ازوفاژیت

محتوا

• انواع ازوفاژیت
• ازوفاژیت ائوزینوفیل
• رفلکس ازوفاژیت
• ازوفاژیت ناشی از دارو
• ازوفاژیت عفونی
• علائم ازوفاژیت
• عوامل خطر برای ازوفاژیت
• عوارض بالقوه سلامتی طولانی مدت
• چگونه ازوفاژیت تشخیص داده می شود؟
• درمان ازوفاژیت
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

ازوفاژیت چیست؟

ازوفاژیت هر التهاب یا تحریک مری است. مری لوله ای است که غذا را از دهان به معده شما می فرستد. علل شایع شامل ریفلاکس اسید ، عوارض جانبی داروهای خاص و عفونت های باکتریایی یا ویروسی است. ریفلاکس زمانی است که محتوای معده و اسیدها به داخل مری برگردد.

این اختلال می تواند علائم مختلفی ایجاد کند که شامل موارد زیر است:

• مشکل در بلعیدن
• گلو درد
• سوزش سردل

ازوفاژیت درمان نشده می تواند منجر به زخم ، زخم و باریک شدن شدید مری شود که می تواند یک فوریت پزشکی باشد.

گزینه ها و چشم اندازهای درمانی شما به علت وضعیت شما بستگی دارد. بیشتر افراد سالم با درمان مناسب طی دو تا چهار هفته بهبود می یابند. بهبودی برای افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف یا عفونت هستند ممکن است بیشتر طول بکشد.

انواع ازوفاژیت

ازوفاژیت ائوزینوفیل

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک به دلیل وجود ائوزینوفیلهای زیاد در مری ایجاد می شود. این اتفاق زمانی رخ داد که بدن شما بیش از حد با ماده حساسیت زا مطابقت داشته باشد. در کودکان ، این می تواند غذا خوردن را دشوار کند. طبق بیمارستان کودکان بوستون ، از هر 10 هزار کودک ، 1 نفر به این نوع ازوفاژیت مبتلا است. محرک های رایج عبارتند از:

• شیر
• سویا
• تخم مرغ
• گندم
• بادام زمینی
• آجیل درخت
• صدف

آلرژن های استنشاق شده مانند گرده نیز می توانند در ایجاد این نوع ازوفاژیت نقش داشته باشند.

رفلکس ازوفاژیت

ازوفاژیت ریفلاکس معمولاً به دلیل وضعیتی است که به عنوان بیماری ریفلاکس معده (مری) شناخته می شود. GERD زمانی اتفاق می افتد که محتویات معده مانند اسیدها ، اغلب به مری برگردند. این باعث التهاب و تحریک مزمن مری می شود.

ازوفاژیت ناشی از دارو

هنگامی که داروهای خاصی را بدون آب کافی مصرف می کنید ، ازوفاژیت ناشی از دارو می تواند رخ دهد. این امر باعث طولانی شدن طولانی شدن داروها در مری می شود. این داروها عبارتند از:

• مسکن ها
• آنتی بیوتیک ها
• کلرید پتاسیم
• بیس فسفونات ها (داروهایی که از تحلیل رفتن استخوان جلوگیری می کنند)

ازوفاژیت عفونی

ازوفاژیت عفونی نادر است و می تواند به دلیل باکتری ، ویروس ، قارچ یا انگلی باشد. اگر سیستم ایمنی ضعیفی به دلیل بیماری یا داروها داشته باشید ، در معرض خطر ابتلا به این نوع ازوفاژیت هستید. این نوع در مبتلایان به HIV یا ایدز ، سرطان و دیابت شایع است.

علائم ازوفاژیت

علائم ازوفاژیت عبارتند از:

• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• درد هنگام بلعیدن (odynophagia)
• گلو درد
• صدای خشن
• سوزش سردل
• رفلکس اسید
• درد قفسه سینه (با خوردن غذا بدتر)
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد شکمی اپی گاستریک
• کاهش اشتها
• سرفه

کودکان بسیار کوچک ممکن است در تغذیه مشکل داشته باشند. اگر شما یا فرزندتان و علائم زیر را دارید و با پزشک خود تماس بگیرید:

• تنگی نفس یا درد قفسه سینه ، به خصوص اگر هنگام غذا خوردن اتفاق نیفتد
• علائم بیش از چند روز ادامه دارد
• علائم آنقدر شدید است که در توانایی شما برای غذا خوردن صحیح اختلال ایجاد می کند
• سردرد ، درد عضلانی یا تب

اگر:

• بیش از چند دقیقه درد قفسه سینه دارید ، به خصوص اگر سابقه مشکلات قلبی ، فشار خون بالا یا دیابت داشته باشید.
• شما فکر می کنید ممکن است غذایی در مری شما گیر کرده باشد.
• شما قادر به مصرف حتی جرعه های کوچک آب نیستید.

