انتقال IVF که مدتها منتظرش بودم به دلیل ویروس کرونا لغو شد

محتوا

• چگونه با ناباروری آشنا شدم
• راه اندازی IUI
• روی آوردن به IVF
• عوارض غیر منتظره بیشتر
• تاثیر COVID-19
• بررسی برای

سفر من با ناباروری خیلی قبل از اینکه ویروس کرونا (COVID-19) جهان را وحشت زده کند آغاز شد. پس از سالها شکستن قلب بی شمار ، از طریق جراحی های ناموفق و تلاش های ناموفق IUI ، من و شوهرم در آستانه شروع اولین دور IVF بودیم که با کلینیک خود تماس گرفتیم و به ما گفتند که تمام روش های ناباروری متوقف شده است. هرگز در یک میلیون سال فکر نمی کردم که همه گیری به این امر منجر شود. احساس عصبانیت، غمگینی و انبوهی از احساسات طاقت فرسا کردم. اما می دانم که من تنها نیستم. هزاران زن در سراسر کشور در یک قایق گیر کرده اند-و سفر من تنها یک نمونه از این است که چرا این ویروس و عوارض جانبی آن از نظر جسمی ، احساسی و مالی برای همه افرادی که در حال حاضر تحت درمان ناباروری قرار دارند ، رو به زوال است.

چگونه با ناباروری آشنا شدم

من همیشه دوست داشتم مادر شوم، بنابراین وقتی در سپتامبر 2016 ازدواج کردم، من و شوهرم می خواستیم فورا بچه دار شویم. ما برای شروع تلاش بسیار هیجان زده بودیم که فکر کردیم ماه عسل خود را در آنتیگوا لغو کنیم زیرا ناگهان ، زیکا به یک نگرانی جدی تبدیل شده بود. در آن زمان ، پزشکان توصیه می کردند که زوجین سه ماه پس از بازگشت از محل زندگی با زیکا قبل از باردار شدن منتظر بمانند - و به نظر من ، سه ماه برای همیشه احساس می شد. نمی دانستم که آن چند هفته باید در مقایسه با سفر سختی که پیش رو داشتم ، کمترین نگرانی من بود.

ما واقعاً تلاش برای بچه دار شدن را در مارس 2017 آغاز کردیم. من به دقت سیکل پریود خود را دنبال می کردم و از کیت های تست تخمک گذاری استفاده می کردم تا شانس بارداری خود را به حداکثر برسانم. با توجه به این واقعیت که من و شوهرم جوان و سالم بودیم ، تصور کردم که در مدت زمان کوتاهی باردار می شویم. اما هشت ماه بعد، ما همچنان در حال مبارزه بودیم. پس از انجام تحقیقاتی که خودمان انجام دادیم، شوهرم تصمیم گرفت که تحت آنالیز اسپرم قرار گیرد، تا ببیند آیا مشکلی برای او وجود دارد یا خیر. نتایج نشان داد که مورفولوژی اسپرم (شکل اسپرم) و تحرک اسپرم (توانایی حرکت مermثر اسپرم) هر دو کمی غیرطبیعی است ، اما به گفته پزشک ما ، این برای توضیح این که چرا اینقدر طول می کشد کافی نیست. باردار شدن (مرتبط: تست جدید باروری در خانه اسپرم پسر شما را بررسی می کند)

من همچنین برای معاینه به پزشک اطفال مراجعه کردم و متوجه شدم که فیبروم رحم دارم. این توده‌های غیرسرطانی می‌توانند فوق‌العاده آزاردهنده باشند و باعث قاعدگی‌های دردناک شوند، اما دکتر من گفت که به ندرت در باردار شدن اختلال ایجاد می‌کنند. بنابراین ما به تلاش خود ادامه دادیم.

با رسیدن به علامت سال ، احساس نگرانی بیشتری کردیم. پس از تحقیق در مورد متخصصان ناباروری ، اولین ملاقات من را در آوریل 2018 رزرو کردیم. (دریابید که آرزوی زنان چه چیزی درباره باروری خود می دانستند.)

