آرتریت روماتویید جوانان

محتوا

• علائم آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟
• انواع آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان کدامند؟
• چگونه آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان تشخیص داده می شود؟
• آرتروز ایدیوپاتیک نوجوانان چگونه درمان می شود؟
• درمان پزشکی
• درمان های سبک زندگی
• خوب غذا خوردن
• ورزش منظم
• فیزیوتراپی
• عوارض احتمالی آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟
• چشم انداز کودکان مبتلا به آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟

آرتریت ایدیوپاتیک نوجوان چیست؟

آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA)، که قبلاً به عنوان آرتریت روماتوئید جوانی شناخته می شد ، رایج ترین نوع آرتروز در کودکان است.

آرتروز یک بیماری طولانی مدت است که توسط:

• سفتی، سختی
• تورم
• درد در مفاصل

حدود 300000 کودک در ایالات متحده نوعی آرتروز دارند. برخی از کودکان فقط چند ماه مبتلا به آرتروز هستند ، در حالی که برخی دیگر چندین سال مبتلا به آرتروز هستند. در موارد نادر ، این بیماری می تواند یک عمر ادامه یابد.

علت دقیق JIA مشخص نیست. با این حال ، محققان معتقدند که این بیماری در درجه اول یک بیماری خود ایمنی است. در افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی ، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول های بی خطر حمله می کند ، انگار که مهاجمان خطرناکی هستند.

بیشتر موارد JIA خفیف است ، اما موارد شدید ممکن است منجر به عوارضی مانند آسیب مفصلی و درد مزمن شود. دانستن علائم JIA برای درمان قبل از پیشرفت بیماری مهم است.

درمان معمولاً شامل موارد زیر است:

• کاهش التهاب
• مدیریت درد
• بهبود عملکرد
• جلوگیری از آسیب مفصل

این می تواند به شما کمک کند کودک شما یک سبک زندگی فعال و سازنده را حفظ کند.

علائم آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟

شایعترین علائم JIA عبارتند از:

• درد مفصل
• سفتی، سختی
• دامنه حرکت کاهش می یابد
• مفاصل گرم و متورم
• لنگیدن
• قرمزی در منطقه آسیب دیده
• تورم غدد لنفاوی
• تب های مکرر

JIA ممکن است یک مفصل یا چند مفصل را تحت تأثیر قرار دهد. در برخی موارد ، این شرایط می تواند کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد ، باعث ایجاد بثورات ، تب و غدد لنفاوی متورم شود. این زیرگروه JIA سیستمیک (SJIA) نامیده می شود و در حدود 10 درصد کودکان مبتلا به JIA رخ می دهد.

انواع آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان کدامند؟

شش نوع JIA وجود دارد:

• JIA سیستمیک این نوع JIA کل بدن از جمله مفاصل ، پوست و اندام های داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد.
• Oligoarticular JIA. این نوع JIA کمتر از پنج مفصل را تحت تأثیر قرار می دهد. تقریباً در نیمی از کودکان مبتلا به آرتروز وجود دارد.
• چند مفصلی JIA. این نوع JIA پنج مفصل یا بیشتر را تحت تأثیر قرار می دهد. پروتئینی که به عنوان فاکتور روماتوئید شناخته می شود ممکن است وجود داشته باشد یا نداشته باشد.
• آرتریت پسوریازیس نوجوان. این نوع JIA مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد و با پسوریازیس اتفاق می افتد ، به همین دلیل از آن به عنوان آرتریت پسوریازیس نوجوان یاد می شود.
• JIA مربوط به آنتزیت. این نوع JIA شامل ملاقات استخوان با تاندون ها و رباط ها است.
• آرتروز تمایز نیافته. این نوع JIA علائمی را شامل می شود که ممکن است شامل دو یا چند زیرگروه باشد یا با هیچ یک از زیرگروههای دیگر متناسب نباشد.

هرچه مفاصل بیشتر تحت تأثیر قرار گیرند ، معمولاً بیماری شدیدتر است.

چگونه آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک شما ممکن است بتواند با انجام یک معاینه کامل بدنی و درخواست شرح حال پزشکی ، JIA را تشخیص دهد.

آنها همچنین ممکن است آزمایش های تشخیصی مختلفی مانند:

• تست پروتئین واکنش پذیر C. این آزمایش میزان پروتئین واکنش پذیر C (CRP) در خون را اندازه گیری می کند. CRP ماده ای است که کبد در پاسخ به التهاب تولید می کند. آزمایش دیگری که می تواند التهاب ، میزان رسوب یا میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) را تشخیص دهد ، نیز انجام می شود.
• آزمایش فاکتور روماتوئید. این آزمایش وجود فاکتور روماتوئید ، آنتی بادی تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن را تشخیص می دهد. وجود این آنتی بادی اغلب نشان دهنده یک بیماری روماتیسمی است.
• آنتی بادی ضد هسته ای. آنتی بادی ضد هسته ای آنتی بادی ضد اسید نوکلئیک (DNA و RNA) است که در درجه اول در هسته سلول قرار دارد. این اغلب توسط سیستم ایمنی بدن در افراد مبتلا به یک بیماری خود ایمنی ایجاد می شود. آزمایش آنتی بادی ضد هسته ای می تواند وجود پروتئین در خون را نشان دهد.
• تست HLA-B27. این آزمایش نشانگر ژنتیکی را نشان می دهد که با JIA مرتبط با آنتزیت مرتبط است.
• عکسبرداری با اشعه ایکس یا ام آر آی. این آزمایشات تصویربرداری را می توان برای رد سایر شرایطی که ممکن است باعث التهاب یا درد مفصل شود ، مانند عفونت و شکستگی. تصویربرداری همچنین می تواند یافته های مشخص (علائم) زیر مجموعه آرتروز التهابی را نشان دهد.

