هر چیزی که شما باید در مورد Hidradenitis Suppurativa بدانید

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم
• Hidradenitis suppurativa در مقابل جوش ها ، جوش ها و فولیکولیت
• عکس هایی از hidradenitis suppurativa
• علل
• مراحل
• رفتار
• خط آخر
• تشخیص
• زندگی با hidradenitis suppurativa
• رژیم غذایی
• سبک زندگی تغییر می کند
• سیگار نکش
• از دست دادن وزن
• حمام های سفید کننده را امتحان کنید
• عوامل خطر
• عوارض
• چشم انداز

بررسی اجمالی

Hidradenitis suppurativa (HS) یک بیماری پوستی است که اشکال مختلفی از جمله برجستگی های کوچک ، جوش مانند ، گره های عمیق تر مانند آکنه یا حتی جوش می دهد. اگرچه نوعی آکنه نیست ، اما گاهی اوقات به عنوان جوش آکنه شناخته می شود.

ضایعات معمولاً دردناک هستند و در مناطقی که پوست به هم می ریزد مانند زیر بغل یا کشاله ران شما ظاهر می شوند. بعد از بهبودی این ضایعات ، زخم ها و دستگاه های زخم زیر پوست شما ایجاد می شود.

HS می تواند به مرور زمان بدتر شود و بدون درمان ، می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد.

این وضعیت مزمن تا 2 درصد از جمعیت را مبتلا می کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد HS و نحوه مدیریت علائم آن ، در ادامه بخوانید.

علائم

علائم اصلی HS یک شکستگی دردناک پوستی است که معمولاً در هر یک از مناطق زیر رخ می دهد:

• زیر بغل
• کشاله ران
• مقعد
• داخل رانها
• زیر سینه ها
• بین باسن

علائم شکست HS شامل موارد زیر است:

• برجستگی های قرمز ، جوش مانند
• درد
• گره های عمیق یا کیست
• جوش می آورد
• گره هایی که نشت یا تخلیه می کنند

با گذشت زمان ، اگر HS درمان نشود ، علائم شما بدتر می شود ، و شما ممکن است بروز کنید:

• تونل ها ، که مجرای یا کانالهایی هستند که توده ها را به هم متصل می کنند و در زیر پوست شما شکل می گیرند
• شکنجه های دردناک و عمیقی که از بین می روند و برمی گردند
• برجستگی هایی که ترکید و چرکی ناخوشایند ایجاد می کند
• زخم هایی که ضخیم می شوند
• زخم هایی که به عنوان شکست های مداوم شکل می گیرند
• عفونت

ضایعات می توانند بیایند و بروند ، اما بعضی از افراد همیشه بریدگی هایی روی پوست خود دارند.

موارد زیر ممکن است شرایط را بدتر کند:

• فشار
• تغییرات هورمونی
• حرارت
• سیگار کشیدن محصولات تنباکو
• اضافه وزن داشتن

Hidradenitis suppurativa در مقابل جوش ها ، جوش ها و فولیکولیت

برجستگی های HS معمولاً در جوش ها ، جوش ها یا فولیکولیت ها اشتباه می گیرند.

شما می توانید شکستگی HS را تشخیص دهید زیرا به طور معمول باعث ایجاد برآمدگی هایی در هر دو طرف بدن می شود که تمایل به بازگشت در مکان های خاص مانند زیر بغل و کشاله ران شما دارند.

عکس هایی از hidradenitis suppurativa

علل

پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث HS می شود. آنچه مشخص است این است که HS مسمومیت ندارد و ناشی از بهداشت ضعیف یا هر نوع عفونت نیست.

سابقه خانوادگی در یک سوم مبتلایان به این بیماری گزارش شده است ، و این نشان می دهد که ممکن است پیوند ژنتیکی وجود داشته باشد.

برخی از مطالعات به جهش در ژنهای خاص توجه کرده اند و ارتباطی با HS دارند ، اما تحقیقات بیشتری لازم است.

سایر علل احتمالی HS شامل موارد زیر است:

• یک سیستم ایمنی بیش فعال
• اضافه وزن داشتن
• سیگار کشیدن
• داشتن بیماری التهابی دیگری از سیستم ایمنی بدن ، به ویژه بیماری التهابی روده (IBD)
• داشتن آکنه
• رشد غیر طبیعی غده عرق

HS معمولاً اندکی پس از بلوغ رخ می دهد ، بنابراین هورمون ها نیز به احتمال زیاد در ایجاد این بیماری دخیل هستند.