آزمایش ناباروری با یک سری آزمایشات ، آزمایش خون و اسکن آغاز می شود. خیلی سریع، من مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، یک بیماری پزشکی که باعث می‌شود زنان دچار مشکلات قاعدگی (معمولاً دوره‌های نامنظم) شوند و هورمون‌های آندروژن (هورمون‌هایی که در ویژگی‌های مردانه و فعالیت تولید مثلی نقش دارند) بیش از حد افزایش یابد، تشخیص داده شد. بدن آنها این نه تنها شایع ترین اختلال غدد درون ریز است، بلکه شایع ترین علت ناباروری نیز می باشد. اما به هیچ وجه در مورد موارد PCOS معمولی نبودم. من اضافه وزن نداشتم، رشد موی اضافی نداشتم و هرگز واقعاً با آکنه مبارزه نکردم، همه اینها مشخصه زنان مبتلا به PCOS است. اما من فکر کردم که دکتر بهتر از همه می داند، بنابراین من فقط آن را دنبال کردم.

پس از تشخیص PCOS ، متخصص باروری ما برنامه درمانی ارائه کرد. او می خواست که ما تحت IUI (تلقیح داخل رحمی) قرار بگیریم ، یک درمان باروری که شامل قرار دادن اسپرم در داخل رحم شما برای تسهیل لقاح است. اما قبل از شروع، دکتر به من توصیه کرد که فیبرومم را برداریم تا مطمئن شوم رحمم تا حد امکان سالم است. (مرتبط: آنا ویکتوریا نسبت به مبارزه خود با ناباروری احساساتی می شود)

دو ماه طول کشید تا حتی برای جراحی فیبروم وقت بگیریم. سرانجام در ماه جولای عمل جراحی را انجام دادم و تا سپتامبر طول کشید تا من کاملاً بهبود یابم و به طور کامل تلاش کنم تا دوباره باردار شوم. با وجود اینکه متخصص ما می‌خواست پس از بهبودی پس از جراحی، IUI را هرچه سریع‌تر شروع کنیم، من و شوهرم تصمیم گرفتیم دوباره به‌طور طبیعی باردار شویم، با این امید که شاید مشکل فیبروم در تمام مدت وجود داشته باشد، حتی اگر پزشک ما خلاف آن را گفته باشد. سه ماه بعد ، هنوز شانس ندارم. دلم شکست.

راه اندازی IUI

در آن زمان ، ماه دسامبر بود و ما بالاخره تصمیم گرفتیم که IUI را راه اندازی کنیم.اما قبل از اینکه بتوانیم شروع کنیم، دکتر من را کنترل بارداری گذاشت. مشخص شد که بدن شما درست بعد از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی بارور است، بنابراین من یک ماه قبل از شروع رسمی IUI از آنها استفاده کردم.

پس از قطع کنترل بارداری، برای سونوگرافی اولیه و آزمایش خون به کلینیک رفتم. نتایج عادی شد و همان روز یک دور 10 روزه داروهای باروری تزریقی برای کمک به تحریک تخمک گذاری به من داده شد. این داروها به بدن شما کمک می کند تا بیش از حد معمول در یک چرخه قاعدگی تخمک تولید کند ، که احتمال بارداری را افزایش می دهد. معمولاً شما وظیفه دارید این عکس ها را در خانه اداره کنید ، و TBH ، یادگیری ضربه زدن به شکم با سوزن مسئله ای نبود ، این عوارض جانبی بود که واقعاً مکنده بود. هر زنی به داروهای محرک تخمک گذاری واکنش متفاوتی نشان می دهد ، اما من شخصاً با میگرن وحشتناک دست و پنجه نرم کردم. من چند روز از کارم مرخصی گرفتم و بعضی روزها به سختی می توانستم چشمانم را باز کنم. علاوه بر این ، من مجاز به کافئین نبودم ، زیرا می تواند باروری را مهار کند ، بنابراین قرص های میگرن یک گزینه نبود. کار زیادی نمی‌توانستم بکنم، جز اینکه آن را بنوشم.

