مولتیپل اسکلروزیس: حقایق ، آمار و شما

محتوا

• شیوع
• عوامل خطر
• فراوانی انواع MS
• سندرم جدا شده بالینی (CIS)
• در حال عود مجدد MS (RRMS)
• MS پیشرونده ثانویه (SPMS)
• MS پیشرونده اولیه (PPMS)
• علائم و درمان
• نکته
• سایر واقعیت های شگفت آور در مورد MS

مولتیپل اسکلروزیس (MS) گسترده ترین بیماری عصبی ناتوان کننده در بزرگسالان جوان در سراسر جهان است. شما می توانید MS را در هر سنی ایجاد کنید ، اما بیشتر افراد در سنین 20 تا 50 سالگی تشخیص می دهند.

انواع عود کننده ، ترمیم کننده و پیشرونده ام.اس وجود دارد ، اما این دوره به ندرت قابل پیش بینی است. محققان هنوز علت بیماری ام اس را نمی دانند یا دلیل تعیین میزان پیشرفت آنچنان دشوار است.

خبر خوب این است که بسیاری از افراد مبتلا به بیماری ام.اس ناتوانی شدید ندارند. طول عمر آنها معمولی یا تقریباً عادی است.

هیچ پرونده ملی یا جهانی برای موارد جدید MS وجود ندارد. ارقام شناخته شده فقط تخمین هستند.

شیوع

یافته های اخیر یک مطالعه ملی انجمن MS تخمین می زند که تقریباً 1 میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا به بیماری ام اس هستند. این آمار بیش از دو برابر آخرین تعداد گزارش شده و اولین تحقیق ملی در مورد شیوع بیماری ام اس از سال 1975 است. جامعه همچنین تخمین می زند که 2.3 میلیون نفر در سراسر جهان با بیماری ام اس زندگی می کنند. انجمن دیسکاوری MS می گوید ، حدود 200 مورد جدید هر هفته در ایالات متحده تشخیص داده می شود.

نرخ MS از استوا بیشتر است. تخمین زده می شود که در ایالت های جنوبی ایالات متحده (زیر موازی 37) ، میزان بیماری ام اس بین 57 تا 78 مورد در 100000 نفر است. این میزان در ایالات شمالی دو برابر بیشتر است (بالاتر از موازی 37) ، در حدود 110 تا 140 مورد در 100000.

شیوع بیماری ام اس در آب و هوای سرد نیز بیشتر است. مردم تبار اروپای شمالی ، مهم نیستند که در کجا زندگی کنند ، بیشترین خطر ابتلا به بیماری ام اس را دارند. در همین حال ، کمترین خطر در بین آمریکایی های بومی ، آفریقایی ها و آسیایی ها به نظر می رسد. یک مطالعه در سال 2013 نشان داد که فقط 4 تا 5 درصد از کل موارد تشخیص داده شده MS در کودکان وجود دارد.

عوامل خطر

زنان بسیار بیشتری مبتلا به ام.اس هستند. در حقیقت ، انجمن ملی MS تخمین می زند MS دو یا سه برابر بیشتر از آقایان در زنان دیده می شود.

MS یک بیماری ارثی محسوب نمی شود ، اما محققان بر این باورند که ممکن است یک مستعد ژنتیکی برای ابتلا به این بیماری وجود داشته باشد. موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی می گوید ، حدود 15 درصد از مبتلایان به ام اس یک یا چند عضو خانواده یا اقوام دارند که همچنین مبتلا به ام اس هستند. در مورد دوقلوهای یکسان ، 1 تا 3 فرصت برای هر خواهر و برادر به این بیماری وجود دارد.

محققان و متخصصان مغز و اعصاب هنوز نمی توانند با اطمینان بگویند چه عواملی باعث ایجاد ام اس می شوند. علت نهایی بیماری ام اس آسیب به میلین ، الیاف عصبی و سلولهای عصبی در مغز و نخاع است. اینها با هم سیستم عصبی مرکزی را تشکیل می دهند. محققان حدس می زنند که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در حال بازی است ، اما کاملاً درک نشده است که چگونه.

