نرخ زنده ماندن سرطان پستان HER2-مثبت و سایر آمار

محتوا

• میزان بقا چقدر است؟
• شیوع سرطان پستان HER2 مثبت چیست؟
• آیا سرطان پستان با HER2 مثبت می تواند عود کند؟
• چه روش های درمانی موجود است؟
• عمل جراحی
• تابش - تشعشع
• شیمی درمانی
• درمان های هدفمند
• تراستوزوماب (هرسپتین)
• Ado-trastuzumab emtansine (کادسیلا)
• نراتینیب (Nerlynx)
• پرتوزوماب (پرجتا)
• لاپاتینیب (Tykerb)
• چشم انداز چیست؟

سرطان پستان با HER2 مثبت چیست؟

سرطان پستان یک بیماری واحد نیست. در واقع این یک گروه از بیماری ها است. هنگام تشخیص سرطان پستان ، یکی از اولین مراحل تشخیص نوع شما است. نوع سرطان پستان اطلاعات كلیدی درباره چگونگی رفتار سرطان را ارائه می دهد.

هنگامی که شما بیوپسی پستان انجام می دهید ، بافت از نظر گیرنده های هورمونی (HR) آزمایش می شود. همچنین برای چیزی به نام گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال انسانی 2 (HER2) آزمایش شده است. هر کدام می توانند در بروز سرطان پستان نقش داشته باشند.

در برخی از گزارش های آسیب شناسی ، از HER2 به عنوان HER2 / neu یا ERBB2 یاد می شود (گیرنده تیروزین کیناز 2 گیرنده Erb-B2). گیرنده های هورمونی به عنوان استروژن (ER) و پروژسترون (PR) شناخته می شوند.

ژن HER2 پروتئین یا گیرنده های HER2 را ایجاد می کند. این گیرنده ها به کنترل رشد و ترمیم سلول های پستان کمک می کنند. بیان بیش از حد پروتئین HER2 باعث تولید مثل خارج از کنترل سلولهای پستان می شود.

سرطان های پستان با HER2 مثبت بیشتر از سرطان های پستان با HER2 منفی هستند. همراه با درجه تومور و مرحله سرطان ، وضعیت HR و HER2 به تعیین گزینه های درمانی شما کمک می کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان پستان HER2 مثبت و آنچه انتظار دارید بیشتر بخوانید.

میزان بقا چقدر است؟

در این زمان ، هیچ تحقیق خاصی در مورد میزان بقا فقط برای سرطان پستان با HER2 مثبت انجام نشده است. مطالعات فعلی در مورد میزان بقای سرطان پستان در همه انواع اعمال می شود.

طبق موسسه ملی سرطان (NCI) ، این نرخ های زنده ماندن نسبی 5 ساله برای زنان تشخیص داده شده بین 2009 و 2015 است:

• محلی سازی: 98.8 درصد
• منطقه ای: 85.5 درصد
• دور (یا متاستاتیک): 27.4 درصد
• تمام مراحل ترکیبی: 89.9 درصد

مهم است که به یاد داشته باشید اینها فقط آمار کلی هستند. آمار بقای طولانی مدت براساس افرادی است که سالها پیش تشخیص داده شده اند ، اما روند درمان با سرعت بالایی در حال تغییر است.

هنگام بررسی چشم انداز شما ، پزشک شما باید بسیاری از عوامل را تجزیه و تحلیل کند. از جمله:

• مرحله در تشخیص: چشم انداز زمانی بهتر است که سرطان پستان در خارج از پستان گسترش نیافته باشد یا در شروع درمان فقط به صورت منطقه ای گسترش یابد. سرطان متاستاتیک پستان ، سرطانی است که به نقاط دوردست گسترش یافته است ، درمان آن دشوارتر است.
• اندازه و درجه تومور اولیه: این نشان می دهد که سرطان چقدر پرخاشگرانه است.
• درگیری گره لنفاوی: سرطان می تواند از غدد لنفاوی به اندام ها و بافت های دوردست گسترش یابد.
• وضعیت HR و HER2: از روشهای درمانی هدفمند می توان برای سرطانهای پستان HR مثبت و HER2 مثبت استفاده کرد.
• سلامتی کلی: سایر موارد بهداشتی ممکن است درمان را پیچیده کند.
• پاسخ به درمان: پیش بینی اینکه یک درمان خاص م beثر باشد یا عوارض جانبی غیرقابل تحملی ایجاد کند ، دشوار است.
• سن: زنان جوان و افراد بالای 60 سال تمایل دارند که نگاه بدتری نسبت به زنان میانسال داشته باشند ، به استثنای افراد مبتلا به مرحله 3 سرطان پستان.

در ایالات متحده تخمین زده شده است که بیش از 41000 زن در سال 2019 بر اثر سرطان پستان خواهند مرد.

شیوع سرطان پستان HER2 مثبت چیست؟

حدود 12 درصد از زنان در ایالات متحده در برخی موارد به سرطان پستان مهاجم مبتلا می شوند. هر کسی ، حتی مردان ، می توانند به سرطان پستان HER2 مثبت مبتلا شوند. با این حال ، به احتمال زیاد زنان جوان را تحت تأثیر قرار می دهد. حدود 25 درصد از کل سرطان های پستان HER2 مثبت است.

آیا سرطان پستان با HER2 مثبت می تواند عود کند؟

سرطان پستان با HER2 مثبت بیشتر از سرطان پستان با HER2 منفی است و احتمال عود آن بیشتر است. عود در هر زمان ممکن است اتفاق بیفتد ، اما معمولاً طی 5 سال پس از درمان اتفاق می افتد.