مراحل

پزشکان معمولاً از سیستم مرحله بندی بالینی Hurley برای ارزیابی شدت HS و تعیین یک برنامه درمانی استفاده می کنند. سه مرحله هورلی عبارتند از:

• مرحله ی 1: ضایعات منفرد یا چندگانه (ندول و آبسه) با زخم کمی
• مرحله 2: ضایعات یک یا چند با تونل محدود و زخم
• مرحله 3: بسیاری از ضایعات در سراسر بدن ، با تونل های گسترده و زخم وجود دارد

ابزار دیگری که ممکن است برای تعیین شدت HS شما استفاده شود موارد زیر را شامل می شود:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score ، که براساس تونل ها ، زخم ها و فاصله آنها از یکدیگر نمرات را به ضایعات محاسبه و اختصاص می دهد.
• مقیاس ویژوال آنالوگ (VAS) برای درد
• شاخص کیفیت زندگی پوست (DLQI) ، پرسشنامه 10 سؤالی
• ارزیابی اثرات هیدرادنیت Suppurativa
• ارزیابی علائم Hidradenitis Suppurativa
• شاخص شدت آكنه آكنه (AISI)

رفتار

در حالی که درمانی برای HS وجود ندارد ، روشهای درمانی مؤثر وجود دارد. درمان می تواند:

• درد را بهبود می بخشد
• شدت شکستگی ها را کاهش دهید
• بهبودی را بهبود بخشید
• جلوگیری از عوارض

پزشک شما ممکن است درمان های زیر را توصیه کند:

• آنتی بیوتیک ها: این داروهای خوراکی و موضعی می توانند التهاب را کاهش دهند ، عفونت های باکتریایی را درمان کرده و برش های جدید را متوقف کنند. پزشک شما ممکن است تتراسایکلین یا ترکیبی از کلیندامایسین (کلوسین) و ریفامپین (ریفادین) تجویز کند.
• زیست شناسی: داروهای بیولوژیک با سرکوب سیستم ایمنی بدن شما کار می کنند. Adalimumab (Humira) در حال حاضر تنها معالجه HS است كه توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأييد شده است. سایر مواردی مانند اینفلیکسیماب (Remicade) ، etanercept (Enbrel) و golimumab (Simponi) ممکن است در مواردی که به عنوان داروی ضد برچسب شناخته می شود نیز مورد استفاده قرار گیرد.
• استروئیدها: استروئیدهای خوراکی یا تزریقی می توانند التهاب را کاهش داده و علائم شما را بهبود ببخشند. دوزهای پایین کورتیکواستروئیدها و استروئیدهای سیستمیک ، مانند پردنیزون (رایوس) ممکن است برای افرادی که علائم متوسط ​​تا شدید دارند تجویز شود. استفاده طولانی مدت ممکن است منجر به عوارض جانبی جدی شود.
• داروهای ضد درد: داروهای ضد درد (OTC) ، مانند استامینوفن (تیلنول) و لیدوکائین (ZTlido) ، یک بی حسی موضعی ، ممکن است به رفع ناراحتی ناشی از شکستگی های پوستی کمک کند.
• هورمون ها: برخی مطالعات نشان داده اند که هورمون درمانی ممکن است به همان اندازه آنتی بیوتیک برای زنان مبتلا به HS مؤثر باشد. درمان ضد آندروژن برای کاهش اثرات هورمون ها ، مانند تستوسترون ، ممکن است موفقیت آمیز باشد. داروی دیابت متفورمین (گلوکوفاژ) ممکن است به افرادی که دارای سندرم متابولیک هستند نیز کمک کند. متفورمین بدون برچسب استفاده می شود.
• رتینوئیدها: این داروها که اغلب برای درمان آکنه تجویز می شوند ، از ویتامین A حاصل می شوند و ممکن است به صورت خوراکی یا موضعی تجویز شوند. پزشک شما ممکن است استریتین (Soriatane) یا ایزوترتینوئین (Amnesteem ، Claravis) تجویز کند. رتینوئیدها از برچسب خارج استفاده می شوند.
• شستشوی آکنه یا داروهای موضعی: در حالی که ممکن است این محصولات علائم شما را به تنهایی پاک نکنند ، ممکن است این یک افزودنی مفید برای رژیم درمانی شما باشد.
• فلز روی: بعضی از افراد هنگام مصرف مکمل روی ، بهبود علائم را نشان می دهند.

اگر مبتلا به HS شدید و مکرر هستید ، ممکن است عمل جراحی انجام شود تا ضایعاتی که در عمق پوست شما رشد می کنند ، از بین برود.

