هپاتیت B

محتوا

• آیا هپاتیت B مسری است؟
• چه کسانی در معرض خطر هپاتیت B هستند؟
• علائم هپاتیت B چیست؟
• چگونه هپاتیت B تشخیص داده می شود؟
• آزمایش سطح آنتی ژن هپاتیت B
• آزمایش آنتی ژن هسته ای هپاتیت B
• آزمایش آنتی بادی سطح هپاتیت B
• آزمایشات عملکرد کبد
• روش های درمانی هپاتیت B چیست؟
• واکسیناسیون هپاتیت B و گلوبولین ایمنی بدن
• گزینه های درمان هپاتیت B
• عوارض احتمالی هپاتیت B چیست؟
• چگونه می توانم از هپاتیت B جلوگیری کنم؟

هپاتیت B چیست؟

هپاتیت B یک عفونت کبدی است که توسط ویروس هپاتیت B (HBV) ایجاد می شود. HBV یکی از پنج نوع هپاتیت ویروسی است. بقیه موارد هپاتیت A ، C ، D و E. هستند. هر یک نوع متفاوتی از ویروس است و به احتمال زیاد انواع B و C نیز وجود دارد.

(CDC) بیان می کند که سالانه حدود 3000 نفر در ایالات متحده بر اثر عوارض ناشی از هپاتیت B. می میرند. گمان می رود 1.4 میلیون نفر در آمریکا به هپاتیت B مزمن مبتلا باشند.

عفونت HBV می تواند حاد یا مزمن باشد.

هپاتیت حاد B باعث می شود علائم به سرعت در بزرگسالان ظاهر شوند. نوزادان آلوده به هنگام تولد به ندرت فقط به هپاتیت حاد B مبتلا می شوند. تقریباً همه عفونت های هپاتیت B در نوزادان مزمن می شوند.

هپاتیت B مزمن به آرامی ایجاد می شود. علائم ممکن است قابل توجه نباشد ، مگر اینکه عوارض ایجاد شود.

آیا هپاتیت B مسری است؟

هپاتیت B بسیار مسری است. از طریق تماس با خون آلوده و برخی دیگر از مایعات بدن گسترش می یابد. اگرچه این ویروس در بزاق یافت می شود ، اما از طریق ظروف مشترک یا بوسیدن گسترش نمی یابد. همچنین از طریق عطسه ، سرفه یا شیردهی گسترش نمی یابد. علائم هپاتیت B ممکن است 3 ماه پس از مواجهه ظاهر نشود و به مدت 12-1 هفته ادامه داشته باشد. با این حال ، شما هنوز هم مسری هستید ، حتی. این ویروس می تواند تا هفت روز ادامه یابد.

روش های احتمالی انتقال عبارتند از:

• تماس مستقیم با خون آلوده
• انتقال از مادر به کودک در هنگام تولد
• با سوزن آلوده خاردار شدن
• تماس صمیمی با فرد مبتلا به HBV
• رابطه جنسی دهانی ، واژینال و مقعدی
• استفاده از تیغ یا هر وسیله شخصی دیگر باقیمانده مایعات آلوده

چه کسانی در معرض خطر هپاتیت B هستند؟

گروه های خاصی به ویژه در معرض خطر بالای عفونت HBV قرار دارند. این شامل:

• کارکنان عرصه سلامت
• مردانی که با مردان دیگر رابطه جنسی دارند
• افرادی که از داروهای IV استفاده می کنند
• افرادی که چندین شریک جنسی دارند
• افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی
• افراد مبتلا به بیماری کلیوی
• افراد بالای 60 سال مبتلا به دیابت
• کسانی که به کشورهایی که شیوع بالایی از عفونت HBV دارند سفر می کنند

علائم هپاتیت B چیست؟

علائم هپاتیت حاد B ممکن است ماهها مشخص نباشد. با این حال ، علائم رایج عبارتند از:

• خستگی
• ادرار تیره
• درد مفاصل و عضلات
• از دست دادن اشتها
• تب
• ناراحتی شکمی
• ضعف
• زردی سفیدی چشم (صلبیه) و پوست (زردی)

هرگونه علائم هپاتیت B نیاز به ارزیابی فوری دارد. علائم هپاتیت حاد B در افراد بالای 60 سال بدتر است. اگر در معرض هپاتیت B هستید ، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید. ممکن است بتوانید از عفونت جلوگیری کنید.

چگونه هپاتیت B تشخیص داده می شود؟

پزشکان معمولاً می توانند هپاتیت B را با آزمایش خون تشخیص دهند. غربالگری هپاتیت B برای افرادی که:

• با کسی که مبتلا به هپاتیت B است تماس گرفته است
• به کشوری سفر کرده اند که هپاتیت B در آن شایع است
• در زندان بوده اند
• از داروهای IV استفاده کنید
• دیالیز کلیه دریافت کنید
• باردار هستند
• مردانی هستند که با مردان رابطه جنسی دارند
• HIV داشته باشید

برای غربالگری هپاتیت B ، پزشک یک سری آزمایش خون انجام می دهد.

آزمایش سطح آنتی ژن هپاتیت B

آزمایش آنتی ژن سطح هپاتیت B نشان می دهد که آیا شما مسری هستید یا خیر. نتیجه مثبت به این معنی است که شما هپاتیت B دارید و می تواند ویروس را گسترش دهد. یک نتیجه منفی به این معنی است که شما در حال حاضر هپاتیت B ندارید. این آزمایش بین عفونت مزمن و حاد فرقی نمی گذارد. این آزمایش همراه با سایر آزمایشات هپاتیت B برای تعیین میزان استفاده می شود.

