حذف نسبی روده برای بیماری کرون

محتوا

• برداشتن جزئی روده ها
• عود پس از برداشتن جزئی
• ترک سیگار پس از جراحی برداشتن جزئی
• داروها پس از جراحی برداشت جزئی
• آنتی بیوتیک ها
• آمینو سالیسیلات ها
• تنظیم کننده های سیستم ایمنی
• چه انتظاراتی بعد از جراحی وجود دارد
• س:
• آ:

بررسی اجمالی

بیماری کرون یک بیماری التهابی روده است که باعث التهاب غشای مخاطی دستگاه گوارش می شود. این التهاب می تواند در هر قسمت از دستگاه گوارش رخ دهد ، اما معمولاً روده بزرگ و روده بزرگ را درگیر می کند.

بسیاری از مبتلایان به بیماری کرون سالها به آزمایش داروهای مختلف می پردازند. وقتی داروها م don’tثر واقع نمی شوند یا عوارضی ایجاد نمی شود ، گاهی اوقات جراحی یک گزینه است.

تخمین زده می شود که در نهایت 75 درصد از افراد مبتلا به کرون برای درمان علائم خود به جراحی نیاز دارند. بعضی از افراد گزینه جراحی را خواهند داشت ، در حالی که دیگران به دلیل عوارض بیماری خود به آن نیاز خواهند داشت.

یک نوع عمل جراحی کرون شامل برداشتن قسمت ملتهب روده بزرگ یا روده کوچک است. این روش می تواند به علائم کمک کند ، اما درمانی نیست.

پس از برداشتن ناحیه آسیب دیده روده ، ممکن است در نهایت بیماری قسمت جدیدی از دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد و باعث عود مجدد علائم شود.

برداشتن جزئی روده ها

برداشتن بخشی از روده ها برداشتن جزئی یا برداشتن جزئی روده نامیده می شود. این جراحی به طور کلی برای افرادی که یک یا چند مورد سختگیری یا نواحی بیمار دارند ، در یک قسمت خاص از روده ها نزدیک به هم توصیه می شود.

جراحی برداشت جزئی ممکن است برای بیمارانی که سایر عوارض بیماری کرون مانند خونریزی یا انسداد روده دارند نیز توصیه شود. برداشتن جزئی شامل برداشتن مناطق آسیب دیده روده و سپس اتصال مجدد قسمتهای سالم است.

این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، به این معنی که افراد در تمام مراحل خواب در خواب هستند. جراحی معمولاً از یک تا چهار ساعت طول می کشد.

عود پس از برداشتن جزئی

برداشتن جزئی می تواند علائم بیماری کرون را برای سالهای طولانی کاهش دهد. مهم است که توجه داشته باشیم که این تسکین معمولاً موقتی است.

حدود 50 درصد افراد پس از برداشتن جزئی ، در عرض 5 سال عود علائم را تجربه می کنند. این بیماری اغلب در محلی که روده ها دوباره به هم متصل شده اند عود می کند.

برخی از افراد همچنین ممکن است بعد از جراحی دچار کمبودهای تغذیه ای شوند.

وقتی بخشی از روده در افراد برداشته شود ، روده کمتری برای جذب مواد مغذی از غذا باقی می ماند. در نتیجه ، افرادی که جراحی جزئی انجام داده اند ممکن است نیاز به مکمل داشته باشند تا اطمینان حاصل شود که برای حفظ سلامتی به آنچه نیاز دارند ، می رسند.

ترک سیگار پس از جراحی برداشتن جزئی

بسیاری از افرادی که برای بیماری کرون تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، علائم عود می کنند. شما می توانید با ایجاد برخی از تغییرات در سبک زندگی از بروز مجدد آن جلوگیری کرده یا آن را به تعویق بیندازید.یکی از مهمترین تغییراتی که ایجاد می شود ، ترک سیگار است.

