لنفوم T-Cell چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• انواع لنفوم سلول T چیست؟
• علائم چیست؟
• عکس های بثورات لنفوم سلول T
• چگونه درمان می شود؟
• درمان های پوستی
• درمان های سیستمیک
• نور درمانی
• تابش - تشعشع
• نوری خارج از بدن
• پیوند سلولهای بنیادی
• عوارض احتمالی چیست؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

بررسی اجمالی

لنفوم سرطانی است که در لنفوسیت ها شروع می شود ، نوعی گلبول سفید سیستم ایمنی بدن. لنفوم شایعترین نوع سرطان خون است. این شامل هر دو لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین بسته به نوع خاصی از لنفوسیت های درگیر است.

لنفوم غیر هوچکین را می توان به دو گروه تقسیم کرد: لنفوم سلول B و لنفوم سلول T. طبق انجمن انجمن سرطان آمریکا ، کمتر از 15 درصد از کل لنفومهای غیر هوچکین لنفوم سلول T هستند.

لنفوم سلول T به اشکال مختلفی ایجاد می شود. درمان و دیدگاه کلی شما بستگی به نوع و میزان پیشرفت آن در تشخیص دارد.

انواع لنفوم سلول T چیست؟

یك نوع از لنفوم سلول T لنفوم سلول T جلدی (CTCL) است. CTCL عمدتاً روی پوست تأثیر می گذارد ، اما همچنین می تواند غدد لنفاوی ، خون و اندام های داخلی را درگیر کند.

دو نوع اصلی از CTCL عبارتند از:

• قارچ قارچ. این باعث ایجاد انواع ضایعات می شود که به راحتی در سایر شرایط پوستی مانند درماتیت ، اگزما یا پسوریازیس اشتباه می رود.
• سسندرم اگزاری. این یک شکل پیشرفته از قارچ های قارچ میکوز است که بر روی خون نیز تأثیر می گذارد. می تواند به غدد لنفاوی و اندامهای داخلی گسترش یابد.

سایر لنفومهای سلول T عبارتند از:

• لنفوم آنژیو ایمونوبلاستیک. تمایل دارد کاملاً پرخاشگر باشد.
• لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک (ALCL). شامل سه زیرگروه است. این بیماری می تواند روی پوست ، غدد لنفاوی و سایر اندام ها تأثیر بگذارد.
• لنفوم / لوسمی لنفوبلاستیک پیش ساز T. می تواند در تیموس شروع شود و ممکن است در ناحیه بین ریه ها رشد کند.
• لنفوم سلول T محیطی - نا مشخص. گروهی از بیماری ها که زیرگروه های دیگر مناسب نیستند.

انواع نادر شامل موارد زیر است:

• لوسمی / لنفوم سلول T بزرگسالان
• قشر طبیعی قاتل / لنفوم سلول T ، نوع بینی
• لنفوم سلول T روده ای مرتبط با انتروپاتی (EATL)
• لنفوم لنفوبلاستیک

علائم چیست؟

ممکن است در مراحل اولیه علائمی از بیماری نداشته باشید. علائم با توجه به نوع خاص لنفوم سلول T متفاوت است.

علائم و نشانه های قارچ قارچ میکوز عبارتند از:

• تکه هایی از پوست صاف و پوسته پوسته
• پلاک های ضخیم و بلند
• تومورهایی که ممکن است به زخم تبدیل شوند یا نباشند
• خارش

علائم و نشانه های سندرم سزاراری عبارتند از:

• بثورات قرمز ، خارش دار قسمت اعظم بدن ، و شاید پلک ها را پوشانده است
• تغییر در ناخن و مو
• غدد لنفاوی بزرگ شده
• ورم یا تورم

همه اشکال لنفوم سلول T باعث علائم روی پوست نمی شوند. انواع دیگر ممکن است باعث شود:

• به راحتی خونریزی یا کبودی می شود
• عفونتهای مکرر
• تب یا لرز بدون علت شناخته شده
• خستگی
• درد مداوم شکم در سمت چپ به دلیل تورم متورم
• شکم پر
• تکرر ادرار
• یبوست

عکس های بثورات لنفوم سلول T

چگونه درمان می شود؟

برنامه درمانی شما به نوع لنفوم سلول T شما و میزان پیشرفت آن بستگی دارد. نیاز به بیش از یک نوع درمان غیر معمول نیست.

قارچ قارچ و سندرم سزارین ممکن است شامل درمان مستقیم بر روی پوست و همچنین درمان سیستمیک باشد.