با این وجود رابطه سیستم ایمنی و مغز را می توان مقصر دانست. محققان معتقدند سیستم ایمنی بدن می تواند سلولهای طبیعی مغز را برای سلولهای خارجی اشتباه کند.

یک نکته که جامعه MS به طور مشخص می داند این است که این بیماری مسری نیست.

فراوانی انواع MS

سندرم جدا شده بالینی (CIS)

CISis یکی از دوره های بیماری ام اس محسوب می شود ، اما ممکن است منجر به پیشرفت آن شود. برای تشخیص بیماری MS:

• فرد مجبور است یک قسمت عصبی را تجربه کند (به طور معمول 24 ساعت یا بیشتر به طول انجامد) که منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی می شود.
• به احتمال زیاد این قسمت به MS مبتلا می شود.

به نظر می رسد افرادی که در معرض خطر ابتلا به MS هستند ، دارای ضایعات مغزی هستند. انجمن ملی بیماری ام اس تخمین می زند 60 تا 80 درصد احتمال دریافت تشخیص بیماری ام اس در طی چند سال وجود دارد. در همین حال ، افراد با ریسک کم ، ضایعات مغزی تشخیص داده شده با MRI ندارند. آنها 20 درصد شانس دریافت تشخیص ام اس در همان زمان را دارند.

در حال عود مجدد MS (RRMS)

RRMS با عودهای واضح تعریف شده از افزایش فعالیت بیماری و بدتر شدن علائم مشخص می شود. هنگامی که بیماری پیشرفت نکند ، این عمل به بهبودی انجام می شود. علائم ممکن است در حین بهبود بهبود یافته یا از بین بروند. انجمن ملی ام اس می گوید ، تقریباً 85 درصد از افراد در ابتدا تشخیص RRMS را دریافت می کنند.

MS پیشرونده ثانویه (SPMS)

SPMS تشخیص اولیه RRMS را دنبال می کند. با پیشرفت بیماری ، بدون وجود شواهدی از عود یا تغییر در اسکن MRI ، ناتوانی به تدریج افزایش می یابد. عودهای گاه به گاه ممکن است مانند دوره پایداری اتفاق بیفتد.

بدون درمان ، حدود 50 درصد از افراد مبتلا به انتقال RRMS به SPMS در طی یک دهه از تشخیص اولیه ، یک مطالعه 2017 را تخمین زده اند. حدود 90 درصد افراد طی 25 سال منتقل می شوند.

MS پیشرونده اولیه (PPMS)

انجمن ملی MS گزارش می کند ، PPMS در حدود 15 درصد از مبتلایان به MS تشخیص داده می شود. افراد مبتلا به PPMS پیشرفت مداوم بیماری را بدون عود یا عود واضح تجربه می کنند. میزان PPMS به طور مساوی بین زن و مرد تقسیم می شود. علائم معمولاً بین سنین 35 تا 39 سالگی شروع می شود.

درصد بالایی از موارد MS پیشرفت نمی کند. این مطالعه ممکن است در یک مطالعه 30 ساله ارائه شده در سال 2017 در یک زیر گروه با شکل "خوش خیم بسیار پایدار" قرار داشته باشد. محققان می گویند این امکان وجود دارد که افراد به مدت 30 سال در مرحله RRMS بمانند.

در انتهای دیگر طیف ، یک مطالعه در سال 2015 نشان داد که حدود 8 درصد از مبتلایان به بیماری ام اس یک دوره تهاجمی تر از بیماری را تجربه می کنند. این بیماری به عنوان مولتیپل اسکلروزیس عود کننده مجدد کاملاً فعال (HARRMS) شناخته شده است.

علائم و درمان

علائم از فرد به شخص دیگر متفاوت است. هیچ دو نفر علائم یکسانی ندارند. این البته شناسایی و تشخیص را پیچیده می کند.

