سندرم HELLP

محتوا

• سندرم HELLP چیست؟
• علائم سندرم HELLP چیست؟
• عوامل خطر برای سندرم HELLP چیست؟
• چگونه سندرم HELLP تشخیص داده می شود؟
• چگونه سندرم HELLP درمان می شود؟
• چشم انداز بلند مدت برای زنان مبتلا به سندرم HELLP چیست؟
• عوارض احتمالی سندرم HELLP
• جلوگیری از سندرم HELLP

سندرم HELLP چیست؟

سندرم HELLP نوعی اختلال بالقوه تهدیدکننده زندگی است که معمولاً با پره اکلامپسی همراه است ، بیماری که در 5-8 درصد از بارداری ها رخ می دهد - بیشتر اوقات پس از هفته 20 بارداری. پره اکلامپسی همچنین می تواند در اوایل بارداری یا به ندرت پس از زایمان رخ دهد.

سندرم HELLP نوعی اختلال در کبد و خون است که در صورت عدم درمان ممکن است کشنده باشد. علائم سندرم HELLP گسترده و مبهم است و اغلب تشخیص اولیه ممکن است دشوار باشد. نام سندرم HELLP مخفف سه ناهنجاری اساسی است که در تجزیه و تحلیل آزمایشگاه اولیه مشاهده می شود. این شامل:

• حآملیز
• EL: آنزیم های کبدی بالا
• LP: تعداد پلاکت کم است

همولیز به شکست سلول های قرمز خون اشاره دارد. در افراد مبتلا به همولیز ، گلبولهای قرمز خیلی زود و خیلی سریع تجزیه می شوند. این ممکن است به سطح گلبول های قرمز خون پایین منجر شود و در نهایت می تواند منجر به کم خونی شود ، شرایطی که خون اکسیژن کافی به بدن شما وارد نکند.

آنزیمهای کبدی بالا نشان می دهد که کبد شما به درستی کار نمی کند. سلولهای کبدی التهابی یا زخمی مقادیر زیادی مواد شیمیایی خاص از جمله آنزیم ها را به خون شما می اندازند.

پلاکت ها اجزای خون شما هستند که به لخته شدن کمک می کنند. هنگامی که سطح پلاکت کم باشد ، شما خطر خونریزی بیش از حد را ایجاد می کنید.

سندرم HELLP نوعی اختلال نادر است که کمتر از 1 درصد از کل حاملگی ها را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال ، این یک نگرانی عمده برای سلامتی است و می تواند برای مادر و نوزاد متولد نشده خطرناک باشد. درمان سریع و زایمان نوزاد به طور کلی برای بهترین نتیجه ضروری است.

سندرم HELLP معمولاً در سه ماهه آخر بارداری بروز می کند ، اما ممکن است زودتر اتفاق بیفتد ، یا حتی پس از زایمان وجود داشته باشد. علت علائم ناشناخته است. برخی از متخصصان معتقدند که سندرم HELLP نوعی شدید از پره اکلامپسی است ، عارضه حاملگی که باعث فشار خون بالا می شود. تقریباً 10-20 درصد از زنانی که به پره اکلامپسی مبتلا می شوند نیز به سندرم HELLP مبتلا می شوند.

همچنین عوامل خاصی وجود دارد که می تواند خطر ابتلا به سندرم HELLP را افزایش دهد ، از جمله وجود فشار خون بالا یا دیابت ، افزایش سن مادر ، حمل چند برابر مانند دوقلوها و سابقه قبلی پره اکلامپسی.

علائم سندرم HELLP چیست؟

علائم سندرم HELLP بسیار شبیه به علائم آنفولانزای معده است. به نظر می رسد این علائم علائم "عادی" بارداری است. با این وجود ، مهم است که در صورت بروز هرگونه علائم مانند آنفولانزا در دوران بارداری ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. فقط پزشک شما می تواند اطمینان حاصل کند که علائم شما نشانه مشکلات جدی سلامتی نیست.

