همه چیز شما باید درباره HPV در زنان بدانید

محتوا

• HPV چیست؟
• رایج است؟
• علت آن چیست؟
• چگونه پخش می شود؟
• آیا این امر فقط در افرادی که واژن دارند تأثیر می گذارد؟
• چگونه می دانید که آن را دارید؟
• علائم چیست؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• تفاوت بین تست پاپ و تست HPV چیست؟
• آیا تست HPV بخشی از روند غربالگری STI است؟
• آیا قابل درمان است؟
• چگونه درمان می شود؟
• اگر HPV درمان نشود ، چه اتفاقی می افتد؟
• آیا می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد؟
• آیا به سرطان تبدیل می شود؟
• آیا می توانید بیش از یک بار HPV دریافت کنید؟
• چگونه از آن جلوگیری می شود؟
• واکسن چیست؟
• آیا واکسن می تواند در برابر همه گونه ها محافظت کند؟
• واکسن را چگونه دریافت می کنید؟
• خط آخر

HPV چیست؟

ویروس ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به گروهی از ویروس ها اشاره دارد.

بیش از 100 نوع HPV وجود دارد و حداقل 40 مورد از طریق تماس جنسی پخش می شوند. هر دو نوع کم خطر و پرخطر نیز وجود دارد.

اگرچه HPV به طور معمول هیچ علامتی ایجاد نمی کند ، برخی از انواع می توانند باعث ایجاد زگیل تناسلی شوند. در صورت عدم درمان برخی از انواع نیز می توانند منجر به سرطان های خاص شوند.

در ادامه بخوانید تا در مورد واکسن و روش های دیگر برای کاهش خطر ابتلا به خود ، نحوه تشخیص بیماری ، انتظار از درمان و موارد دیگر مطلع شوید.

رایج است؟

HPV شایع ترین عفونت مقاربتی (STI) است.

طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، تقریباً 79 میلیون آمریکایی مبتلا به عفونت HPV فعال هستند. هر ساله 14 میلیون آمریکایی به تازگی آلوده می شوند.

اکثر افرادی که از نظر جنسی فعال هستند - صرف نظر از آناتومی یا جنسیت - حداقل یک نوع HPV در طول عمر خود منقبض می شوند.

علت آن چیست؟

HPV یک ویروس است ، مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا ، که تغییرات مختلفی دارد.

برخی از انواع HPV می تواند باعث پاپیلوما (زگیل) شود ، به این ترتیب ویروس نام خود را گرفت.

چگونه پخش می شود؟

HPV در درجه اول از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود. در بیشتر موارد ، این به لمس دستگاه تناسلی یا مقاربت اشاره دارد.

این شامل:

• ولو به ولووا
• ولو به آلت تناسلی مرد
• واژن به آلت تناسلی مرد
• آلت به آلت تناسلی مرد
• آلت تناسلی به مقعد
• انگشتان به واژن
• انگشتان به آلت تناسلی مرد
• انگشتان به مقعد

HPV می تواند هرچند رابطه جنسی دهانی نیز گسترش یابد. این شامل:

• دهان به ولووا
• دهان به مهبل
• دهان به آلت تناسلی مرد
• دهان به بیضه ها
• دهان به پرینه (بین دستگاه تناسلی و مقعد)
• دهان به مقعد

به طور کلی ، هر گونه تماس تناسلی یا مقعد می تواند HPV را منتقل کند ، حتی اگر علائمی وجود نداشته باشد.

در موارد نادر ، HPV هنگام زایمان واژینال می تواند از والدین به نوزاد منتقل شود.

به طور کلی ، بعید نیست HPV دستگاه تناسلی - با یا بدون زگیل - باعث ایجاد عوارض در دوران بارداری یا زایمان شود.

آیا این امر فقط در افرادی که واژن دارند تأثیر می گذارد؟

HPV بر همه تأثیر می گذارد.با این حال ، موقعیت های خاصی وجود دارد که فقط افراد مبتلا به آلت تناسلی را تحت تأثیر قرار می دهد.

