بی اختیاری استرس ادراری زنان

محتوا

• چه عواملی باعث بی اختیاری استرس ادرار در زنان می شود؟
• چه کسانی دچار بی اختیاری ادرار می شوند؟
• غذا و نوشیدنی
• سلامتی کلی
• عدم درمان
• بی اختیاری استرس ادرار در زنان چگونه تشخیص داده می شود؟
• چه درمانی در دسترس است؟
• تغییر سبک زندگی
• داروها
• درمان های غیر جراحی
• تمرینات کگل و عضله درمانی کف لگن
• بازخورد زیستی
• پساری واژن
• عمل جراحی
• درمان تزریقی
• نوار واژینال بدون تنش (TVT)
• زنجیر واژن
• ترمیم واژن قدامی یا پاراواژینال (ترمیم سیستوسل نیز نامیده می شود)
• سوسپانسیون رتروپوبیک
• آیا می توانم بی اختیاری استرس را درمان کنم؟

بی اختیاری استرس ادراری زنان چیست؟

بی اختیاری استرس ادرار در زنان عبارت است از آزاد شدن ادرار غیر ارادی در طی هر فعالیت بدنی که به مثانه شما فشار وارد می کند. این همان بی اختیاری عمومی نیست. این وضعیت ناخوشایند بالقوه فقط زمانی اتفاق می افتد که مثانه تحت فشار روانی فوری قرار گرفته باشد. فعالیت هایی که می توانند باعث فشار آمدن مثانه شما شوند عبارتند از:

• سرفه کردن
• عطسه کردن
• خندیدن
• بلند کردن اجسام سنگین یا خستگی
• خم شدن بیش از

چه عواملی باعث بی اختیاری استرس ادرار در زنان می شود؟

بی اختیاری استرس ادرار در زنان هنگامی رخ می دهد که عضلات لگن شما ضعیف می شوند. این عضلات کاسه ای را تشکیل می دهند که لگن شما را خط می کشد. آنها از مثانه شما حمایت می کنند و ترشح ادرار را کنترل می کنند. با افزایش سن این عضلات لگن ضعیف می شوند. زایمان ، جراحی لگن و آسیب دیدن لگن می تواند عضلات را ضعیف کند. افزایش سن و سابقه بارداری نیز از عوامل مهم خطر هستند.

چه کسانی دچار بی اختیاری ادرار می شوند؟

بی اختیاری استرس در زنان بسیار بیشتر از مردان است. در هر سنی ممکن است رخ دهد. اما احتمال بروز بی اختیاری استرس با بارداری و افزایش سن افزایش می یابد.

طبق آکادمی پزشکان آمریکا (AAP) ، حدود 50 درصد از زنان بین 40 تا 60 سال و تقریباً 75 درصد از زنان بالای 75 سال ، به نوعی بی اختیاری ادرار (UI) دارند. بر اساس AAP ، ممکن است ارقام واقعی حتی بیشتر باشد ، زیرا شرایط گزارش نشده و کمتر تشخیص داده شده است. تخمین می زند که تقریباً نیمی از زنانی که UI را تجربه می کنند ، آن را به پزشکان خود گزارش نمی دهند.

برخی فاکتورها می توانند خطر بی اختیاری استرس ادرار در زنان را افزایش دهند یا اگر از قبل علائم آن را تشدید می کنند.

غذا و نوشیدنی

موارد زیر ممکن است بی اختیاری استرس شما را به دلیل تحریک مثانه بدتر کند:

• الکل
• کافئین
• جوش شیرین
• شکلات
• شیرین کننده های مصنوعی
• تنباکو یا سیگار

سلامتی کلی

عوامل سلامتی زیر ممکن است بی اختیاری استرس شما را بدتر کند:

• عفونت های دستگاه ادراری
• چاقی
• سرفه مکرر
• داروهایی که تولید ادرار را افزایش می دهند
• آسیب عصبی یا ادرار بیش از حد از دیابت

عدم درمان

بی اختیاری استرس ادرار در زنان معمولاً قابل درمان است. اما بسیاری از زنان بندرت درخواست کمک می کنند. اجازه ندهید که خجالت از مراجعه به پزشک خود جلوگیری کند. بی اختیاری استرس ادرار در زنان شایع است. پزشک شما به احتمال زیاد در بیماران دیگر بارها با آن روبرو شده است.

بی اختیاری استرس ادرار در زنان چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص ، پزشک احتمالاً علاوه بر یک یا چند آزمایش زیر ، معاینه لگن را نیز انجام می دهد:

• تست استرس ادرار: پزشک از شما می خواهد که هنگام ایستادن سرفه کنید تا ببینید بطور غیر ارادی ادرار نشت می کنید یا خیر.

• تست پد: در هنگام ورزش از شما خواسته می شود که نوار بهداشتی بپوشید تا ببینید چه مقدار ادرار نشت می کنید.

• آزمایش ادرار: این آزمایش پزشک شما را قادر می سازد تشخیص دهد که آیا برخی اختلالات در ادرار مانند خون ، پروتئین ، قند یا علائم عفونت دارید.

• آزمون پس مانده اعتبار (PVR): بعد از تخلیه پزشک ، میزان ادرار در مثانه شما اندازه گیری می شود.