خبر خوب این است که احتمال عود امروز کمتر از هر زمان دیگری است. این بیشتر به دلیل آخرین درمانهای هدفمند است. در حقیقت ، بیشتر افرادی که برای مراحل اولیه سرطان پستان HER2 مثبت تحت درمان قرار می گیرند ، عود نمی کنند.

اگر سرطان پستان شما نیز HR مثبت باشد ، درمان هورمونی ممکن است به کاهش خطر عود کمک کند.

وضعیت HR و وضعیت HER2 می تواند تغییر کند. اگر سرطان پستان عود کند ، تومور جدید باید آزمایش شود تا بتوان درمان مجددا ارزیابی کرد.

چه روش های درمانی موجود است؟

برنامه درمانی شما احتمالاً ترکیبی از روشهای درمانی مانند:

• عمل جراحی
• تابش - تشعشع
• شیمی درمانی
• درمان های هدفمند

درمان های هورمونی ممکن است یک گزینه برای افرادی باشد که سرطان آنها HR نیز مثبت است.

عمل جراحی

اندازه ، محل و تعداد تومورها به تعیین نیاز به جراحی با پستان یا ماستکتومی و برداشتن غدد لنفاوی کمک می کند.

تابش - تشعشع

پرتودرمانی می تواند سلولهای سرطانی را که ممکن است پس از جراحی باقی بمانند ، هدف قرار دهد. همچنین می تواند برای کوچک شدن تومورها استفاده شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک درمان سیستمیک است. داروهای قدرتمند می توانند سلول های سرطانی را در هر نقطه از بدن جستجو و از بین ببرند. سرطان پستان با HER2 مثبت معمولاً به خوبی به شیمی درمانی پاسخ می دهد.

درمان های هدفمند

درمان های هدفمند سرطان پستان با HER2 مثبت عبارتند از:

تراستوزوماب (هرسپتین)

تراستوزوماب به سلولهای سرطانی کمک می کند تا سیگنالهای شیمیایی رشد را تحریک نکنند.

یک مطالعه در سال 2014 روی بیش از 4000 زن نشان داد که تراستوزوماب با اضافه شدن به شیمی درمانی در مراحل اولیه سرطان پستان با HER2 مثبت ، به طور قابل توجهی عود را کاهش می دهد و بقا را بهبود می بخشد. رژیم شیمی درمانی شامل پاکلیتاکسل پس از دوکسوروبیسین و سیکلوفسفامید بود.

میزان زنده ماندن 10 ساله از 75.2 درصد فقط با شیمی درمانی به 84 درصد با افزودن تراستوزوماب افزایش یافته است. نرخ زنده ماندن بدون عود نیز بهبود می یابد. نرخ بقای 10 ساله بدون بیماری از 62.2 درصد به 73.7 درصد افزایش یافت.

Ado-trastuzumab emtansine (کادسیلا)

این دارو تراستوزوماب را با داروی شیمی درمانی به نام امانتسین ترکیب می کند. تراستوزوماب ، امتانسین را مستقیماً به سلولهای سرطانی مثبت HER2 می رساند. می توان از آن برای کوچک سازی تومورها و افزایش بقا در زنان مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک استفاده کرد.

نراتینیب (Nerlynx)

Neratinib یک درمان یک ساله است که در مراحل اولیه سرطان پستان با HER2 مثبت استفاده می شود. این دارو به بزرگسالانی داده می شود که قبلاً یک رژیم درمانی شامل ترستوزوماب را کامل کرده اند. هدف از neratinib کاهش احتمال عود است.

روشهای درمانی هدفمند معمولاً از خارج سلول برای جلوگیری از سیگنالهای شیمیایی رشد رشد تومور کار می کنند. از طرف دیگر ، نراتینیب بر روی سیگنال های شیمیایی سلول تأثیر می گذارد.

پرتوزوماب (پرجتا)

پرتوزوماب دارویی است که تقریباً مانند تراستوزوماب عمل می کند. با این حال ، این ماده به قسمت متفاوتی از پروتئین HER2 متصل می شود.

لاپاتینیب (Tykerb)

لاپاتینیب پروتئین هایی را که باعث رشد کنترل نشده سلول می شوند ، مسدود می کند. هنگامی که سرطان پستان متاستاتیک در برابر تراستوزوماب مقاوم شود ، می تواند به تاخیر در پیشرفت بیماری کمک کند.

چشم انداز چیست؟

طبق برآوردها ، بیش از 3.1 میلیون زن در ایالات متحده سابقه سرطان پستان دارند.

چشم انداز سرطان پستان با HER2 مثبت در افراد مختلف متفاوت است. پیشرفت در روشهای درمانی هدفمند همچنان باعث بهبود چشم انداز بیماریهای متاستاتیک و اولیه می شود.

پس از پایان درمان سرطان غیرمتاستاتیک پستان ، شما هنوز هم به آزمایش دوره ای علائم عود نیاز دارید. بیشتر عوارض جانبی درمان با گذشت زمان بهبود می یابد ، اما برخی از آنها (مانند مشکلات باروری) ممکن است دائمی باشند.

سرطان متاستاتیک پستان قابل درمان نیست. درمان می تواند تا زمانی که م workingثر باشد ادامه یابد. اگر درمان خاصی متوقف شد ، می توانید به روش دیگری مراجعه کنید.