آرتروز ایدیوپاتیک نوجوانان چگونه درمان می شود؟

درمان های مختلف می توانند به طور موثری اثرات JIA را کنترل و به حداقل برسانند. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی معمولاً ترکیبی از درمان ها را برای تسکین درد و تورم و حفظ حرکت و قدرت توصیه می کنند.

درمان پزشکی

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) اغلب برای کاهش التهاب و تورم همراه با سایر درمان ها استفاده می شوند. استفاده از آسپرین به دلیل عوارض جانبی بالقوه در کودکان نادر است.

داروهای قویتر اغلب تجویز می شوند ، مانند داروهای ضد رطوبت اصلاح کننده بیماری (DMARDs) و داروهای بیولوژیک.

DMARD ها برای اصلاح روند بیماری کار می کنند ، در این حالت سیستم ایمنی را سرکوب می کنند تا از حمله آن به مفاصل جلوگیری کند.

استفاده از DMARD ها فقط بر ضد NSAID توصیه می شود. ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک شما ممکن است در ابتدا درمان با DMARD ها را با یا بدون NSAIDs قبل از استفاده از بیولوژیک شروع کند.

برخی از نمونه های DMARD ها که برای درمان JIA استفاده می شوند عبارتند از:

• متوترکسات
• سولفاسالازین
• لفلونوماید

لازم به ذکر است که متوترکسات در حال حاضر بیش از سایر DMARD ها توصیه می شود.

زیست شناسان برای هدف قرار دادن مستقیم مولکول ها یا پروتئین های خاصی که در روند بیماری نقش دارند ، کار می کنند. درمان با بیولوژیک ممکن است با درمان DMARD همراه باشد.

برخی از نمونه های داروهای بیولوژیکی که ممکن است برای کمک به کاهش التهاب و آسیب مفصلی استفاده شوند عبارتند از:

• abatacept (اورنسیا)
• ریتوکسیماب (ریتوکسان)
• توسیلیزوماب (Actemra)
• مهار کننده های TNF (Humira)

یک داروی استروئیدی ممکن است به مفصل آسیب دیده تزریق شود ، به ویژه هنگامی که علائم با توانایی انجام فعالیت های روزمره تداخل دارند. با این حال ، هنگامی که بسیاری از مفاصل درگیر می شوند ، این کار توصیه نمی شود. در موارد شدید ، ممکن است از جراحی برای جایگزینی کامل مفاصل استفاده شود.

درمان های سبک زندگی

ورزش و حفظ یک رژیم غذایی سالم برای همه مهم است ، اما به خصوص برای کودکانی که به JIA مبتلا هستند بسیار مفید است. این که فرزندتان تنظیمات زیر را در شیوه زندگی انجام دهد ، می تواند به آنها کمک کند تا با علائم خود راحت تر کنار بیایند و خطر عوارض را کاهش دهند:

خوب غذا خوردن

تغییر وزن در کودکان مبتلا به JIA شایع است. داروها ممکن است اشتهای آنها را کم یا زیاد کرده و باعث افزایش سریع وزن یا کاهش وزن شوند. در چنین مواردی ، یک رژیم غذایی سالم حاوی تعداد کالری مناسب می تواند به کودک شما در حفظ وزن مناسب بدن کمک کند.

اگر فرزند شما در اثر JIA بیش از حد وزن خود را از دست داده یا از دست می دهد ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.

ورزش منظم

حداقل سه بار ورزش در هفته می تواند عضلات را تقویت کرده و انعطاف پذیری مفصل را بهبود بخشد و کنار آمدن با JIA را در طولانی مدت راحت تر کند. تمرینات کم فشار ، مانند شنا و پیاده روی ، معمولاً بهترین هستند. با این حال ، بهتر است ابتدا با ارائه دهنده خدمات بهداشتی کودک خود صحبت کنید.

فیزیوتراپی

یک فیزیوتراپیست می تواند اهمیت چسبیدن به یک تمرین روزمره را به کودک شما بیاموزد و حتی می تواند تمرینات متناسب با شرایط خاص آنها را توصیه کند. درمانگر ممکن است تمرینات خاصی را پیشنهاد کند که می تواند به تقویت قدرت و بازگرداندن انعطاف پذیری در مفاصل سفت و دردناک کمک کند.

آنها برای کمک به جلوگیری از آسیب مفصل و ناهنجاری رشد استخوان / مفصل با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه شما کار می کنند.

عوارض احتمالی آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟

JIA درمان نشده می تواند منجر به عوارض بعدی شود. این شامل:

• کم خونی
• درد طولانی مدت
• تخریب مشترک
• توقف رشد
• اندام ناهموار
• تغییرات بینایی
• پریکاردیت یا تورم در اطراف قلب

چشم انداز کودکان مبتلا به آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان چیست؟

کودکان مبتلا به JIA خفیف تا متوسط ​​معمولاً می توانند بدون عارضه بهبود یابند. با این حال ، JIA یک بیماری طولانی مدت است که تمایل به ایجاد شعله های آتش گاهی دارد. کودک شما می تواند در این شیوع ها احساس سفتی و درد در مفاصل داشته باشد.

به محض پیشرفت JIA ، احتمال بهبودی بسیار کمتر می شود. به همین دلیل تشخیص و درمان به موقع بسیار مهم است. درمان به موقع می تواند از شدیدتر شدن آرتروز و گسترش آن به سایر مفاصل جلوگیری کند.