ارتباط بین مرحله سرطان کلیه و نرخ بقاء پنج ساله چیست؟
محتوا
- مرحله سرطان چیست؟
- سرطان کلیه چگونه انجام می شود؟
- مرحله ی 1
- مرحله 2
- مرحله 3
- مرحله 4
- رابطه بین TNM و مراحل
- عوامل مؤثر بر چشم انداز
- حرکت به جلو
- میزان بقاء پنج ساله بصورت مرحله ای
- مراحل بعدی
مرحله سرطان چیست؟
اگر به سرطان کلیه مبتلا شده باشید ، پزشک مراحل مرحله بندی را طی می کند. مرحله بندی روشی برای توصیف سرطان از نظر موقعیت مکانی و میزان گسترش آن است. این به پزشکان کمک می کند تا بهترین دوره درمان را تعیین کنند.
صحنه سازی همچنین به پزشکان اجازه می دهد شانس بهبودی یا چشم انداز فرد را پیش بینی کنند. چشم اندازها معمولاً از نظر میزان بقا مورد بحث قرار می گیرند. به عنوان مثال ، میزان بقاء پنج ساله به آنچه كه درصد افراد بعد از تشخیص سرطان حداقل پنج سال دیگر زندگی می كردند ، اشاره دارد.
دانستن میزان بقا به صورت مرحله ای می تواند به شما در درک چشم انداز خود بر اساس پیشرفت سرطان کلیه کمک کند ، اما وضعیت هر فرد بی نظیر است. میزان بقا تحت تأثیر چگونگی پاسخ شما به درمان ، همراه با سایر عوامل خطر قرار می گیرد.این بدان معناست که فردی که سرطان مرحله بعدی دارد ممکن است زندگی طولانی تری نسبت به شخصی که به او مبتلا به سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شده است ، یا برعکس.
درباره مراحل سرطان کلیه و معنای آنها بیشتر بدانید.
سرطان کلیه چگونه انجام می شود؟
یک روش که پزشکان برای مرحله سرطان کلیه استفاده می کنند ، سیستم TNM نامیده می شود.
- تی به اندازه تومور اولیه اشاره دارد و اگر به بافت اطرافش حمله کرده باشد.
- ن استفاده می شود تا مشخص شود که سرطان تا چه حد به غدد لنفاوی سرایت کرده است.
- م نشان می دهد که آیا سرطان متاستاز شده است ، یا در اندام های دیگر یا غده های لنفاوی دورتر گسترش یافته است.
به عنوان مثال ، اگر به شما گفته شده باشد كه سرطان شما T1 ، N0 ، M0 است ، این بدان معناست كه در یك كلیه یك تومور كوچك دارید ، اما به گره های لنفاوی یا اندام شما گسترش نمی یابد.
تعیین TNM | مشخصات |
TX | تومور اصلی قابل اندازه گیری نیست |
T0 | هیچ تومور اصلی مشخص نشده است |
T1 | تومور اصلی فقط در یک کلیه و کمتر از 7 سانتی متر یا کمی کمتر از 3 اینچ است |
T2 | تومور اصلی فقط در یک کلیه و بزرگتر از 7 سانتی متر است |
T3 | تومور اصلی به رگ اصلی و بافت مجاور تبدیل شده است |
T4 | تومور اصلی به بافت فراتر از کلیه رسیده است |
NX | تومور در غدد لنفاوی قابل اندازه گیری نیست |
N0 | هیچ مدرکی مبنی بر گسترش تومور به غدد لنفاوی وجود ندارد |
N1 - N3 | تومور به غدد لنفاوی مجاور نزدیک شده است. هرچه تعداد این تعداد بیشتر باشد ، غدد لنفاوی بیشتری نیز تحت تأثیر قرار می گیرند |
MX | شیوع سرطان (متاستاز) قابل اندازه گیری نیست |
M0 | تومور به اندامهای دیگر گسترش نیافته است |
M1 | تومور به اندامهای دیگر گسترش یافته است |
سرطان کلیه همچنین می تواند مرحله شماره 1 تا 4 را به خود اختصاص دهد. این مراحل سرطانهایی را با چشم انداز مشابه مشخص می کنند ، و به همین ترتیب با روشی مشابه درمان می شوند. به عنوان یک راهنمای کلی ، هر چه تعداد مرحله پایین تر باشد ، احتمال بهبودی شما بهتر می شود ، اما وضعیت همه بی نظیر است.
مرحله ی 1
مرحله 1 کمترین پرخاشگرانه است و بالاترین میزان بقای پنج ساله را دارد. طبق سیستم TNM ، تومور سرطانی در مرحله اول نسبتاً كوچك است ، بنابراین یك علامت T1 دریافت می كند. تومور فقط در یک کلیه ظاهر می شود و هیچ مدرکی مبنی بر شیوع آن در غدد لنفاوی یا اندام های دیگر وجود ندارد ، بنابراین علائم N0 و M0 را دریافت می کند.
