بیماری کاوازاکی چیست؟

محتوا

• یک بیماری نادر اما جدی است
• علائم بیماری کاوازاکی چیست؟
• مراحل اولیه
• مراحل دیررس
• چه عواملی باعث ایجاد بیماری کاوازاکی می شود؟
• عوامل خطر
• چگونه بیماری کاوازاکی تشخیص داده می شود؟
• چگونه بیماری کاوازاکی درمان می شود؟
• عوارض احتمالی بیماری کاوازاکی چیست؟
• چشم انداز بلند مدت بیماری کاوازاکی چیست؟
• غذای آماده
• س:
• آ:

یک بیماری نادر اما جدی است

بیماری کاوازاکی (KD) یا سندرم غدد لنفاوی مخاطی یک بیماری است که باعث ایجاد التهاب در شریان ها ، رگ ها و مویرگ ها می شود. همچنین بر غدد لنفاوی شما تأثیر می گذارد و باعث ایجاد علائم در بینی ، دهان و گلو می شود. این شایع ترین علت بیماری قلبی در کودکان است.

بنیاد بیماری کاوازاکی (KDF) تخمین می زند که KD سالانه بیش از 4200 کودک در ایالات متحده را مبتلا می کند. KD همچنین در پسران بیشتر از دختران و کودکان تبار جزایر آسیا و اقیانوس آرام است. با این حال ، KD می تواند کودکان و نوجوانان از همه پیشینه های نژادی و قومی را تحت تأثیر قرار دهد.

در بیشتر موارد ، کودکان در طی چند روز از درمان بدون هیچ گونه مشکل جدی بهبود می یابند. عود نادر است. در صورت عدم درمان ، KD می تواند منجر به بیماری جدی قلبی شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد KD و نحوه درمان این بیماری در ادامه بخوانید.

علائم بیماری کاوازاکی چیست؟

بیماری کاوازاکی در مراحل با علائم و نشانه های ضربان رخ می دهد. این وضعیت در اواخر زمستان و بهار ظاهر می شود. در برخی از کشورهای آسیایی موارد KD در اواسط تابستان رخ می دهد.

مراحل اولیه

علائم اولیه که تا دو هفته ادامه دارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب بالا که پنج روز یا بیشتر ادامه دارد
• بثورات بر روی پیچ و کشاله ران
• چشمان خون ، بدون پوسته پوسته شدن
• قرمز روشن ، لب های متورم
• زبان "توت فرنگی" که با لکه های قرمز براق و روشن است
• تورم غدد لنفاوی
• دست و پا متورم است
• کف دست و کف پا

در این مدت مشکلات قلبی نیز ممکن است ظاهر شود.

مراحل دیررس

علائم بعدی طی دو هفته از تب شروع می شود. ممکن است پوست روی دست و پاهای کودک شروع به لایه برداری کرده و به صورت ورق برگردد. همچنین برخی از کودکان ممکن است دچار آرتریت موقتی یا درد مفاصل شوند.

علائم و علائم دیگر عبارتند از:

• درد شکم
• استفراغ
• اسهال
• کیسه صفرا بزرگ شده
• کم شنوایی موقت

اگر فرزند شما هر یک از این علائم را نشان می دهد با پزشک خود تماس بگیرید. کودکانی که از 1 یا 5 سال از آنها کوچکتر هستند ، بیشتر در معرض علائم ناقص هستند. این کودکان 25 درصد موارد KD را تشکیل می دهند که در معرض خطر ابتلا به عوارض بیماری قلبی هستند.

چه عواملی باعث ایجاد بیماری کاوازاکی می شود؟

علت دقیق بیماری کاوازاکی هنوز مشخص نیست. محققان حدس می زنند که ترکیبی از ژنتیک و عوامل محیطی می تواند باعث بروز KD شود. این ممکن است به این دلیل باشد که KD در فصول خاصی رخ می دهد و تمایل دارد فرزندان تبار آسیایی را تحت تأثیر قرار دهد.

عوامل خطر

بیماری کاوازاکی در کودکان شایع است ، به ویژه در نژاد آسیایی. طبق KDF ، حدود 75 درصد از موارد KD کودکان زیر 5 سال هستند. محققان اعتقاد ندارند که می توانید این بیماری را به ارث ببرید ، اما عوامل خطر در خانواده ها افزایش می یابد. خواهر و برادر کسی که مبتلا به KD است 10 برابر بیشتر از این بیماری احتمال دارد.

