آیا جراحی گزینه ای برای Hidradenitis Suppurativa است؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• انواع جراحی
• برداشتن گسترده
• برداشتن بافت با جراحی الکتروشیمیایی
• برداشتن محلی
• تخلیه
• Cryoinsufflation
• درمان با لیزر
• برش و زهکشی
• هزینه ها
• عوارض
• فواید
• بهبود
• بردن

بررسی اجمالی

Hidradenitis suppurativa (HS) نوعی بیماری است که باعث ایجاد زخم های باز دردناک و پر از چرک در زیر پوست می شود که بعداً به توده های سخت تبدیل می شوند. این رشد برای درمان دشوار است و اغلب پس از معالجه برمی گردند.

HS بیشتر در قسمت هایی از بدن که غدد عرق آپوکرین دارند ، تأثیر می گذارد. این غدد عرق در بدن ماست که معمولاً با فولیکولهای ضخیم تر مو ارتباط دارد. در نتیجه ، زخمهای ناشی از HS معمولاً روی کشاله ران ، باسن و سایر دستگاه های تناسلی و همچنین زیر بغل ظاهر می شوند.

وقتی زخم ها بهبود می یابند ، جای زخم ایجاد می کنند. در موارد شدید ، تونل هایی به نام دستگاه سینوس از زخم زیر پوست ایجاد می شوند. تراکت ها عرق و باکتری های زیر پوست را به دام می اندازند که می تواند باعث التهاب و عفونت شود.

داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها و تسکین دهنده درد می توانند به مدیریت علائم کمک کنند. افرادی که توده و زخم زیادی دارند ممکن است برای از بین بردن آنها به عمل جراحی نیاز داشته باشند. به طور کلی ، افراد مبتلا به مرحله 2 یا 3 HS بیشتر از سایر روشهای درمانی از عمل جراحی بهره مند می شوند.

برای کسب اطلاعات در مورد جراحی برای HS ، عوارض ، مزایا و موارد دیگر بخوانید.

انواع جراحی

پزشکان از چند روش مختلف برای درمان HS استفاده می کنند. از تحقیق مشخص نیست که کدام یک از این نوع جراحی ها به بهترین وجه کار می کنند.

پزشک شما بر اساس عواملی مانند: نوعی عمل جراحی را برای شما توصیه می کند:

• چند رشد دارید
• آیا بعد از معالجه برمی گردند
• مناطق آسیب دیده بدن شما
• چه مرحله ای از HS دارید

پزشکان HS را به سه مرحله تقسیم می کنند:

• مرحله 1 رشد منفردی است بدون هرگونه دستگاه سینوس (تونل) یا زخم.
• مرحله 2 با برخی تونل ها بیش از یک رشد است.
• مرحله 3 شامل رشد بسیاری ، دستگاه سینوس بیشتر و زخم است.

برداشتن گسترده

این تهاجمی ترین نوع جراحی است. پزشک شما به همراه قسمت بزرگی از پوست سالم اطراف رشد ، رشد را برطرف می کند تا از بازگشت آنها جلوگیری کند. اگر جراح پوست زیادی را از بین می برد ، ممکن است شما برای پیوند زخم نیاز به پیوند از قسمت دیگری از بدن خود داشته باشید.

برداشتن گسترده از ناحیه تناسلی ممکن است نیاز به عمل جراحی تهاجمی داشته باشد. در بعضی موارد ، ممکن است یک کولوستومی موقتی یا کیسه مدفوع لازم باشد تا نواحی خارج شده از نظر جراحی بدون آلودگی به سلامتی برسد.

برداشتن بافت با جراحی الکتروشیمیایی

این روش جایگزین برای برداشتن گسترده برای افراد مبتلا به HS مرحله 2 یا 3 است. در جراحی با صرفه جویی در بافت ، جراح فقط نواحی آسیب دیده پوست را از بین می برد. سپس جراحی الکتروشیمیایی با آب بندی فرکانس بالا از زخم خارج می شود.

این روش باعث ایجاد زخم کمتر از برداشتن گسترده می شود ، اما احتمالاً HS بعداً برمی گردد.

برداشتن محلی

این روش درمانی هر بار یک رشد را از بین می برد. برای افرادی که فقط تعداد کمی از مناطق آسیب دیده در بدن آنها وجود دارد ، بهتر عمل می کند.

تخلیه

از بین بردن درمان اصلی برای رشدی است که از بین نمی روند و برای دستگاه های سینوسی استفاده نمی شود. این ممکن است گزینه ای برای افراد مبتلا به HS مرحله 1 یا 2 باشد.