جدای از اینکه یک عامل خطر احتمالی برای بیماری کرون است ، سیگار کشیدن می تواند خطر عود را در افراد بهبود یافته افزایش دهد. اکثر افراد مبتلا به بیماری کرون نیز با قطع سیگار ، در سلامتی خود نیز شاهد بهبودی هستند.

طبق بنیاد کرون و کولیت آمریکا ، افراد سیگاری که در بهبود بیماری کرون هستند بیش از دو برابر افراد غیر سیگاری عود علائم دارند.

داروها پس از جراحی برداشت جزئی

پزشکان معمولاً برای کم کردن خطر عود پس از برداشتن جزئی ، داروهایی را تجویز می کنند.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها اغلب یک راه حل موثر برای جلوگیری یا به تأخیر انداختن عود در افرادی است که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند.

مترونیدازول (Flagyl) یک آنتی بیوتیک است که به طور معمول برای چندین ماه پس از جراحی تجویز می شود. مترونیدازول باعث کاهش عفونت های باکتریایی در دستگاه گوارش می شود ، که به شما در حفظ علائم بیماری کرون کمک می کند.

مانند سایر آنتی بیوتیک ها ، با سازگاری بدن با دارو ، مترونیدازول ممکن است با گذشت زمان اثربخشی کمتری داشته باشد.

آمینو سالیسیلات ها

آمینو سالیسیلات ها که به عنوان داروهای 5-ASA نیز شناخته می شوند ، گروهی از داروها هستند که بعضی اوقات برای افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند تجویز می شود. تصور می شود که آنها علائم و شعله ور را کاهش می دهند ، اما برای جلوگیری از عود بیماری کرون بسیار کارآمد نیستند.

آمینو سالیسیلات ها ممکن است برای افرادی که در معرض خطر کمتری برای عود هستند ، یا نمی توانند داروهای موثرتر دیگری مصرف کنند ، توصیه شود. عوارض جانبی شایع عبارتند از:

• سردرد
• اسهال
• حالت تهوع یا استفراغ
• بثورات
• از دست دادن اشتها
• درد یا گرفتگی معده
• تب

مصرف دارو همراه با غذا ممکن است این عوارض را به حداقل برساند. برخی از آمینو سالیسیلات ها همچنین می توانند در افرادی که به داروهای سولفا حساسیت دارند اثرات منفی داشته باشند. قبل از شروع درمان اطمینان حاصل کنید که پزشک از آلرژی شما مطلع است.

تنظیم کننده های سیستم ایمنی

داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را اصلاح می کنند ، مانند آزاتیوپرین یا مسدود کننده های TNF ، گاهی اوقات پس از برداشتن جزئی تجویز می شوند. این داروها ممکن است تا دو سال پس از جراحی به جلوگیری از عود بیماری کرون کمک کنند.

تعدیل کننده سیستم ایمنی در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد می کند و ممکن است برای همه مناسب نباشد. پزشک قبل از تصمیم گیری در مورد مناسب بودن یکی از این روش های درمانی ، شدت بیماری ، خطر عود و سلامت کلی شما را در نظر خواهد گرفت.

چه انتظاراتی بعد از جراحی وجود دارد

س:

چه چیزی می توانم در طول بهبودی از برداشتن جزئی انتظار داشته باشم؟

آ:

در مرحله بهبودی نکات مهمی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. درد خفیف تا متوسط ​​در محل برش معمولاً تجربه می شود و پزشک معالج داروی ضد درد را برای شما تجویز می کند.

مایعات و الکترولیت ها به صورت داخل وریدی تزریق می شوند تا زمانی که رژیم غذایی بیمار به تدریج از سر گرفته شود ، با مایعات شروع می شود و به عنوان یک رژیم غذایی معمولی تحمل می شود. بیماران می توانند انتظار داشته باشند که تقریباً 8 تا 24 ساعت پس از جراحی از رختخواب خارج شوند.

بیماران معمولاً طی دو هفته پس از جراحی برای معاینه پیگیری برنامه ریزی می شوند. طی چند روز اول پس از جراحی ، فعالیت بدنی محدود می شود.