• آزمایش سیستومتری: این آزمایش فشار در مثانه و جریان ادرار شما را اندازه گیری می کند.

• اشعه ایکس با رنگ کنتراست: پزشک شما قادر خواهد بود ناهنجاری های دستگاه ادراری شما را تشخیص دهد.

• سیستوسکوپی: در این آزمایش با استفاده از دوربینی می توان علائم التهاب ، سنگ یا سایر ناهنجاری ها را در داخل مثانه مشاهده کرد.

چه درمانی در دسترس است؟

انواع مختلفی از درمان در دسترس است. گزینه های درمان عبارتند از:

• تغییر سبک زندگی
• داروها
• درمان های غیر جراحی
• عمل جراحی

تغییر سبک زندگی

برای کاهش احتمال نشت ادرار ، به طور مرتب به سرویس بهداشتی سفر کنید. همچنین ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند از مصرف کافئین خودداری کنید و به طور منظم ورزش کنید. تغییرات رژیم غذایی نیز ممکن است منظم باشد. اگر سیگار می کشید به شما توصیه می شود که سیگار را ترک کنید. کاهش وزن همچنین می تواند از فشار معده ، مثانه و اندام های لگن جلوگیری کند. اگر اضافه وزن دارید ممکن است پزشک برای کاهش وزن نیز برنامه ای تنظیم کند.

داروها

پزشک شما ممکن است داروهایی برای کاهش انقباضات مثانه تجویز کند. این داروها شامل داروهایی مانند:

• ایمی پرامین
• دولوکستین

پزشک شما همچنین ممکن است مدیاتی را که برای درمان مثانه بیش فعال طراحی شده است تجویز کند ، مانند:

• Vesicare
• Enablex
• پاترول
• دیتروپان

درمان های غیر جراحی

تمرینات کگل و عضله درمانی کف لگن

تمرینات کگل ممکن است به تقویت عضلات لگن شما کمک کند. برای انجام این تمرینات ، ماهیچه هایی را که جریان ادرار را متوقف می کنند فشار دهید. پزشک روش صحیح انجام این تمرینات را به شما نشان می دهد. با این حال ، مشخص نیست که چند Kegels باید انجام شود ، چند بار ، یا حتی تا چه حد می توانند موثر باشند. برخی تحقیقات نشان داده است که انجام تمرینات کگل در دوران بارداری و پس از آن ممکن است احتمال ابتلا به بی اختیاری استرس ادرار را کاهش دهد.

عضله درمانی کف لگن یکی دیگر از روش های موثر برای کاهش بی اختیاری استرس است. این کار را می توان با کمک یک متخصص فیزیوتراپی ، که به طور خاص در تمرینات کف لگن آموزش دیده است ، انجام داد. ثابت شده است که افزایش فعالیت بدنی کلی باعث تقویت کف لگن می شود. یوگا و پیلاتس مفید شناخته شده اند.

بازخورد زیستی

بیوفیدبک نوعی روش درمانی است که برای افزایش آگاهی از عضلات کف لگن شما استفاده می شود. در این روش درمانی از حسگرهای کوچکی استفاده می شود که در داخل یا اطراف واژن و روی شکم قرار می گیرند. پزشک شما را مجبور می کند برخی حرکات عضلانی را امتحان کنید. سنسورها برای شناسایی عضلات خاص کف لگن ، فعالیت عضلانی شما را ضبط می کنند. این می تواند به شما در شناسایی تمریناتی برای تقویت کف لگن و بهبود عملکرد مثانه کمک کند.

پساری واژن

این روش نیاز به قرار دادن یک حلقه کوچک در داخل واژن شما دارد. این از مثانه شما حمایت کرده و مجرای ادرار شما را فشرده می کند. پزشک شما با اندازه صحیح واژن واژن مناسب شماست و به شما نشان می دهد که چگونه آن را برای تمیز کردن پاک کنید.

عمل جراحی

در صورت عدم موفقیت سایر روش های درمانی ، پزشک ممکن است جراحی را به شما توصیه کند. انواع جراحی ها عبارتند از:

درمان تزریقی

پزشکان به منظور کاهش بی اختیاری ، ماده حجیم را به مجرای ادرار شما تزریق می کنند تا ناحیه ضخیم شود.

نوار واژینال بدون تنش (TVT)

پزشکان برای حمایت از آن یک مش در اطراف مجرای ادرار قرار می دهند.

زنجیر واژن

پزشکان یک زنجیر را در اطراف مجرای ادرار قرار می دهند تا از آن بیشتر پشتیبانی کنند.

ترمیم واژن قدامی یا پاراواژینال (ترمیم سیستوسل نیز نامیده می شود)

این جراحی مثانه ای را ترشح می کند که به مجرای واژن برآمده است.

سوسپانسیون رتروپوبیک

این جراحی مثانه و مجرای ادرار را به حالت طبیعی خود برمی گرداند

آیا می توانم بی اختیاری استرس را درمان کنم؟

بی اختیاری استرس در زنان بالای 40 سال بسیار شایع است. درمان های موجود شامل تغییر در سبک زندگی ، داروها ، درمان های غیر جراحی و جراحی است. این روش های درمانی به ندرت بی اختیاری استرس را درمان می کنند. اما می توانند علائم را کاهش دهند و کیفیت زندگی را بهبود ببخشند.