بیماری ریه بینابینی
![بیماری بینابینی ریه (ILD) - طبقه بندی، پاتوفیزیولوژی، علائم و نشانه ها](https://i.ytimg.com/vi/le9KH4Wxm74/hqdefault.jpg)
محتوا
- بررسی اجمالی
- امید به زندگی و پیش آگهی
- انواع
- علائم بیماری بینابینی ریه
- علل بیماری بینابینی ریه
- بیماری های خود ایمنی
- قرار گرفتن در معرض مواد سمی
- داروها و داروها
- گزینه های درمان
- نکات
- چشم انداز
بررسی اجمالی
بیماری ریه بینابینی شامل بیش از 200 بیماری مختلف است که باعث ایجاد التهاب و زخم در اطراف کیسه های هوایی مانند بادکنک در ریه های شما ، به نام آلوئولی می شود. اکسیژن از طریق آلوئولها به جریان خون شما می رود. وقتی آنها زخم خورده اند ، این کیسه ها نمی توانند به همان اندازه گسترش پیدا کنند. در نتیجه ، اکسیژن کمتری وارد خون شما می شود.
قسمتهای دیگر ریه های شما نیز ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرد ، مانند راه های هوایی ، ریه ها و رگ های خونی.
امید به زندگی و پیش آگهی
بیماری ریه بینابینی می تواند از فردی به فرد دیگر بستگی داشته باشد و بسته به علت آن چه باشد. بعضی اوقات به آرامی پیشرفت می کند. در موارد دیگر ، به سرعت بدتر می شود. علائم شما از خفیف تا شدید متغیر است.
برخی از بیماریهای بینابینی ریه پیش بینی بهتری نسبت به سایرین دارند. یکی از رایج ترین انواع ، به نام فیبروز ریوی ایدیوپاتیک ، می تواند یک چشم انداز محدود داشته باشد. متوسط بقای افراد مبتلا به این نوع در حال حاضر 3 تا 5 سال است. با داروهای خاص و بسته به دوره آن می تواند طولانی تر باشد. افراد مبتلا به سایر انواع بیماری ریه بینابینی ، مانند سارکوئیدوز ، می توانند بسیار طولانی تر زندگی کنند.
در حالی که پیوند ریه می تواند بقای شما را بهبود بخشد ، داروهای آینده به احتمال زیاد بهترین راه حل ها را برای اکثر افراد ارائه می دهند.
انواع
بیماری ریه بینابینی در بیش از 200 نوع مختلف وجود دارد. برخی از این موارد عبارتند از:
- آزبستوز: التهاب و زخم در ریه ها ناشی از تنفس در الیاف آزبست
- برونشیولیت اشخاص: وضعیتی که باعث انسداد در کوچکترین راه هوایی ریه ها می شود ، بنام برونشیول ها
- پنوموکونیوز کارگر زغال سنگ: وضعیت ریه ناشی از قرار گرفتن در معرض گرد و غبار ذغال سنگ (همچنین به آن بیماری ریه سیاه گفته می شود)
- مزمن سیلیکوز: بیماری ریه ناشی از تنفس در سیلیس معدنی
- فیبروز ریوی مربوط به بافت همبند: بیماری ریه ای است که برخی از افراد مبتلا به بیماری های بافت همبند مانند اسکلرودرما یا سندرم Sjögren را مبتلا می کند
- پنومونییت بینابینی فریبنده: وضعیتی که باعث التهاب ریه می شود و بیشتر در افرادی که سیگار می کشند شایع است
- فیبروز ریوی خانوادگی: ایجاد بافت اسکار در ریه ها که بر دو یا چند عضو یک خانواده تأثیر می گذارد
- پنومونییت حساسیت: التهاب آلوئولهای ناشی از تنفس در مواد آلرژیک یا سایر مواد تحریک کننده
- فیبروز ریه ایدیوپاتیک: بیماری ناشناخته ای که در آن بافت اسکار در تمام بافت ریه ایجاد می شود
- سارکوئیدوز: بیماری که باعث ایجاد توده های کوچک سلول های التهابی در اندام هایی مانند ریه ها و غدد لنفاوی می شود
علائم بیماری بینابینی ریه
وقتی به بیماری ریه بینابینی مبتلا هستید ، نمی توانید اکسیژن کافی به خون خود وارد کنید. در نتیجه احساس کمبود نفس می کنید ، مخصوصاً هنگام ورزش یا بالا رفتن از پله ها. سرانجام ، ممکن است نفس کشیدن حتی در حالت استراحت نیز دشوار باشد.
سرفه خشک یکی دیگر از علائم آن است. علائم اغلب با گذشت زمان بدتر می شوند.
در صورت مشکل در تنفس به پزشک مراجعه کنید. پس از تشخیص ، می توانید درمان هایی را برای مدیریت التهاب و جای زخم شروع کنید.
علل بیماری بینابینی ریه
بسیاری اوقات ، پزشکان نمی توانند علت بیماری بینابینی ریه را پیدا کنند. در این موارد ، این بیماری به بیماری ریه بینابینی ایدیوپاتیک گفته می شود.