در این مرحله، من واقعاً احساس ناراحتی کردم. به نظر می رسید همه اطرافیانم در حال تشکیل خانواده هستند و این باعث می شد احساس انزوا کنم. توانایی بچه دار شدن طبیعی یک هدیه است - هدیه ای که بسیاری از مردم آن را بدیهی می دانند. برای ما که در حال مبارزه هستیم ، بمباران عکس های نوزاد و اطلاعیه های تولد می تواند به شما احساس تنهایی فوق العاده ای بدهد و من قطعاً در آن قایق بودم. اما اکنون که سرانجام با IUI کار می کردم ، احساس خوش بینی می کردم.

وقتی روز تزریق اسپرم فرا رسید ، هیجان زده بودم. اما حدود دو هفته بعد متوجه شدیم که این روش ناموفق بوده است. یکی پس از آن نیز همینطور بود و یکی پس از آن. در حقیقت ، ما در مجموع شش درمان IUI ناموفق را طی شش ماه آینده انجام دادیم.

با ناامیدی برای فهمیدن اینکه چرا درمان کار نمی کند ، تصمیم گرفتیم در ژوئن 2019 نظر دوم را دریافت کنیم. سرانجام در ماه آگوست قرار ملاقات گرفتیم ، در همین حال به طور طبیعی تلاش کردیم ، البته هنوز موفقیت آمیز نبود.

متخصص جدید من و شوهرم را تحت آزمایش های دیگری قرار داد. آنجا بود که فهمیدم در واقع PCOS ندارم. به یاد دارم که خیلی گیج شدم چون نمی دانستم به نظر چه کسی اعتماد کنم. اما بعد از اینکه متخصص جدید مغایرت ها را در آزمایش های قبلی من توضیح داد ، متوجه شدم که این واقعیت جدید را می پذیرم. من و شوهرم سرانجام تصمیم گرفتیم هزینه ای را پیش ببریم و توصیه های این متخصص را در جای خود قرار دهیم.

روی آوردن به IVF

در حالی که از شنیدن اینکه من سندرم تخمدان پلی کیستیک ندارم احساس آرامش کردم ، در اولین دور آزمایش با متخصص جدید مشخص شد که سطح هورمون های هیپوتالاموس پایین است. هیپوتالاموس (بخشی از مغز شما) مسئول ترشح هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) است که غده هیپوفیز (همچنین در مغز شما قرار دارد) را تحریک می کند تا هورمون لوتئینیزه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) را آزاد کند. این هورمون ها با هم نشان می دهند که تخمک توسعه یافته و از یکی از تخمدان های شما آزاد می شود. دکترم گفت ظاهرا بدنم برای تخمک گذاری مشکل داشت چون سطح این هورمون ها پایین بود. (مرتبط: ورزش روتین شما چگونه می تواند بر باروری شما تأثیر بگذارد)

در این مرحله ، از آنجا که من قبلاً تعداد زیادی IUI ناموفق داشتم ، تنها گزینه مناسب برای من برای داشتن فرزند بیولوژیکی ، شروع به باروری Invitro (IVF) بود. بنابراین در اکتبر 2019 ، من آماده شدن برای اولین قدم در این فرآیند شروع کردم: بازیابی تخمک. این به معنای شروع دور دیگری از داروهای باروری و تزریق برای کمک به تحریک تخمدان های من برای تولید فولیکول هایی بود که به آزادسازی تخمک برای لقاح کمک می کند.

با توجه به سوابق من در مورد روش های باروری ، من از نظر احساسی خود را برای بدترین شرایط آماده کردم ، اما در ماه نوامبر ، ما توانستیم 45 تخمک را از تخمدان هایم بیرون بیاوریم. از این تعداد 18 تخم بارور شد ، 10 تخم زنده ماندند. برای ایمن بودن ، ما تصمیم گرفتیم آن تخمک ها را برای غربالگری کروموزوم ها بفرستیم ، تا هر چیزی که به طور بالقوه منجر به سقط جنین می شود را از بین ببریم. هفت عدد از آن 10 تخم مرغ عادی شدند ، به این معنی که همه آنها شانس بالایی برای پیاده سازی موفق و حمل کامل دارند. این اولین خبر خوبی بود که مدتی بود به آن رسیدیم. (مرتبط: مطالعه می گوید تعداد تخمک در تخمدان شما هیچ ربطی به احتمال باردار شدن شما ندارد)