چگونه بیماری کاوازاکی تشخیص داده می شود؟

آزمایش خاصی برای بیماری کاوازاکی وجود ندارد. متخصص اطفال علائم کودک را در نظر گرفته و بیماری هایی که دارای علائم مشابهی هستند مانند:

• تب سرخچه ، یک عفونت باکتریایی است که باعث تب ، لرز و گلو درد می شود
• آرتریت روماتوئید نوجوانان ، یک بیماری مزمن است که باعث درد مفاصل و التهاب می شود
• سرخک
• سندرم شوک سمی
• آرتریت نوجوان ایدیوپاتیک
• مسمومیت با جیوه در نوجوانان
• واکنش پزشکی
• Rocky Mountain تب خال ، یک بیماری ناشی از کنه را مشاهده کرد

ممکن است یک متخصص اطفال آزمایشات اضافی را برای بررسی اینکه این بیماری بر قلب تأثیر گذاشته چه سفارش کند. اینها شامل موارد زیر است:

• اکوکاردیوگرافی: اکوکاردیوگرافی یک روش بدون درد است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر قلب و شریان های آن استفاده می کند. این آزمایش ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد تا نشان دهد چگونه بیماری کاوازاکی با گذشت زمان بر قلب تأثیر گذاشته است.
• آزمایش خون: آزمایشات خون ممکن است برای رد سایر بیماری ها انجام شود. در KD ممکن است تعداد گلبول های سفید خون بالا ، تعداد گلبول های قرمز خون کم و التهاب وجود داشته باشد.
• اشعه X قفسه سینه: اشعه ایکس قفسه سینه تصاویر سیاه و سفید از قلب و ریه ها ایجاد می کند. پزشک ممکن است این آزمایش را انجام دهد تا به دنبال علائم نارسایی قلبی و التهاب باشد.
• الکتروکاردیوگرام: الکتروکاردیوگرام یا ECG فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند. بی نظمی در نوار قلب می تواند نشان دهد که قلب به KD مبتلا شده است.

بیماری کاوازاکی باید در هر شیرخواری یا کودکی که دارای تب بیش از پنج روز باشد در نظر گرفته شود. این به ویژه در مواردی که سایر علائم کلاسیک این بیماری مانند لایه برداری پوست را نشان می دهند ، اتفاق می افتد.

چگونه بیماری کاوازاکی درمان می شود؟

کودکانی که به KD مبتلا هستند باید سریعاً برای جلوگیری از آسیب قلبی ، درمان را شروع کنند.

درمان خط اول برای KD شامل تزریق آنتی بادی (ایمونوگلوبولین داخل وریدی) بیش از 12 ساعت طی 10 روز از تب و دوز روزانه آسپیرین در طی چهار روز آینده است. ممکن است کودک پس از از بین رفتن تب به مدت شش تا هشت هفته به مصرف دوزهای پایین تر آسپیرین بپردازد تا از ایجاد لخته های خون جلوگیری کند.

یک مطالعه همچنین نشان داد که اضافه شدن پردنیزولون به طور قابل توجهی آسیب قلبی احتمالی را کاهش می دهد. اما این هنوز در جمعیت های دیگر آزمایش نشده است.

زمان بندی برای جلوگیری از مشکلات جدی قلب بسیار مهم است. مطالعات همچنین میزان مقاومت بالاتری را نسبت به درمان نشان می دهند که قبل از روز پنجم تب داده می شود. حدود 11 تا 23 درصد از کودکان مبتلا به KD مقاومت خواهند کرد.

برای جلوگیری از انسداد شریان یا حمله قلبی ممکن است برخی از کودکان به مدت زمان طولانی تر درمان نیاز داشته باشند. در این موارد ، درمان شامل دوزهای روزانه ضد پلاکت آسپرین است تا زمانی که اکوکاردیوگرافی طبیعی داشته باشند. ممکن است شش تا هشت هفته طول بکشد تا ناهنجاری های عروق کرونر برعکس شود.