علائم سندرم HELLP ممکن است از فرد به فرد دیگر متفاوت باشد ، اما رایج ترین آنها شامل موارد زیر است:

• به طور کلی احساس ناخوشایند یا خستگی می کنید
• درد معده ، به ویژه در قسمت بالای شکم
• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد

شما همچنین ممکن است تجربه کنید:

• تورم ، به خصوص در دست یا صورت
• افزایش وزن بیش از حد و ناگهانی
• تاری تاری ، افت بینایی یا سایر تغییرات بینایی
• سردردها
• درد شانه
• درد هنگام تنفس عمیق

در موارد نادر نیز ممکن است دچار سردرگمی و تشنج شوید. این علائم و نشانه ها معمولاً نشانگر سندرم HELLP پیشرفته است و باید سریعاً توسط پزشک ارزیابی شود.

عوامل خطر برای سندرم HELLP چیست؟

علت سندرم HELLP ناشناخته است ، اما عوامل خاصی وجود دارد که ممکن است خطر ابتلا به آن را افزایش دهد.

پره اکلامپسی بزرگترین عامل خطر است. این وضعیت با فشار خون بالا مشخص شده است و به طور معمول در آخرین سه ماهه بارداری رخ می دهد. اما ممکن است در اوایل بارداری یا پس از زایمان (در موارد نادر) بروز کند. همه زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی مبتلا به سندرم HELLP نخواهند شد.

سایر عوامل خطر برای HELLP عبارتند از:

• بالای 35 سال بودن
• آفریقایی-آمریکایی بودن
• چاق بودن
• بارداری های قبلی
• ابتلا به دیابت یا بیماری کلیوی
• فشار خون بالا
• سابقه پره اکلامپسی

همچنین اگر در دوران بارداری قبلی این بیماری را داشته باشید ، در معرض خطر ابتلا به سندرم HELLP نیز هستید. یک مطالعه نشان داد که خطر عود در اختلالات فشار خون بالا ، از جمله پره اکلامپسی و HELLP ، در بارداریهای بعدی حدود 18 درصد است.

چگونه سندرم HELLP تشخیص داده می شود؟

اگر مشکوک به سندرم HELLP باشد ، پزشک معاینه فیزیکی را انجام داده و آزمایشات مختلفی را انجام می دهد. در طول معاینه ، پزشک ممکن است احساس چربی شکمی ، کبد بزرگ شده و تورم اضافی را احساس کند. اینها می تواند نشانه هایی از مشکل کبدی باشد. پزشک ممکن است فشار خون شما را نیز بررسی کند.

تست های خاص همچنین می تواند به پزشک شما در تشخیص کمک کند. پزشک شما ممکن است دستور دهد:

• آزمایش خون برای ارزیابی سطح پلاکت ، آنزیم های کبدی و شمارش گلبول های قرمز
• آزمایش ادرار برای بررسی پروتئین های غیر طبیعی
• MRI برای تعیین اینکه آیا خونریزی در کبد وجود دارد یا خیر

چگونه سندرم HELLP درمان می شود؟

هنگامی که تشخیص سندرم HELLP تأیید شد ، زایمان نوزاد بهترین راه برای پیشگیری از عوارض است ، زیرا این امر باید پیشرفت بیماری را متوقف کند. در بسیاری از موارد ، نوزاد زودرس متولد می شود.

با این وجود ، ممکن است بسته به شدت علائم و میزان نزدیکی شما به زمان مقتضی ، درمان شما متفاوت باشد. اگر علائم سندرم HELLP خفیف باشد یا کودک شما کمتر از 34 هفته باشد ، پزشک ممکن است توصیه کند:

• تزریق خون برای درمان کم خونی و سطح پلاکت پایین
• سولفات منیزیم برای جلوگیری از تشنج
• داروهای ضد فشار خون برای کنترل فشار خون
• در صورت نیاز به زایمان زودرس ، داروی کورتون برای کمک به ریه های کودک شما بالغ می شود

در طول درمان ، پزشک شما سطح گلبول قرمز ، پلاکت و آنزیم کبدی شما را کنترل می کند. سلامت کودک شما نیز از نزدیک مشاهده می شود. پزشک ممکن است آزمایشات قبل از زایمان را ارزیابی کند که حرکت ، ضربان قلب ، استرس و جریان خون را ارزیابی کند. شما برای نظارت دقیق در بیمارستان بستری خواهید شد.