بعد از عمل ممکن است بیماری به همان منطقه یا منطقه دیگری از بدن شما بازگردد.

گزینه های جراحی شامل موارد زیر است:

• بدون استفاده از پوست ، پوستهایی را که تونل ها را پوشانده است ، جدا می کند
• عدم استفاده از محدود ، که یک گره را برداشته ، که به آن دبریدمان پانچ نیز گفته می شود
• لایه برداری الکتروشیمیایی ، که بافت پوستی آسیب دیده را از بین می برد

روشهای دیگر برای پاکسازی ضایعات شامل پرتودرمانی و لیزر درمانی است.

خط آخر

برنامه درمانی شما به شدت شرایط شما بستگی دارد. ممکن است لازم باشد بیش از یک روش درمانی را امتحان کنید یا به مرور زمان درمان را تغییر دهید. درباره روش های درمانی برای HS بیشتر بدانید.

تشخیص

تشخیص زودهنگام برای اطمینان از درمان مؤثر ، مهم است. این ممکن است از زخم و محدودیت های تحرک جلوگیری کند ، که می تواند بعد از شکستن مداوم رخ دهد.

اگر شک دارید که HS دارید ، ایده خوبی است برای دیدن یک متخصص پوست. آنها پوست شما را از نزدیک مورد معاینه قرار می دهند و در صورت نشت مایعات ممکن است برخی از ضایعات شما را بچرخانند.

در صورت ایجاد بریدگی باید به متخصص پوست مراجعه کنید:

• دردناک هستند
• در طی چند هفته بهبود نیافته است
• در چندین مکان روی بدن شما ظاهر می شود
• اغلب برمی گردند

زندگی با hidradenitis suppurativa

هیچ درمانی برای HS وجود ندارد ، اما می توان این بیماری را مدیریت کرد تا بتوانید کیفیت زندگی خود را حفظ کنید.

پزشک ممکن است داروهای موضعی و خوراکی را برای کاهش التهاب و تسکین درد شما تجویز کند.

ممکن است مجبور شوید برای معالجه مرتباً به پزشک مراجعه کنید. در بعضی موارد ممکن است به داروهایی نیاز داشته باشید که پزشک باید تزریق کند.

شعله ور شدن HS می تواند چند هفته ادامه یابد. ممکن است در طول این شعله ورها درد بیشتری را تجربه کنید. مصرف داروهای تجویز شده برای رفع این ناراحتی مهم است.

اگرچه شعله ور شدن به طور کلی غیرقابل پیش بینی است ، اما محرک های احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار
• آب و هوای گرم
• غذاهای حاوی لبنیات یا شکر

برخی از خانمها قبل از دوره قاعدگی دچار شعله ور شدن می شوند.

هنگامی که گره ها ترکید و مایعات در داخل آنها نشت کرد ، ممکن است بوی نامطبوع را آزاد کند. به آرامی شستن ناحیه با صابون ضد عفونی کننده می تواند بو را از بین ببرد.

در بعضی موارد ، پوشیدن لباس های گشاد که در برابر گره ها خیس نمی شود نیز می تواند کمک کند. دریابید که درمورد زندگی با HS باید از پزشک خود سوال کنید.

رژیم غذایی

آنچه می خورید ممکن است در HS شما تأثیر داشته باشد. بعضی از غذاها ممکن است باعث ایجاد شعله ور شوند ، در حالی که برخی دیگر می توانند به جلوگیری از بروز آنها کمک کنند.

در حالی که در حال حاضر هیچ رژیم غذایی توصیه شده برای مبتلایان به این بیماری وجود ندارد ، مطالعات کوچک و شواهد حدیثی نشان می دهد که برخی با اجتناب از غذاهای زیر می توانند تسکین پیدا کنند:

• محصولات لبنی، از جمله شیر ، پنیر ، کره و بستنی گاو ، زیرا ممکن است سطح برخی هورمون ها را بالا ببرد
• غذاهای شیرین ، مانند آب نبات ، سودا و غلات حاوی جعبه ، که ممکن است قند خون را افزایش داده و باعث التهاب شود
• مخمر ابجو، در محصولاتی مانند آبجو ، شراب و سس سویا یافت می شود ، زیرا ممکن است باعث ایجاد واکنش سیستم ایمنی در افرادی شود که مستعد عدم تحمل گندم هستند

برخی از این غذاها ممکن است به تسکین علائم HS کمک کنند:

• غذاهای پر فیبر ، مانند میوه ها ، سبزیجات و جو دوسر که ممکن است به متعادل کردن سطح هورمون و قند خون کمک کند
• غذاهای حاوی اسیدهای چرب امگا 3 ، مانند سالمون ، ساردین و گردو ، زیرا ممکن است به کاهش التهاب کمک کند

مکمل های روی ممکن است به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک کند. درباره رژیم و تأثیر آن بر HS اطلاعات بیشتری کسب کنید.