در گزارشی از سال 2017 ، یک پنجم از زنان اروپایی که مورد بررسی قرار گرفتند قبل از اینکه تشخیص MS شود ، تشخیص نادرست داده اند. مشخص شد زن متوسط ​​طی شش ماه قبل از رسیدن به تشخیص ، حدود 5 مراجعه به پزشک معالج را انجام داده است.

براساس بنیاد MS ، علائم می توانند از چند طریق بر ذهن ، بدن و حواس تأثیر بگذارند. این شامل:

• تاری دید یا مضاعف یا از بین رفتن کامل
• اختلال شنوایی
• کاهش حس طعم و بو
• بی حسی ، سوزن شدن یا سوزش در اندام
• از دست دادن حافظه کوتاه مدت
• افسردگی ، تغییر شخصیت
• سردردها
• تغییر در گفتار
• درد صورت
• فلج بل
• اسپاسم عضلانی
• بلعیدن
• سرگیجه ، از دست دادن تعادل ، سرگیجه
• بی اختیاری ، یبوست
• ضعف ، خستگی
• لرز ، تشنج
• اختلال نعوظ ، عدم میل جنسی

هیچ آزمایش "MS" وجود ندارد. برای دریافت تشخیص ، پزشک شما باید تاریخچه پزشکی شما را جمع کند و معاینه عصبی و یک سری آزمایشات دیگر انجام دهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• MRI
• تجزیه و تحلیل مایع نخاعی
• آزمایش خون
• پتانسیل های برانگیخته (مانند EEG)

از آنجا که علت دقیق بیماری ام اس هنوز ناشناخته است ، هیچگونه پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد.

هنوز هیچ درمانی برای MS وجود ندارد ، اما درمان ها می توانند علائم را مدیریت کنند. داروهای MS به منظور کاهش فراوانی عود و کاهش سرعت پیشرفت بیماری طراحی شده اند.

چندین داروی اصلاح کننده بیماری وجود دارد که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان بیماری ام اس تأیید شده است. آنها شامل موارد زیر هستند:

• تريفلونوميد (Aubagio)
• اینترفرون بتا 1a (Avonex ، Rebif ، Plegridy)
• اینترفرون بتا-1b (Betaseron ، Extavia)
• گلاتیرامر استات (کوپاکسون)
• fingolimod (گیلنیا)
• میتوکسانرون (نوآنترون)
• دی متیل فومارات (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• المتوزوماب (لمترادا)

نکته

• این داروها برای استفاده در دوران بارداری تأیید نمی شوند. همچنین معلوم نیست که آیا داروهای ام اس از طریق شیر مادر دفع می شوند یا خیر. اگر قصد بارداری دارید ، با پزشک خود در مورد داروهای MS صحبت کنید.

سایر واقعیت های شگفت آور در مورد MS

افراد مبتلا به ام اس می توانند با خیال راحت کودک را برای ترم به سر ببرند. بارداری به طور کلی در درازمدت بر MS تأثیر نمی گذارد.

مشخص شده است كه ام اس در تصمیم گیری در مورد بارداری تأثیر می گذارد. در یک نظرسنجی در سال 2017 ، 36 درصد از شرکت کنندگان زن تصمیم گرفتند که به هیچ وجه فرزندی نداشته باشند یا زمان بارداری را به دلیل ام اس خود موکول کنند.

در حالی که افراد مبتلا به ام اس اغلب در دوران بارداری از علائم تسکین می یابند ، حدود 20 تا 40 درصد در طی شش ماه پس از زایمان دچار عود می شوند.

ام اس یک بیماری گران قیمت برای درمان است. یک تحلیل اقتصادی در سال 2016 برای MS نشان داد که کل هزینه های زندگی برای هر فرد مبتلا به MS 4.1 میلیون دلار است. متوسط ​​هزینه سالانه مراقبت های بهداشتی براساس خفیف یا شدت بیماری از 30،000 تا 100000 دلار متغیر است.