به عنوان مثال ، افرادی که به عنوان شریک زندگی در رابطه جنسی آلت تناسلی عمل می کنند نسبت به افرادی که فقط رابطه جنسی واژینال دارند ، به احتمال زیاد به HPV مبتلا می شوند.

اگرچه سرطانهای مرتبط با HPV در بین افرادی که آلت تناسلی دارند کمتر دیده می شود ، ممکن است برخی از افراد بیشتر مستعد شوند - مانند مبتلایان به HIV یا دلایل دیگر سیستم ایمنی ضعیف.

افرادی که آلت تناسلی دارند و تحت تأثیر HPV و HIV قرار دارند ممکن است دچار زگیل دستگاه تناسلی شوند که شدیدتر و درمان آن دشوارتر است.

چگونه می دانید که آن را دارید؟

شما مطمئناً نمی دانید مگر اینکه از پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بخواهید که آن را بررسی کند.

آنها می توانند نمونه ای از سلولهای داخل دهانه رحم شما را بگیرند تا از نظر وجود HPV آزمایش کنند.

ممکن است در صورت بروز زگیل قادر به تشخیص خود باشید ، اما برای تأیید علت اصلی باید به پزشک مراجعه کنید.

علائم چیست؟

HPV معمولاً بدون علائم بروز می کند. به همین دلیل ، بیشتر مردم نمی دانند که ویروس را حمل می کنند.

در بیشتر افراد ، ویروس در واقع خودبخود از بین می رود ، بنابراین ممکن است هرگز بدانند که مبتلا به آن نبوده اند.

در صورت بروز علائم ، معمولاً به صورت زگیل تناسلی ظاهر می شوند. ممکن است متوجه یک دست انداز تک یا یک دسته از برجستگی شوید.

این برجستگی ها ممکن است:

• خارشدار
• رنگ پوست یا سفید
• بلند یا صاف
• گل کلم به شکل
• در مورد اندازه یک سر سنج (1 میلی متر) تا حدود اندازه cheerio (1 سانتی متر)

همه برجستگی های دستگاه تناسلی زگیل نیستند ، بنابراین برای تشخیص مهم است که به پزشک یا پزشک دیگر مراجعه کنید.

آنها می توانند علت اصلی را تعیین کنند و در مورد مراحل بعدی به شما توصیه کنند.

چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر زگیل یا زخم دستگاه تناسلی دیگری دارید ، ارائه دهنده شما ممکن است از پوست سر استفاده کند تا یک نمونه از سلول کوچک پوست (بیوپسی) از ناحیه آسیب دیده بگیرد.

اگر علائمی را تجربه نکردید ، روند تشخیصی معمولاً با نتیجه غیرطبیعی در تست پاپ شما شروع می شود.

هنگامی که این اتفاق بیفتد ، ارائه دهنده شما ممکن است یک آزمایش پاپ دوم را تأیید کند تا نتایج اصلی را تأیید کند یا مستقیم به آزمایش HPV دهانه رحم حرکت کند.

ارائه دهنده شما نمونه سلولی دهانه رحم دیگری را جمع آوری خواهد کرد ، فقط این بار آزمایش تکنسین آزمایشگاه را برای حضور HPV انجام می دهند.

اگر نوعی از سرطان را تشخیص دهند ، ارائه دهنده شما ممکن است کولپوسکوپی را انجام دهد تا به دنبال ضایعات و سایر ناهنجاری های موجود در دهانه رحم باشد.

ارائه دهنده شما بعید است که پاپ اسمیر مقعد را انجام دهد ، مگر اینکه دچار زگیل مقعد یا علائم غیرمعمول دیگری شوید.

آزمایش خاصی برای تست HPV دهانی در دسترس نیست ، اما ارائه دهنده شما می تواند بیوپسی را در مورد هر ضایعه ای که در دهان یا گلو ظاهر می شود ، انجام دهد تا مشخص شود که آنها سرطانی هستند.

تفاوت بین تست پاپ و تست HPV چیست؟

آزمایش پاپ برای HPV آزمایش نمی شود. این تنها می تواند وجود سلول های غیر طبیعی را تشخیص دهد.