اگر پزشک تشخیص دهد که شرایط شما به زایمان فوری کودک شما نیاز دارد ، ممکن است داروهایی به شما کمک کند تا در زایمان کمک کند. در بعضی موارد ، زایمان سزارین ضروری است. با این وجود ، در صورت داشتن مشکلات مربوط به لخته شدن خون در رابطه با سطح پلاکت پایین ، می تواند عوارضی ایجاد کند.

چشم انداز بلند مدت برای زنان مبتلا به سندرم HELLP چیست؟

اگر بسیاری از زنان مبتلا به سندرم HELLP بهبود پیدا کنند ، اگر این بیماری زودتر درمان شود. علائم پس از تحویل نوزاد نیز به طور قابل توجهی بهبود می یابد. بیشتر علائم و عوارض جانبی طی چند روز تا چند هفته پس از زایمان از بین می روند. مهم است که پس از زایمان با پزشک خود پیگیری کنید تا وضعیت بیماری را برطرف کند.

شاید بزرگترین نگرانی تأثیر سندرم HELLP بر روی کودک باشد. بیشتر نوزادان در هنگام ابتلا به سندرم HELLP زودرس زایمان می شوند ، بنابراین اغلب احتمال بروز عوارض ناشی از زایمان زودرس بیشتر است. نوزادانی که قبل از 37 هفته به دنیا می آیند ، قبل از اینکه بتوانند به خانه بروند ، در بیمارستان تحت مراقبت قرار می گیرند.

عوارض احتمالی سندرم HELLP

عوارض مرتبط با سندرم HELLP شامل موارد زیر است:

• پارگی کبد
• نارسایی کلیه
• نارسایی حاد تنفسی
• مایع در ریه ها (ادم ریوی)
• خونریزی بیش از حد هنگام زایمان
• قطع جفت ، هنگامی اتفاق می افتد که جفت قبل از تولد نوزاد از رحم جدا شود
• سکته
• مرگ

درمان زودهنگام اصلی برای جلوگیری از این عوارض است. با این حال ، برخی از عوارض حتی ممکن است با درمان رخ دهد. علائم سندرم HELLP نیز می تواند بعد از زایمان بر شما و کودک شما تأثیر بگذارد.

جلوگیری از سندرم HELLP

سندرم HELLP در بیشتر زنان باردار قابل پیشگیری نیست ، زیرا علت این بیماری مشخص نیست. با این وجود ، افراد می توانند با حفظ شیوه زندگی سالم ، خطر ابتلا به سندرم HELLP را کاهش دهند تا از بروز شرایط موجود که ممکن است خطر را افزایش دهند ، مانند دیابت یا فشار خون بالا. این شامل ورزش به طور منظم و خوردن یک رژیم غذایی سالم از قلب است که شامل غلات کامل ، سبزیجات ، میوه ها و پروتئین های بدون چربی است.

اگر این یا سایر عوامل خطر را دارید ، مراقبت منظم از دوران بارداری قبل از تولد بسیار مهم است به طوری که اگر شروع به ایجاد پره اکلامپسی یا HELLP کردید ، پزشک می تواند شما را به سرعت ارزیابی کند. ممکن است برخی از پزشکان بر اساس مراقبت های فردی شما ، مصرف یک آسپرین با دوز کم در دوران بارداری بعدی را برای پیشگیری توصیه کنند.

همچنین اگر علائم سندرم HELLP را تجربه کردید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. تشخیص زودرس و درمان می تواند به کاهش خطر عوارض کمک کند.