هیپرفسفاتمی

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم چیست؟
• علت آن چیست؟
• عوارض و شرایط آن چیست؟
• چگونه درمان می شود؟
• آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟
• چشم انداز

بررسی اجمالی

داشتن مقدار زیادی فسفات - یا فسفر - در خون شما به عنوان هیپرفسفاتمی شناخته می شود. فسفات یک الکترولیت است ، که یک ماده با الکتریکی است که حاوی فسفر معدنی است.

بدن شما برای تقویت استخوان ها و دندان ها ، تولید انرژی و ساخت غشای سلولی به مقداری فسفات احتیاج دارد. با وجود مقادیر بزرگتر از حد طبیعی ، فسفات می تواند باعث مشکلات استخوانی و عضلات شود و خطر ابتلا به سکته های قلبی و سکته های مغزی را افزایش دهد.

سطح بالای فسفات اغلب نشانه آسیب کلیه است. این بیماری بیشتر در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) ، به ویژه در مبتلایان به بیماری کلیه در مرحله پایانی شایع است.

علائم چیست؟

بیشتر افرادی که میزان فسفات بالایی دارند علائمی ندارند. در برخی از افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه ، میزان بالای فسفات باعث افت سطح کلسیم در خون می شود.

علائم کلسیم پایین شامل موارد زیر است:

• گرفتگی عضلات یا اسپاسم
• بی حسی و سوزن زدن در اطراف دهان
• درد استخوان و مفاصل
• استخوان های ضعیف
• راش
• پوست خارش دار

علت آن چیست؟

بیشتر افراد روزانه حدود 800 تا 1200 میلی گرم (میلی گرم) فسفر از غذاهایی مانند گوشت قرمز ، لبنیات ، مرغ ، ماهی و غلات غنی شده دریافت می کنند. در بدن ، فسفات در استخوان ها و دندان ها ، داخل سلول ها و مقادیر بسیار کمتری در خون یافت می شود.

کلیه های شما به از بین بردن فسفات اضافی از بدن کمک می کند تا سطح متعادل شود. هنگامی که کلیه های شما آسیب دیده است ، بدن شما نمی تواند به اندازه کافی سریع فسفات را از خون شما خارج کند. این می تواند به سطح مزمن فسفات مزمن منجر شود.

اگر فسفات حاوی فسفر را به عنوان آماده سازی برای كولونوسكوپی دریافت كنید ، سطح فسفات خون شما نیز به طور ناگهانی می تواند افزایش یابد.

سایر علل احتمالی هیپرفسفاتمی عبارتند از:

• سطح پایین هورمون پاراتیروئید (هیپوپاراتیروئیدیسم)
• آسیب به سلول
• مقادیر بالای ویتامین D
• کتواسیدوز دیابتی - اسیدهای زیادی به نام کتون در خون مبتلایان به دیابت وجود دارد
• صدمات - از جمله مواردی که باعث آسیب عضله می شوند
• عفونتهای جدی در بدن

عوارض و شرایط آن چیست؟

کلسیم با فسفات ترکیب می شود ، که منجر به کمبود کلسیم در خون (هیپوکلسمی) می شود. کلسیم پایین در خون خطرات شما را افزایش می دهد:

• سطح بالای هورمون پاراتیروئید (هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه)
• تشنج
• بیماری استخوانی به نام استئوئیدوستروفی کلیوی

به دلیل این عوارض ، افراد مبتلا به بیماری شدید کلیوی که فسفات بالایی در خون دارند ، با افزایش خطر مرگ مواجه هستند.

چگونه درمان می شود؟

پزشک شما می تواند آزمایش خون را انجام دهد تا بررسی کند که آیا میزان فسفات بالایی دارید یا خیر.

اگر کلیه های شما آسیب دیده باشد ، می توانید میزان فسفات خون بالا را به سه روش کاهش دهید:

• مقدار فسفات موجود در رژیم غذایی خود را کاهش دهید
• فسفات اضافی را با دیالیز حذف کنید
• مقدار فسفات را که روده شما با استفاده از دارو جذب می کند ، کاهش دهید

اول ، غذاهایی که دارای فسفر زیاد هستند ، مانند:

• شیر
• گوشت قرمز
• کولا
• گوشت بسته بندی شده
• غذاهای یخ زده
• محصولات میان وعده
• پنیرهای فرآوری شده
• مواد افزودنی و مواد نگهدارنده
• نان

حفظ رژیم غذایی غذاهای سالم حاوی پروتئین با فسفر مهم است. اینها شامل مرغ و انواع دیگر مرغ ، ماهی ، آجیل ، لوبیا و تخم مرغ است.

رژیم به تنهایی احتمالاً سطح فسفات شما را به اندازه کافی کاهش نمی دهد تا مشکل برطرف شود. همچنین ممکن است شما به دیالیز نیاز داشته باشید. این روش درمانی برای کلیه های آسیب دیده شما طول می کشد. این مواد زباله ، نمک ، آب اضافی و مواد شیمیایی مانند فسفات را از خون شما خارج می کند.

علاوه بر رژیم و دیالیز ، احتمالاً به دارو نیاز دارید تا به بدن کمک کنید فسفات اضافی را از بین ببرد. چند دارو به کاهش میزان فسفات روده شما از غذاهایی که می خورید کمک می کند. این شامل:

• پیوندهای فسفات مبتنی بر کلسیم (استات کلسیم و کربنات کلسیم)
• لانتانیم (Fosrenol)
• سولامر هیدروکلراید (Renagel) و کربنات sevelamer (Renvela)

آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟

هایپرفسفاتمی اغلب عارضه بیماری مزمن کلیه است. یکی از راه های کاهش خطر ، کاهش سرعت کلیه است. با درمان علت بیماری کلیوی از کلیه های خود محافظت کنید.

• فشار خون بالا می تواند رگ های خونی که خون غنی از اکسیژن به کلیه های شما می دهد را تضعیف کند. مصرف داروهای فشار خون مانند مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II می تواند فشار خون شما را کاهش داده و از کلیه های شما محافظت کند.
• مایع اضافی در بدن شما می تواند کلیه های آسیب دیده شما را تحت الشعاع قرار دهد. مصرف قرص آب (دیورتیک) می تواند به ترمیم درست مایعات در بدن شما کمک کند.

چشم انداز

میزان بالای فسفات در خون شما می تواند خطر ابتلا به مشکلات جدی پزشکی و سایر عوارض را افزایش دهد. درمان هیپرفسفاتمی با تغییرات رژیم غذایی و دارو در اسرع وقت می تواند از بروز این عوارض جلوگیری کند. معالجه همچنین می تواند مشکلات استخوانی مرتبط با بیماری مزمن کلیه را کند کند.