در بسیاری موارد ، نتیجه غیر طبیعی ناشی از:

• یک نمونه بافت ضعیف
• لکه بینی فعلی یا قاعدگی
• استفاده اخیر از محصولات بهداشت زنان
• جنس واژن آلت تناسلی اخیر

نتیجه غیر طبیعی همچنین می تواند نشانه ای از سایر STI ها باشد ، شامل تبخال دستگاه تناسلی و تریکومونیازیس است.

از طرف دیگر ، آزمایش HPV می تواند وجود HPV را تشخیص دهد. همچنین می تواند مشخص کند که سویه ها در چه مواردی وجود دارند.

آیا تست HPV بخشی از روند غربالگری STI است؟

خیر ، به طور معمول ، آزمایش HPV در حال حاضر در غربالگری استاندارد STI گنجانده نشده است.

اگر زیر 30 سال سن دارید ، ارائه دهنده شما معمولاً آزمایش HPV را توصیه نمی کند مگر اینکه نتیجه آزمایش پاپ غیرمعمول داشته باشید.

اگر بین 30 تا 65 سال سن دارید ، پزشکان معمولاً توصیه می کنند:

• آزمایش پاپ هر 3 سال یکبار
• آزمایش HPV هر 5 سال یکبار
• آزمایش پاپ و HPV هر 5 سال یکبار با هم انجام می شود

آیا قابل درمان است؟

HPV درمانی ندارد ، اما بسیاری از انواع به خودی خود از بین می روند.

براساس CDC ، بیش از 90 درصد از عفونت های HPV جدید طی 2 سال از عفونت پاک می شوند یا غیر قابل کشف می شوند.

در بسیاری موارد ، ویروس ظرف 6 ماه پاک می شود یا غیر قابل کشف می شود.

اگر ویروس پاک نشود ، ارائه دهنده شما با شما همکاری خواهد کرد تا هرگونه تغییر سلول دهانه رحم یا زگیل های مربوط به HPV را درمان کند.

چگونه درمان می شود؟

اگر زگیل تناسلی دارید ، احتمال وجود دارد که به تنهایی از بین بروند.

اگر آنها این کار را نکنند ، ارائه دهنده شما ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را توصیه کند:

• imiquimod (آلدارا)، کرم موضعی که توانایی سیستم ایمنی بدن در مقابله با عفونت را تقویت می کند
• sinecatechins (ورژن)، کرم موضعی که زگیل تناسلی و مقعد را درمان می کند
• پودوفیلین و پودوفیلوکس (Condylox)، رزین موضعی گیاهی که باعث از بین رفتن بافت زگیل تناسلی می شود
• تری کلرواستیک اسید (TCA)، یک درمان شیمیایی که باعث زگیل تناسلی داخلی و خارجی می شود

ارائه دهنده شما ممکن است عمل جراحی را برای از بین بردن زگیل های بزرگتر یا بی پاسخ به دارو توصیه کند. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عمل جراحی برای قطع بافت زگیل
• جراحی کرایو برای یخ زدن و از بین بردن بافت زگیل
• الکتروریسی یا لیزر برای سوزاندن بافت زگیل

اگر HPV باعث ایجاد سرطان در بدن شود ، ارائه دهنده شما درمانی را به میزان گسترش سرطان توصیه می کند.

به عنوان مثال ، اگر سرطان در مراحل اولیه خود باشد ، ممکن است آنها بتوانند ضایعه سرطانی را از بین ببرند.

آنها همچنین ممکن است شیمی درمانی یا پرتودرمانی را برای از بین بردن سلولهای سرطانی توصیه کنند.

اگر HPV درمان نشود ، چه اتفاقی می افتد؟

در بعضی موارد ، زگیل های تناسلی که درمان نشده اند به خودی خود از بین می روند. در بعضی دیگر ، زگیل ممکن است یکسان بماند یا در اندازه یا تعداد آنها رشد کند.