عوارض غیر منتظره بیشتر

برای اولین بار در مدت زمان طولانی ، من احساس امید کردم ، اما باز هم ، این عمر کوتاه بود. بعد از برداشتن تخمک ، درد زیادی داشتم. آنقدر که نمی توانستم یک هفته از رختخواب بلند شوم. می توانستم احساس کنم چیزی اشتباه است. دوباره برای دیدن دکترم رفتم و بعد از چند آزمایش متوجه شدم که چیزی به نام سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) دارم. این وضعیت نادر اساساً پاسخی به داروهای باروری است که باعث می شود مایعات زیادی در شکم پر شود. برای سرکوب فعالیت تخمدان از دارو استفاده کردم و حدود سه هفته طول کشید تا بهبود پیدا کنم.

زمانی که به اندازه کافی سالم بودم، تحت عملی به نام هیستروسکوپی قرار گرفتم که در آن یک سونوگرافی از طریق واژن در رحم شما قرار می گیرد تا مشخص شود آیا کاشت جنین در طول انتقال IVF ایمن است یا خیر.

با این حال، آنچه قرار بود یک روش معمولی ساده باشد، نشان داد که من یک رحم دو شاخ دارم. هیچ کس واقعاً نمی داند چرا این اتفاق می افتد ، اما به طور خلاصه ، رحم من به جای شکل بادام ، به شکل قلب بود ، که کاشت جنین را با مشکل روبرو می کرد و خطر سقط جنین را افزایش می داد. (مطالب مرتبط: حقایق ضروری در مورد باروری و ناباروری)

بنابراین ما یک جراحی دیگر را برای رفع آن انجام دادیم. بهبودی یک ماه به طول انجامید و برای اطمینان از اینکه روش کار کرده است ، هیستروسکوپی دیگری انجام دادم. داشت ، اما حالا عفونت در رحم من وجود داشت. هیستروسکوپی برجستگی های کوچکی را در سراسر دیواره رحم نشان داد که احتمالاً به دلیل یک بیماری التهابی به نام آندومتریت بود (که واضح است که همان اندومتریوز نیست). برای اطمینان ، پزشک من به داخل رحم من رفت تا بخشی از بافت ملتهب را بازیابی کند و برای بیوپسی ارسال کرد. نتایج از نظر اندومتریت مثبت بود و یک دور آنتی بیوتیک برای پاک کردن عفونت به من تزریق شد.

در پایان فوریه 2020، سرانجام به من کاملاً واضح داده شد که داروهای هورمونی را شروع کنم تا دوباره برای انتقال IVF آماده شوم.

سپس ، ویروس کرونا (COVID-19) اتفاق افتاد.

تاثیر COVID-19

سالهاست که من و شوهرم پس از ناامیدی در طول سفر ناباروری دچار ناامیدی شده ایم. این عملاً به یک هنجار در زندگی ما تبدیل شده است-و در حالی که من باید در نحوه برخورد با اخبار بد مهارت داشته باشم ، COVID-19 ، واقعاً من را برای یک چرخش به کار انداخت.

عصبانیت و سرخوردگی حتی نمی تواند توضیح دهد که چه احساسی داشتم وقتی که کلینیک من با من تماس گرفت و گفت که آنها تمام درمان ها را متوقف کرده و همه انتقال جنین های منجمد و تازه را لغو می کنند. در حالی که ما فقط چند ماه برای IVF آماده شده بودیم، همه چیزهایی که در سه سال گذشته از سر گذرانده بودیم - داروها، عوارض جانبی، تزریق های بی شمار و جراحی های متعدد- همه برای رسیدن به این نقطه و حالا به ما می گویند باید منتظر بمانیم. از نو.