سبک زندگی تغییر می کند

برای مدیریت بهتر HS ، ممکن است تغییراتی در سبک زندگی شما لازم باشد.

سیگار نکش

تا 90 درصد از مبتلایان به HS ، افراد سیگاری فعلی یا سابق هستند. نیکوتین ممکن است در فولیکول های پوستی پلاگین ایجاد کند.

از دست دادن وزن

بیش از 75 درصد از مبتلایان به این بیماری دارای اضافه وزن یا چاقی هستند. برخی تحقیقات نشان داده اند افرادی که وزن خود را از دست داده اند علائم یا بهبودی را بهبود بخشیده اند.

حمام های سفید کننده را امتحان کنید

استفاده از حمام های سفید کننده می تواند به خلاص شدن از شر باکتری هایی که در پوست شما استعمار می کنند ، کمک کند. برای تهیه حمام سفید کننده:

1. به ازای هر 4 فنجان آب در حمام خود تقریبا 1/3 قاشق چایخوری 2.2 درصد سفید کننده خانگی را اضافه کنید.
2. برای 10-15 دقیقه در حمام خیس کنید و سر خود را بالای آب نگه دارید.
3. بعد از حمام ، در آب گرم بشویید و با حوله خشک کنید.

عوامل خطر

عوامل خطر که ممکن است شانس ابتلا به HS را افزایش دهند عبارتند از:

• زن بودن
• مصرف داروهای خاص
• اضافه وزن یا چاقی
• سابقه خانوادگی HS
• بین 20 تا 39 سالگی
• آکنه شدید ، آرتروز ، بیماری کرون ، IBD ، سندرم متابولیک یا دیابت
• سیگاری فعلی یا گذشته بودن
• تبار آفریقایی است
• وضعیت اقتصادی و اقتصادی پایین تری دارد

اگر HS دارید ، مهم است که برای سایر شرایط ، مانند:

• دیابت
• افسردگی
• سرطان پوست

ممکن است شما در معرض خطر بیشتری برای اینها باشید.

عوارض

موارد غیرقابل درمان یا شدید HS می تواند عوارضی مانند:

• زخم: جای زخم می تواند در جایی شکل بگیرد که شکافها بهبود یافته و دوباره ظاهر شوند. آنها می توانند به مرور زمان ضخیم شوند.
• عدم تحرک: زخم ها و زخم های دردناک ممکن است حرکت شما را محدود کند.
• عفونت: مناطقی از پوست شما که تخلیه می شوند و می ریزند می توانند آلوده شوند.
• مشکلات تخلیه لنف: برآمدگی و زخم به طور معمول در مناطقی از بدن شما که نزدیک به غدد لنفاوی هستند ، رخ می دهد. این می تواند در تخلیه لنف تأثیر بگذارد ، که ممکن است باعث تورم شود.
• تغییرات پوستی: قسمت های خاصی از پوست شما ممکن است تیره یا به نظر می رسد که سوراخ شده است.
• افسردگی: شکستگی پوست و بوی نامطبوع ناشی از زهکشی می تواند به انزوای اجتماعی ناشی از خود منجر شود. در نتیجه ممکن است برخی افراد دچار افسردگی شوند.
• فیستول: چرخه بهبودی و زخم که با شکستگی HS همراه است می تواند باعث ایجاد معابر توخالی معروف به فیستول در بدن شما شود. اینها دردناک است و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.
• سرطان پوست: اگرچه بسیار نادر است ، برخی از افراد مبتلا به HS پیشرفته ، نوعی سرطان پوست معروف به کارسینوم سلول سنگفرشی را در مناطقی از پوست که در آنها دچار شکستگی و جای زخم شده است ، ایجاد کرده اند.

چشم انداز

زندگی با HS می تواند چالش برانگیز باشد ، اما روشهای درمانی مؤثر ممکن است به کاهش درد و بهبود وضعیت شما کمک کند.

به زودی دانشمندان همچنان به جستجوی پیشرفت های جدید می توانند گزینه های بهبود یافته درمانی در دسترس باشند.