درمان های پوستی

برخی پمادها ، کرم ها و ژل های خاص می توانند به طور مستقیم بر روی پوست شما کنترل شوند تا علائم را کنترل کرده و حتی سلولهای سرطانی را نیز از بین ببرد. برخی از این درمانهای موضعی عبارتند از:

• رتینوئیدها (داروهای ویتامین A). عوارض جانبی احتمالی آن عبارت است از خارش ، سوزش و حساسیت به نور خورشید. از رتینوئیدها نباید در دوران بارداری استفاده شود.
• کورتیکواستروئیدها. استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای موضعی می تواند منجر به نازک شدن پوست شود.
• شیمی درمانی موضعی. شیمی درمانی موضعی عوارض جانبی ممکن است شامل قرمزی و تورم باشد. همچنین می تواند خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان را افزایش دهد. با این حال ، شیمی درمانی موضعی تمایل به عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی داخل دهانی یا داخل وریدی دارد.

درمان های سیستمیک

داروها برای لنفوم سلول T شامل قرص ، تزریق و آنهایی که به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. درمان های هدفمند و داروهای شیمی درمانی اغلب برای حداکثر تأثیر ترکیب می شوند. درمان های سیستمیک شامل موارد زیر است:

• ترکیبی از شیمی درمانی به نام CHOP که شامل سیکلوفسفامید ، هیدروکسی دی اکسوروبیسین ، وینکرستین و پردنیزون است
• داروهای شیمی درمانی جدیدتر ، مانند پرالاتراکسات (Folotyn)
• داروهای هدفمند ، مانند بورتزومیب (Velcade) ، belinostat (Beleodaq) یا رومیدپسین (Istodax)
• داروهای ایمونوتراپی مانند آلمتوزوماب (کامپات) و دیفیلوکسین دیفتیتوکس (انتاکس)

در موارد پیشرفته ، شما ممکن است تا دو سال به شیمی درمانی نیاز داشته باشید.

عوارض جانبی شیمی درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ریزش مو
• تهوع و استفراغ
• یبوست یا اسهال
• کم خونی ، کمبود گلبولهای قرمز و منجر به خستگی ، ضعف و تنگی نفس می شود
• نوتروپنی ، کمبود گلبولهای سفید ، که می تواند شما را در برابر عفونت ها آسیب پذیر کند
• ترومبوسیتوپنی ، کمبود پلاکت خون است که لخته شدن خون را سخت می کند

نور درمانی

نور UVA و UVB می تواند سلولهای سرطانی روی پوست را از بین ببرد. نور درمانی معمولاً چندین بار در هفته با استفاده از لامپ های مخصوص انجام می شود. درمان نور UVA با داروهایی به نام psoralens ترکیب شده است. نور UVA psoralens را برای از بین بردن سلولهای سرطانی فعال می کند.

عوارض جانبی شامل تهوع و حساسیت پوست و چشم است. نور اشعه ماوراء بنفش می تواند خطر ابتلا به سرطان های دیگر را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهد.

تابش - تشعشع

پرتودرمانی از ذرات رادیواکتیو برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. تیرها می توانند به سمت پوست آسیب دیده هدایت شوند تا اندام های داخلی آسیب نبینند. پرتودرمانی ممکن است باعث سوزش و خستگی موقتی پوست شود.

نوری خارج از بدن

این مورد برای درمان قارچ قارچ یا سندرم سزارین استفاده می شود. در یک روش دو روزه ، خون شما با نور UV و داروهایی که هنگام قرار گرفتن در معرض نور فعال می شوند ، از بین می رود و سلول های سرطانی را از بین می برد. پس از درمان خون ، به بدن شما بازگردانده می شود.

عوارض جانبی حداقل است. با این حال ، عوارض جانبی ممکن است شامل تب درجه موقت ، تهوع ، سرگیجه و قرمزی پوست باشد.

پیوند سلولهای بنیادی

پیوند سلولهای بنیادی هنگامی انجام می شود كه مغز استخوان شما از طریق اهدا كننده سالم مغز استخوان را جایگزین كند. برای سرکوب مغز استخوان سرطانی ، قبل از عمل نیاز به شیمی درمانی دارید.

عوارض می تواند شامل نارسایی پیوند ، آسیب اعضای بدن و سرطان های جدید باشد.

عوارض احتمالی چیست؟

اگر CTCL دارید ، مشکلات پوستی ممکن است تنها علامت شما باشد. هر نوع سرطان سرانجام می تواند پیشرفت کند تا بر گره های لنفاوی و سایر اندام های داخلی تأثیر بگذارد.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

به طور کلی ، طبق آمار انجمن سرطان آمریکا ، میزان بقاء نسبی پنج ساله برای لنفوم غیر هوچکین 70 درصد است. این یک آمار کلی است که انواع مختلف را در بر می گیرد.

مانند هر نوع سرطان ، پیگیری با پزشک مطابق توصیه شما مهم است. بهبود و چشم انداز شما به نوع خاصی از لنفوم سلول T و مرحله تشخیص بستگی دارد. ملاحظات دیگر نوع درمان ، سن و سایر شرایط سلامتی شما ممکن است باشد.

پزشک خود در بهترین وضعیت برای ارزیابی وضعیت شما و تصوری از آنچه انتظار دارید قرار دارد.