عوارض احتمالی بیماری کاوازاکی چیست؟

KD منجر به مشکلات جدی قلبی در حدود 25 درصد از کودکانی که این بیماری را دارند. KD درمان نشده باعث افزایش خطر حمله قلبی و علت شما می شود:

• میوکاردیت یا التهاب عضله قلب است
• دیس ریتمی یا ریتمی غیر طبیعی قلب
• آنوریسم یا تضعیف و شکاف دیواره شریان

درمان این مرحله از بیماری نیاز به دوز طولانی مدت آسپرین دارد. بیماران همچنین ممکن است نیاز به رقیق کننده خون داشته باشند یا تحت عمل جراحی مانند آنژیوپلاستی عروق کرونر ، استنت گذاری عروق کرونر یا بای پس عروق کرونر قرار بگیرند. کودکانی که به دلیل KD دچار مشکلات شریانی عروق کرونر می شوند باید مراقب باشند تا از عوامل سبک زندگی جلوگیری کنند که می توانند خطر حمله قلبی را افزایش دهند. این عوامل شامل چاق بودن یا اضافه وزن ، داشتن کلسترول بالا و سیگار کشیدن است.

چشم انداز بلند مدت بیماری کاوازاکی چیست؟

برای فرد مبتلا به KD چهار نتیجه احتمالی وجود دارد:

• شما بهبودی کامل را بدون مشکلات قلبی انجام می دهید ، که به تشخیص و درمان زودرس نیاز دارد.
• شما مشکلات شریان کرونر ایجاد می کنید. در 60 درصد از این موارد ، بیماران قادرند ظرف یک سال این نگرانی ها را کاهش دهند.
• شما مشکلات قلبی طولانی مدت را تجربه می کنید ، که به درمان طولانی مدت نیاز دارد.
• شما مجدد KD دارید که فقط در 3 درصد موارد اتفاق می افتد.

KD هنگام تشخیص زودرس و درمان نتیجه مثبت دارد. با درمان ، فقط 3 تا 5 درصد موارد KD با مشکلات عروق کرونر ایجاد می شود. آنوریسم ها در 1 درصد رشد می کنند.

کودکانی که به بیماری کاوازاکی مبتلا شده اند ، باید هر یک یا دو سال یکبار اکوکاردیوگرام دریافت کنند تا مشکلات قلبی را غربالگری کنند.

غذای آماده

KD نوعی بیماری است که باعث ایجاد التهاب در بدن شما ، به ویژه رگ های خونی و غدد لنفاوی می شود. این بیماری عمدتاً در کودکان زیر 5 سال دیده می شود ، اما هرکسی می تواند KD منقبض شود.

علائم آن شبیه به تب است اما در دو مرحله مجزا بروز می کند. تب مداوم و پر فشار که بیش از پنج روز ادامه دارد ، یک زبان توت فرنگی و تورم دست و پا چند از علائم مرحله اولیه است. در مرحله بعد ، علائم ممکن است شامل رنگ مفاصل ، لایه برداری از پوست و درد شکم باشد.

اگر فرزند شما هر یک از این علائم را نشان داد ، با پزشک خود مشورت کنید. در بعضی از کودکان ، علائم ممکن است ناقص به نظر برسند ، اما در صورت عدم درمان KD می تواند باعث مشکلات جدی قلبی شود. حدود 25 درصد مواردی که به بیماری های قلبی مبتلا می شوند به دلیل تشخیص اشتباه و تأخیر در درمان هستند.

هیچ آزمایش تشخیصی خاصی برای KD وجود ندارد. پزشک شما برای رد شرایط دیگر ، به علائم و آزمایشات پیش زمینه فرزندان شما می پردازد. درمان به موقع می تواند نتیجه كودكان مبتلا به KD را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

س:

من در جوانی بیماری کاوازاکی را تجربه کردم. تنها سؤالی که بی پاسخ مانده بود این بود که آیا می تواند امروز بر سیستم ایمنی بدن من تأثیر بگذارد؟ من خیلی مریض می شوم و اگر چیزی در جریان باشد ، مطمئن هستم که آن را دریافت می کنم؟

مورگان ، خواننده Healthline

آ:

تصور می شود بیماری کاوازاکی است
ناشی از عوامل ژنتیکی و / یا پاسخ ایمنی غیر طبیعی به ویروسی
عفونت ، اما این نظریه ها هنوز اثبات نشده اند. هیچ نیرویی وجود ندارد
شواهدی مبنی بر اینکه بیماری کاوازاکی باعث ایجاد مشکلات درازمدت با بدن شما می شود
سیستم ایمنی. گرایش شما به راحتی
بیماریهای شایع در انقباض احتمالاً با تعیین ژنتیکی شما مرتبط است
پاسخ ایمنی و نه به این واقعیت که شما به عنوان یک کودک مبتلا به بیماری کاوازاکی هستید.

گراهام راجرز ، دکتر