اگر ارائه دهنده شما سلول های غیر طبیعی را تشخیص می دهد ، باید توصیه های آنها را برای آزمایش یا درمان اضافی برای از بین بردن سلول ها دنبال کنید.

تغییراتی که بدون نظارت یا بدون درمان باقیمانده باشد ممکن است سرطانی شود.

آیا می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد؟

داشتن HPV بر توانایی شما برای تصور شما تأثیر نمی گذارد. با این حال ، درمان های خاصی برای HPV ممکن است.

این شامل:

• جراحی کرایو
• بیوپسی مخروطی
• روش برداشتن الکتروشیمیایی حلقه (LEEP)

این روشها برای از بین بردن بافت غیر طبیعی استفاده می شود. برداشتن سلول می تواند تولید مخاط دهانه رحم شما را تغییر داده یا باعث باریک شدن دهانه رحم (تنگی) شود.

این تغییرات ممکن است لقاح تخمک را برای اسپرم دشوارتر کند.

اگر قبلاً باردار هستید ، HPV نباید بر بارداری شما تأثیر بگذارد. عبور از ویروس یا زگیل های تناسلی در دوران بارداری یا زایمان بعید است.

در موارد نادر ، اگر زگیل های تناسلی بزرگ یا گسترده باشد ، ممکن است کانال واژن را مسدود کند یا در غیر این صورت زایمان واژن را پیچیده تر کند.

اگر این اتفاق بیفتد ، احتمالاً پزشک شما سزارین را توصیه می کند.

آیا به سرطان تبدیل می شود؟

داشتن HPV به این معنا نیست که شما به سرطان مبتلا خواهید شد. اغلب اوقات ، عفونت بدون ایجاد هیچ گونه ایجاد زگیل تناسلی یا عوارض دیگر پاک خواهد شد.

اگر ارائه دهنده شما سلولهای غیرطبیعی را تشخیص دهد ، می توانند آزمایش HPV را انجام دهند تا مشخص شود آیا HPV دارید یا خیر ، آیا این یک نوع فشار "پرخطر" است.

در صورت عدم درمان ، سویه های پرخطر می توانند منجر به سرطان های زیر شوند:

• دهانی
• گردن
• واژینال
• ولور
• مقعد

آیا می توانید بیش از یک بار HPV دریافت کنید؟

بله ، و این از چند طریق ممکن است اتفاق بیفتد. مثلا:

• ممکن است چندین فشار HPV به طور همزمان داشته باشید
• ممکن است یک نوع HPV را پاک کرده و بعداً همان نوع را ایجاد کنید
• ممکن است یک نوع HPV را پاک کرده و بعداً نوع دیگری ایجاد کنید

توجه به این نکته مهم است که پاک کردن ویروس یکبار بدون درمان به معنای این نیست که بار دیگر می توانید این کار را انجام دهید.

بدن شما ممکن است در زمانهای مختلف زندگی شما به همان فشار متفاوت پاسخ دهد.

چگونه از آن جلوگیری می شود؟

اگر می توانید خطر ابتلا به HPV را کاهش دهید:

• واکسن HPV دریافت کنید. واکسن HPV به جلوگیری از سویه های شناخته شده در ایجاد زگیل یا سرطانی کمک می کند.
• هر بار که رابطه جنسی دارید از کاندوم استفاده کنید. کاندوم محافظت کاملی در برابر HPV و سایر STI ها نمی کند ، اما استفاده صحیح در هنگام رابطه جنسی دهانی ، واژن و مقعد می تواند خطر شما را به طرز چشمگیری کاهش دهد.
• تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید. این توصیه یک قانون احتمالات است - هرچه شرکای بیشتری داشته باشید ، احتمالاً افراد بیشتری شما را در معرض HPV قرار می دهند.
• دست نزن دوچرخه باکتری ها را از مهبل خارج می کند که می تواند HPV و سایر STI ها را در معرض خطر قرار دهد.