عوامل خطر برای ازوفاژیت

عوامل خطرساز برای ازوفاژیت عبارتند از:

• سیستم ایمنی ضعیف به دلیل HIV یا AIDS ، دیابت ، سرطان خون یا لنفوم
• فتق هیاتال (هنگامی که معده از دهانه دیافراگم بین مری و معده هل می دهد)
• شیمی درمانی
• پرتودرمانی قفسه سینه
• جراحی در ناحیه قفسه سینه
• داروهایی برای جلوگیری از رد پیوند اعضا
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که برای درمان بیماری های خود ایمنی استفاده می شود
• آسپرین و داروهای ضد التهاب
• استفراغ مزمن
• چاقی
• مصرف الکل و سیگار
• سابقه خانوادگی آلرژی یا ازوفاژیت

اگر سیستم ایمنی سالمی داشته باشید ، احتمال ابتلا به مری در شما کم است.

عوارض بالقوه سلامتی طولانی مدت

مری درمان نشده می تواند منجر به عوارض جدی در سلامتی مربوط به عملکرد و ساختار مری شود. عوارض شامل:

• مری Barrett ، آسیب به پوشش داخلی مری شما ، که می تواند منجر به تغییر پیش سرطانی در بافت شود
• تنگی یا باریک شدن مری که می تواند منجر به انسداد و مشکلات بلع شود
• سوراخ یا زخم در مری (سوراخ مری)

چگونه ازوفاژیت تشخیص داده می شود؟

در صورت مشاهده علائم مری ، قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید. آماده باشید تا تاریخچه پزشکی کاملی از جمله سایر موارد تشخیصی را ارائه دهید. تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه را که مصرف می کنید لیست کنید.

پزشک شما احتمالاً معاینه بدنی انجام می دهد. آنها همچنین ممکن است آزمایش های تشخیصی از جمله:

• آندوسکوپی با نمونه برداری
• اشعه ایکس باریم که به آن یک سری GI فوقانی نیز گفته می شود
• تست آلرژی ، که ممکن است شامل آزمایشات پوستی باشد. حذف غذا ممکن است پس از آندوسکوپی تشخیصی مورد بحث قرار گیرد.

درمان ازوفاژیت

درمان به علت علائم شما بستگی دارد. داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای ضد ویروسی
• داروهای ضد قارچ
• ضد اسید
• مسکن ها
• استروئیدهای خوراکی
• مهار کننده های پمپ پروتون (این داروها مانع تولید اسید معده می شوند)

اگر آلرژی غذایی باعث بیماری شما می شود ، باید غذاهای محرک را شناسایی کرده و آنها را از رژیم غذایی حذف کنید. 6 ماده حساسیت زای برتر غذایی عبارتند از:

• شیر
• سویا
• تخم مرغ
• گندم
• بادام زمینی
• آجیل درخت
• صدف

همچنین می توانید با پرهیز از غذاهای پرادویه ، غذاهای اسیدی و نوشیدنی و غذاهای خام یا سفت ، علائم خود را کاهش دهید. لقمه های کوچکتر را بگیرید و غذای خود را خوب بجوید و از پزشک خود راهنمایی های غذایی بخواهید. باید از مصرف دخانیات و الکل خودداری کنید.

اگر مری بیش از حد باریک شود و باعث لک شدن غذا شود ، ممکن است روشی برای اتساع مری لازم باشد.

اگر علائم شما به دلیل دارو باشد ، ممکن است لازم باشد آب بیشتری بنوشید ، نسخه مایع آن را بخورید یا داروی دیگری را امتحان کنید. و ممکن است لازم باشد پس از مصرف دارو به صورت قرص به مدت 30 دقیقه از دراز کشیدن خودداری کنید.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

ازوفاژیت مزمن بدون درمان باعث باریک شدن مری یا آسیب بافتی می شود. اگر سلولهای پوشاننده مری به دلیل قرار گرفتن در معرض اسید مزمن تغییر کرده باشند ، احتمال ابتلا به سرطان مری بیشتر است.

با اجتناب از عوامل محرک مشخص شده ، می توانید خطر ابتلا به مری در آینده را کاهش دهید.

چشم انداز شما به علت و سلامت کلی شما بستگی دارد. بیشتر افراد با درمان بهبود می یابند. افراد سالم اغلب حتی بدون درمان در طی سه تا پنج روز بهبود می یابند. در صورت ضعف سیستم ایمنی بدن ، بهبودی ممکن است بیشتر طول بکشد.