هر کسی که با ناباروری دست و پنجه نرم می کند به شما خواهد گفت که این ناباروری همه کاره است. نمی توانم تعداد دفعاتی که در این کار طاقت فرسا شکست خورده ام را در خانه و محل کار به شما بگویم. ناگفته نماند که پس از مواجهه با موانع بی شماری، با احساس انزوا و پوچی شدید دست و پنجه نرم می کنید. اکنون با COVID-19، این احساسات تشدید شده است. من اهمیت حفظ امنیت همه را در حال حاضر درک می‌کنم، اما چیزی که نمی‌توانم درک کنم این است که استارباکس و مک‌دونالدز به نوعی «کسب‌وکارهای ضروری» در نظر گرفته می‌شوند، اما درمان‌های باروری در نهایت چنین نیستند. هیچ حسی بمن نمیده.

سپس مسئله مالی وجود دارد. من و شوهرم در حال حاضر تقریباً 40،000 دلار در تلاش برای داشتن فرزند خود هستیم ، زیرا بیمه هزینه زیادی را پوشش نمی دهد. قبل از کووید-19، من قبلاً یک معاینه اولیه با پزشکم داشتم و تزریقات تحریک کننده تخمک گذاری را شروع کرده بودم. اکنون که مجبور شدم به طور ناگهانی مصرف داروها را قطع کنم، باید ویزیت دکتر را تکرار کنم و پس از رفع محدودیت ها، از آنجایی که داروها منقضی شده اند و قابل بازگشت نیستند، داروی بیشتری بخرم. این هزینه اضافی هنوز با برخی از روش های دیگر مانند بازیابی تخمک (که ما را به تنهایی 16000 دلار عقب می اندازد) مقایسه نمی کند ، اما این فقط یک عقب نشینی مالی دیگر است که به ناامیدی کلی می افزاید. (مرتبط: آیا هزینه شدید IVF برای زنان در آمریکا واقعاً ضروری است؟)

من می دانم که همه زنان در سفرهای ناباروری من با عوارضی که من با آن دست و پنجه نرم می کنم ، روبرو نمی شوند و همچنین می دانم که بسیاری از زنان حتی بیشتر از این راه را پشت سر می گذارند ، اما مهم نیست که جاده چگونه به نظر می رسد ، ناباروری دردناک است. نه تنها به دلیل مصرف داروها ، عوارض جانبی ، تزریقات و جراحی ها ، بلکه به دلیل تمام انتظارات. این باعث می شود کنترل را از دست بدهید و اکنون به دلیل COVID-19 ، بسیاری از ما این امتیاز را از دست داده ایم تلاش کردن برای ایجاد خانواده ، که فقط توهین را به آسیب می افزاید.

همه اینها به این معنی است که همه در مورد داشتن نوزادان مبتلا به کرونا در حالی که در قرنطینه گیر کرده اند شوخی می کنند و از اینکه چقدر سخت است ماندن در خانه با فرزندان خود شکایت می کنند ، به یاد داشته باشید که بسیاری از ما برای تغییر مکان با شما هرکاری می کنیم. وقتی دیگران می پرسند ، "چرا شما به طور طبیعی تلاش نمی کنید؟" یا "چرا شما فقط فرزندخواند نمی شوید؟" این فقط احساسات منفی را که ما در حال حاضر احساس می کنیم تحریک می کند. (مطالب مرتبط: واقعاً چقدر می توانید منتظر بچه دار شدن باشید؟)

بنابراین، به تمام زنانی که می‌خواستند IUI را شروع کنند، شما را می‌بینم. برای همه شما که درمان IVF خود را به تعویق انداخته اید ، من شما را می بینم. شما کاملاً حق دارید هر آنچه را که در حال حاضر احساس می کنید ، احساس کنید ، غم ، از دست دادن یا عصبانیت. همه چیز عادی است. به خودتان اجازه دهید آن را احساس کنید. اما به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید. از هر هشت زن یک نفر نیز این مشکل را تجربه می کند. اکنون زمان آن است که به یکدیگر تکیه کنیم زیرا آنچه در حال گذراندن آن هستیم دردناک است ، اما امیدوارم همه با هم کنار بیاییم.

بررسی برای