واکسن چیست؟

واکسن HPV به جلوگیری از سویه های شناخته شده در ایجاد زگیل تناسلی ، مقعد یا دهان و همچنین برخی سرطان ها کمک می کند.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) سه واکسن HPV را تأیید کرد:

• سرواکس
• گارداسیل
• Gardasil 9

در حالی که هر سه مورد توسط FDA تأیید شده اند ، تنها Gardasil 9 (9vHPV) از سال 2016 در ایالات متحده توزیع می شود.

واکسن شامل یک سری دو یا سه عکس است که طی مدت شش ماه انجام می شود.

برای بهره مندی کامل از واکسن باید دوره کامل دارو را دریافت کنید.

اکثر پزشکان توصیه می کنند واکسن HPV را در حدود 11 یا 12 سالگی یا قبل از فعال شدن جنسی انجام دهید. با این وجود ، حتی ممکن است بعد از فعال شدن روابط جنسی ، هنوز هم از مزایایی برخوردار شوید.

FDA واکسن HPV را برای بزرگسالان تا 45 سالگی تأیید کرده است.

اگر از 45 سال سن دارید و نمی دانید که آیا ممکن است از واکسن HPV بهره مند شوید ، با پزشک یا سایر ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.

آیا واکسن می تواند در برابر همه گونه ها محافظت کند؟

این واکسن فقط در برابر سویه های HPV مرتبط با زگیل و سرطان محافظت می کند.

هر یک از سه نوع واکسن سطح مختلفی از محافظت را در اختیار شما قرار می دهد:

• سرواکس در برابر انواع HPV 16 و 18 محافظت می کند.
• گاردیسیل در برابر HPV انواع 6 ، 11 ، 16 و 18 محافظت می کند.
• گاردیسیل 9 در برابر HPV انواع 6 ، 11 ، 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 45 ، 52 و 58 محافظت می کند.

انواع HPV 16 و 18 مسئول تقریبا 70 درصد از همه سرطان های دهانه رحم هستند.

انواع HPV 31 ، 33 ، 45 ، 52 و 58 مسئول 20 درصد از سرطانهای دهانه رحم هستند.

انواع HPV 6 و 11 سرطانی نیستند ، اما می توانند باعث ایجاد زگیل تناسلی ، مقعد یا دهان شوند.

از آنجایی که Gardasil 9 بیشترین محافظت را از انواع HPV پرخطر می کند ، اکنون این تنها واکسن توصیه شده در ایالات متحده است.

واکسن نقش مهمی در جلوگیری از HPV دارد ، اما از هر گونه فشار احتمالی محافظت نمی کند. استفاده از کاندوم با رابطه جنسی دهانی ، واژن و مقعد می تواند محافظت بیشتری را انجام دهد.

واکسن را چگونه دریافت می کنید؟

اگر پزشک مراقبت های اولیه و یا متخصص زنان دارید ، در مورد واکسن با آنها صحبت کنید. این واکسن در اکثر بخش های بهداشتی و کلینیک های بهداشتی نیز موجود است.

واکسن در هر دوز حدود 178 دلار هزینه دارد ، بنابراین ممکن است برای دریافت دوره کامل دارو 534 دلار هزینه داشته باشد.

اگر بیمه درمانی دارید ، واکسن تا 26 سالگی به عنوان مراقبت های پیشگیری کاملاً پوشانده می شود.

اگر بالای 26 سال دارید یا بدون بیمه هستید ، از ارائه دهنده خود بخواهید که آیا برنامه های کمک به بیمار در دسترس است یا خیر.

شما ممکن است بتوانید واکسن را بدون هیچ هزینه یا کاهش هزینه دریافت کنید.

خط آخر

اگرچه HPV معمولاً بی ضرر است ، اما سویه های خاصی می توانند باعث ایجاد زگیل یا سرطانی شوند.

براساس CDC ، واکسن می تواند از بروز بیشتر سرطانهای مرتبط با HPV جلوگیری کند.

اگر در مورد HPV یا واکسیناسیون سؤال دارید ، با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.

آنها می توانند در مورد خطر فردی شما در مورد ابتلا به HPV بحث کنند ، همچنین تأیید کنند که آیا شما در ابتدای زندگی واکسینه شده اید یا اکنون می توانید از آن بهره مند شوید.