز که دارای رشد شدید ، درد زیاد یا مشکلات باروری هستند ، بهترین انتخاب است. جراحی های جزئی و پیچیده تری وجود دارد که می تواند کمک کننده باشد. پزشک شما ممکن است یکی از موارد زیر را پیشنهاد کند:

• از لاپاراسکوپی می توان برای تشخیص و درمان آندومتریوز استفاده کرد. در طول این جراحی ، پزشکان رشد و بافت اسکار را برداشته یا با گرمای شدید آنها را از بین می برند. هدف درمان اندومتریوز بدون آسیب رساندن به بافت سالم اطراف آن است. بهبودی زنان از لاپاراسکوپی بسیار سریعتر از جراحی بزرگ شکم است.
  
• لاپاراتومی یا جراحی بزرگ شکم آخرین راه درمان برای اندومتریوز شدید است. در این جراحی پزشک بریدگی بسیار بزرگتری در ناحیه شکم نسبت به لاپاراسکوپی ایجاد می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا به رشد آندومتریوز در لگن یا شکم برسد و آن را حذف کند. بهبودی از این جراحی می تواند تا دو ماه به طول انجامد.
  
• هیسترکتومی را فقط زنانی باید در نظر بگیرند که نمی خواهند در آینده باردار شوند. در طول این جراحی ، پزشک رحم را خارج می کند. او همچنین ممکن است تخمدان ها و لوله های فالوپ را همزمان خارج کند. این کار زمانی انجام می شود که آندومتریوز به آنها آسیب جدی وارد کرده است.

بررسی برای