در طی این روش ، جراح با استفاده از قیچی جراحی ، لیزر یا جراحی الکتروشوئی ، "سقف" یا قسمت بالای بافت روی دستگاه سینوسی را جدا می کند. سپس زخم با حداقل زخم بهبود می یابد.

Cryoinsufflation

این روش درمانی برای مرحله 1 یا 2 HS است. این دستگاه با تزریق نیتروژن مایع درون آنها ، دستگاه سینوس را درمان می کند. سرما تونل ها را یخ زده و از بین می برد.

درمان با لیزر

لیزر پرتویی از نور تولید می کند که باعث ایجاد گرما می شود. گرما رشد HS را از بین می برد. درمان با لیزر ممکن است برخی از افراد مبتلا به HS را ترمیم کند.

برش و زهکشی

برای تسکین سریع درد ، جراح شما می تواند برآمدگی ها را باز کرده و چرک را از روی آنها تخلیه کند. این روش درد را به طور موقت کاهش می دهد ، اما گران است و HS اغلب پس از آن برمی گردد.

هزینه ها

جراحی HS می تواند چندین هزار دلار هزینه داشته باشد. برداشتن گسترده به طور کلی گرانتر از درز گیری است زیرا به بیهوشی عمومی و بستری در بیمارستان نیاز دارد. بیمه درمانی باید به استثنای روشهای درمانی با لیزر ، کلیه یا بیشتر هزینه های این روش ها را پوشش دهد.

عوارض

هر عمل جراحی خطراتی مانند خونریزی و عفونت را در پی دارد. همچنین ممکن است HS پس از معالجه دوباره برگردد.

با عمل جراحی باز ، پزشک باید به همراه بزرگ شدن ، نواحی از بافت سالم را خارج کند. این می تواند جای زخم های بزرگ یا سخت شدن بافت را در آن منطقه به نام انقباضات بگذارد. جراحی همچنین می تواند به اعصاب یا رگ های خونی در منطقه تحت درمان آسیب برساند.

جراحی ریزش بافت نیز باعث ایجاد زخم می شود اما معمولاً کمتر از عمل جراحی باز است. زمان بهبودی کوتاهتر از برداشتن دارد ، اما احتمال بازگشت بیماری بسیار زیاد است - حدود 50 درصد.

فواید

از آنجا که برداشتن گسترده می تواند کیفیت زندگی را به طرز چشمگیری بهبود بخشد و حتی بیماری را درمان کند ، اغلب درمان مناسب برای تمام مراحل HS است. جراحی توده های دردناک را که گاه به طور دائمی از بین می برد ، برطرف می کند. بهتر است هنگامی که آن را با درمانهایی مانند دارو و تغییرات رژیم غذایی جفت کنید.

داشتن برداشتن گسترده شانس بازگشت رشدهای شما را کاهش می دهد. این نزدیکترین چیز برای درمان HS است.

تخلیه بهتر برای مرحله 1 یا 2 HS کار می کند و نسبت به برداشتن گسترده دارای چندین مزیت است. از یک چیز ، نیازی به بیهوشی عمومی نیست. همچنین نسبتاً ارزان است و باعث ایجاد زخم کمتر می شود.

در مطالعات انجام شده ، 90 درصد افرادی که جراحی از بین بردن داشته اند گفتند که این روش را توصیه می کنند. فرار از زود هنگام در دوره بیماری شما می تواند به شما کمک کند از انجام سایر درمانها خودداری کنید زیرا بیش از 85 درصد ضایعات را درمان می کند.

Cryoinsufflation بی خطر و ارزان است و در افراد با هر مرحله از HS موثر است. دشوار است بگوییم که چقدر با سایر روشها مقایسه می شود زیرا تحقیقات محدود است ، اما به برخی از مبتلایان به HS در مدیریت بیماری خود کمک کرده است.

بهبود

زمان ریکاوری شما بستگی به نوع رویه شما دارد. این ممکن است چند ماه طول بکشد تا زخمهای شما به طور کامل بهبود یابد ، به خصوص اگر بزرگ باشند.

در یک مطالعه ، به طور متوسط ​​2 ماه طول کشید تا یک زخم بزرگ پس از جراحی HS بهبود یابد ، در حالی که زخم های کوچکتر نیز در طی بیش از یک ماه بهبود یافته است. بیشتر افراد گفتند که درد آنها طی 2 تا 3 هفته پس از عمل بهبود یافته است.

بردن

اگر علائمی مانند توده های دردناک در پوست یا تونل های زیر آن دارید ، به متخصص پوست یا پزشک مراقبت های اولیه مراجعه کنید. پس از تشخیص بیماری ، می توانید درمان صحیح را شروع کرده و با پزشک خود صحبت کنید که آیا شما کاندید عمل جراحی برای HS هستید.