آزمایش آنتی ژن هسته ای هپاتیت B

آزمایش آنتی ژن هسته ای هپاتیت B نشان می دهد که آیا در حال حاضر به HBV آلوده شده اید یا خیر. نتایج مثبت معمولاً به این معنی است که شما به هپاتیت حاد یا مزمن مبتلا هستید. همچنین ممکن است به این معنی باشد که از هپاتیت حاد B بهبود می یابید.

آزمایش آنتی بادی سطح هپاتیت B

برای بررسی میزان ایمنی در برابر HBV از تست سطح آنتی بادی هپاتیت B استفاده می شود. آزمایش مثبت به این معنی است که شما در برابر هپاتیت B ایمنی دارید. دو دلیل برای آزمایش مثبت وجود دارد. ممکن است شما واکسینه شده باشید ، یا ممکن است از یک عفونت حاد HBV بهبود یافته باشید و دیگر مسری نباشید.

آزمایشات عملکرد کبد

آزمایش عملکرد کبد در افراد مبتلا به هپاتیت B یا هر بیماری کبدی مهم است. آزمایشات عملکرد کبد خون شما را از نظر میزان آنزیم های ساخته شده توسط کبد بررسی می کند. مقادیر بالای آنزیم های کبدی نشان دهنده کبد آسیب دیده یا ملتهب است. این نتایج همچنین می تواند تعیین کند که کدام قسمت از کبد شما ممکن است عملکرد غیر طبیعی داشته باشد.

اگر این آزمایشات مثبت باشد ، ممکن است نیاز به آزمایش هپاتیت B ، C یا سایر عفونت های کبدی داشته باشید. ویروس های هپاتیت B و C عامل اصلی آسیب کبدی در سراسر جهان است. همچنین به سونوگرافی کبد یا سایر آزمایشات تصویربرداری نیاز خواهید داشت.

روش های درمانی هپاتیت B چیست؟

واکسیناسیون هپاتیت B و گلوبولین ایمنی بدن

اگر فکر می کنید طی 24 ساعت گذشته در معرض هپاتیت B قرار گرفته اید سریعاً با پزشک خود صحبت کنید. اگر واکسینه نشده اید ، ممکن است با دریافت واکسن هپاتیت B و تزریق گلوبولین ایمنی HBV. این یک راه حل از آنتی بادی هایی است که علیه HBV کار می کنند.

گزینه های درمان هپاتیت B

هپاتیت حاد B معمولاً نیازی به درمان ندارد. بیشتر افراد به تنهایی از پس عفونت حاد بر می آیند. با این حال ، استراحت و هیدراتاسیون به بهبودی شما کمک می کند.

از داروهای ضد ویروسی برای درمان هپاتیت مزمن B استفاده می شود. این داروها به شما کمک می کنند تا با ویروس مبارزه کنید. همچنین ممکن است خطر عوارض بعدی کبد را کاهش دهند.

اگر هپاتیت B به کبد شما آسیب جدی زده باشد ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشید. پیوند کبد به معنی جراح کبد شما را برداشته و کبد اهدا کننده را جایگزین می کند. بیشتر کبد های اهدا کننده از اهدا کنندگان متوفی ناشی می شود.

عوارض احتمالی هپاتیت B چیست؟

از داشتن هپاتیت مزمن B عبارتند از:

• عفونت هپاتیت D
• اسکار کبدی (سیروز)
• نارسایی کبدی
• سرطان کبد
• مرگ

عفونت هپاتیت D فقط در افراد مبتلا به هپاتیت B ممکن است رخ دهد. هپاتیت D در ایالات متحده غیر معمول است اما می تواند منجر به آن شود.

چگونه می توانم از هپاتیت B جلوگیری کنم؟

واکسن هپاتیت B بهترین راه برای جلوگیری از عفونت است. واکسیناسیون بسیار توصیه می شود. برای تکمیل این مجموعه سه واکسن طول می کشد. گروه های زیر باید واکسن هپاتیت B دریافت کنند:

• همه نوزادان ، در زمان تولد
• کودکان و نوجوانانی که از بدو تولد واکسینه نشده اند
• بزرگسالانی که تحت درمان عفونت مقاربتی هستند
• افرادی که در محیط های نهادی زندگی می کنند
• افرادی که کار آنها را در تماس با خون قرار می دهد
• افراد HIV مثبت
• مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند
• افرادی که چندین شریک جنسی دارند
• مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی
• اعضای خانواده مبتلایان به هپاتیت B
• افراد مبتلا به بیماری های مزمن
• افرادی که به مناطقی با میزان بالای هپاتیت B سفر می کنند

به عبارت دیگر ، تقریباً همه باید واکسن هپاتیت B دریافت کنند. این یک واکسن نسبتاً ارزان و بسیار ایمن است.

روش های دیگری نیز برای کاهش خطر ابتلا به عفونت HBV وجود دارد. همیشه باید از شرکای جنسی بخواهید که آزمایش هپاتیت B را انجام دهند هنگام داشتن رابطه جنسی مقعدی ، واژینال یا دهان ، از کاندوم یا سد دندان استفاده کنید. از مصرف مواد مخدر خودداری کنید. اگر در سفر بین المللی هستید ، بررسی کنید که آیا مقصد شما دارای میزان بالایی از هپاتیت B است یا خیر و مطمئن شوید که قبل از سفر کاملاً واکسینه شده اید.