سایر دلایل بیماری بینابینی ریه شامل شرایط پزشکی ، استفاده از برخی داروها یا قرار گرفتن در معرض مواد سمی است که به ریه های شما آسیب می رساند. این علل بیماری بینابینی ریه در سه دسته اصلی قرار می گیرد:
بیماری های خود ایمنی
سیستم ایمنی بدن در این شرایط به ریه ها و اعضای دیگر آسیب می زند و به آنها آسیب می رساند:
- درماتومیوزیت: یک بیماری التهابی که باعث ضعف عضلات و بثورات پوستی می شود
- لوپوس: شرایطی که سیستم ایمنی بدن به انواع مختلفی از جمله پوست ، مفاصل و اندامهای دیگر حمله می کند
- بیماری بافت همبند مخلوط: بیماری که دارای علائم بیماری های مختلف بافت همبند از جمله پلی متیوزیت ، لوپوس و اسکلرودرمی است
- polymyositis: وضعیتی که باعث التهاب ماهیچه ها می شود
- واسکولیت: التهاب و آسیب به رگهای خونی در بدن
- روماتیسم مفصلی: بیماری که در آن سیستم ایمنی به مفاصل ، ریه ها و ارگان های دیگر حمله می کند
- اسکلرودرما: گروهی از بیماریهایی که باعث ضخیم شدن و سفت شدن پوست و بافت همبند می شوند
- سندرم شوگرن: وضعیتی که باعث درد مفاصل ، خشکی چشم و خشکی دهان می شود
قرار گرفتن در معرض مواد سمی
قرار گرفتن در معرض مواد زیر در محل کار یا محیط می تواند باعث زخم ریه ها نیز شود:
- پروتئین های حیوانی مانند پرندگان
- الیاف آزبست
- غبار ذغال سنگ
- گرد و غبار دانه
- قالب
- گرد و غبار سیلیس
- دود تنباکو
داروها و داروها
در افرادی که مستعد هستند ، همه این داروها می توانند به ریه ها آسیب وارد کنند:
- آنتی بیوتیک هایی مانند نیتروفورانتوئین (ماکروبید ، ماکروودانتین) و سولفاسالازین (آزولفیدین)
- ضد التهاباتی مانند آسپیرین ، اتانرپس (Enbrel) و آنفلیکسیماب (Remicade)
- داروهای شیمی درمانی مانند آزاتیوپرین (ایموران) ، بلومایسین ، سیکلوفسفامید ، متوترکسات (Trexall) و وینبلاستین
- داروهای قلبی مانند آمیودارون (Cordarone ، Nexterone ، Pacerone)
- داروهایی مانند هروئین و درمان آن ، متادون
گزینه های درمان
درمان ها نمی توانند آسیب ریه را معکوس کنند ، اما می توانند پیشرفت بیماری را کند کنند و به شما کمک کنند راحت تر نفس بکشید. اگر قرار گرفتن در معرض ماده یا داروی سمی باعث بیماری ریه بینابینی شما شد ، از این ماده خودداری کنید.
پزشک شما می تواند چند نوع درمان مختلف را برای مدیریت بیماری ریه بینابینی تجویز کند:
- اکسیژن اضافی در حال حاضر در رهنمودهای بین المللی برای درمان توصیه می شود ، اگرچه هیچ مطالعه ای فواید آن را اثبات نکرده است. افراد گزارش می دهند که با استفاده از آن احساس تنفس کمتری می کنند.
- توانبخشی ریوی ممکن است به بهبود سطح فعالیت و توانایی ورزش شما کمک کند.
- داروهای ضد التهابی مانند پردنیزون استروئید می توانند تورم در ریه ها را کاهش دهند.
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین (ایموران) ، سیکلوفسفامید (سیتوکسان) و مایکوفنولات مفتیل (CellCept) ، ممکن است به متوقف کردن حملات سیستم ایمنی بدن که به ریه ها آسیب می رساند ، کمک کنند.
- داروهای آنتی بیوتیکی مانند پیرفنیدون (Esbriet) و ننتانیب (Ovef) ممکن است از ایجاد زخم بیشتر در ریه ها جلوگیری کنند. این داروها هر دو توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای معالجه فیبروز ریوی ایدیوپاتیک تأیید شده اند.
اگر وضعیت شما شدید است و سایر روش های درمانی کمکی نمی کنند ، آخرین راه حل پیوند ریه است. با این حال ، پیوند درمانی نیست. به طور معمول ، اگر کمتر از 65 سال سن داشته باشید ، این عمل جراحی توصیه می شود ، اما در بعضی موارد می توانید پیرتر باشید. شما نمی توانید سایر شرایط مهم بهداشتی مانند سرطان ، HIV ، هپاتیت B یا C یا نارسایی قلبی ، کلیوی یا کبد را داشته باشید.
نکات
در حالی که تحت معالجه هستید ، در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید سالم بمانید:
- سیگار نکش. سیگار کشیدن می تواند حتی بیشتر به ریه های شما آسیب برساند.
- یک رژیم غذایی متعادل بخورید. دریافت کافی مواد مغذی و کالری بسیار مهم است ، به خصوص به دلیل این بیماری می تواند باعث کاهش وزن شما شود.
- ورزش. استفاده از اکسیژن می تواند به شما در فعال ماندن کمک کند.
- واکسن های خود را برای ذات الریه ، سرفه و آنفولانزا دریافت کنید. این عفونت ها می توانند علائم ریه شما را بدتر کنند.
چشم انداز
جای زخم در ریه های شما قابل برگشت نیست. با این وجود ، درمان ها می توانند آسیب ریه را کند کرده و به شما کمک کنند راحت تر نفس بکشید. پیوند ریه گزینه ای برای کسانی است که به سایر اقدامات درمانی پاسخ نمی دهند.