در مرحله 1 ، کلیه سرطانی احتمالاً برداشته خواهد شد و پیگیری درمانی ممکن است لازم نباشد. شانس بهبودی خوب است. میزان بقای پنج ساله برای سرطان کلیه مرحله 1 81 درصد است. این بدان معناست که از 100 نفر ، 81 نفر مبتلا به سرطان کلیه مرحله 1 ، پنج سال پس از تشخیص اولیه ، هنوز زنده هستند.
مرحله 2
مرحله 2 جدی تر از مرحله 1 است. در این مرحله تومور بزرگتر از 7 سانتی متر است اما فقط در کلیه ظاهر می شود. اکنون T2 در نظر گرفته شده است. اما ، مانند مرحله 1 ، هیچ مدرکی مبنی بر شیوع آن در غدد لنفاوی مجاور یا اندامهای دیگر وجود ندارد ، بنابراین N0 و M0 نیز در نظر گرفته می شوند.
همانطور که در مرحله 1 ، کلیه سرطانی مرحله 2 احتمالاً برداشته می شود ، و پیگیری درمانی ممکن است لازم نباشد. میزان بقای پنج ساله برای سرطان کلیه مرحله 2 74 درصد است. این بدان معنی است که از 100 نفر ، 74 نفر مبتلا به سرطان کلیه مرحله 2 هنوز 5 سال پس از تشخیص بیماری زنده مانده اند.
مرحله 3
سیستم TNM دو سناریو را برای مرحله 3 سرطان کلیه شرح می دهد. در سناریوی اول ، تومور به رگ اصلی و بافت مجاور تبدیل شده است ، اما به غدد لنفاوی مجاور نرسیده است. به این T3 ، N0 ، M0 گفته می شود.
در سناریوی دوم ، تومور می تواند به هر اندازه باشد و ممکن است در خارج از کلیه ظاهر شود. در این حالت ، سلولهای سرطانی همچنین به غدد لنفاوی مجاور نیز حمله کرده اند ، اما فراتر نرفته اند. در نظر گرفته شده است ، T1-T3 ، N1 ، M0.
در هر دو صورت ، درمان تهاجمی خواهد بود. اگر سرطان به غدد لنفاوی رسیده باشد ، ممکن است آنها از نظر جراحی برداشته شوند. میزان بقای پنج ساله برای سرطان کلیه مرحله 3 53 درصد است. این بدان معنی است که از 100 نفر ، 53 نفر مبتلا به سرطان کلیه مرحله 3 پس از تشخیص هنوز 5 یا بیشتر زندگی می کنند.
مرحله 4
مرحله 4 سرطان کلیه نیز می تواند به دو روش طبقه بندی شود. در وهله اول ، تومور بزرگتر شده و به بافت فراتر از کلیه رسیده است. ممکن است در غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد یا نباشد ، اما هنوز متاستاز نشده است. در این حالت ، مشخصه T4 ، هر N ، M0 است.
در حالت دوم ، تومور می تواند به هر اندازه باشد ، ممکن است در غدد لنفاوی باشد و در اندام های دیگر یا غدد لنفاوی بعدی متاستاز شود: هر نوع T ، هر N ، M1.
میزان بقای پنج ساله در این مرحله به 8 درصد کاهش می یابد. این بدان معنی است که از 100 نفر ، 8 نفر مبتلا به سرطان مرحله 4 هنوز 5 سال پس از دریافت تشخیص خود زندگی می کنند.
رابطه بین TNM و مراحل
مراحل TNM و مراحل مربوط به آن هستند. به عنوان مثال ، مرحله 1 هرگز نام M1 را نخواهد داشت. در زیر نام های TNM را که ممکن است در هر مرحله پیدا کنید آورده شده است. یک علامت چک نشان می دهد که تعیین TNM در آن مرحله امکان پذیر است.
مرحله ی 1 | مرحله 2 | مرحله 3 | مرحله 4 | |
T1 ، N0 ، M0 | &بررسی؛ | |||
T1 ، N0 ، M1 | &بررسی؛ | |||
T1 ، N1 ، M0 | &بررسی؛ | |||
T1 ، N1 ، M1 | &بررسی؛ | |||
T2 ، N0 ، M0 | &بررسی؛ | |||
T2 ، N0 ، M1 | &بررسی؛ | |||
T2 ، N1 ، M0 | &بررسی؛ | |||
T2 ، N1 ، M1 | &بررسی؛ | |||
T3 ، N0 ، M0 | &بررسی؛ | |||
T3 ، N0 ، M1 | &بررسی؛ | |||
T3 ، N1 ، M0 | &بررسی؛ | |||
T3 ، N1 ، M1 | &بررسی؛ | |||
T4 ، N0 ، M0 | &بررسی؛ | |||
T4 ، N0 ، M1 | &بررسی؛ | |||
T4 ، N1 ، M0 | &بررسی؛ | |||
T4 ، N1 ، M1 | &بررسی؛ |
عوامل مؤثر بر چشم انداز
برخی از عوامل ممکن است در مرحله 3 یا 4 سرطان کلیه میزان بقا را کاهش دهند. این شامل:
- سطح بالای لاکتات دهیدروژناز خون (LDH) ، که نشان دهنده آسیب سلول است
- سطح کلسیم خون بالا
- تعداد گلبولهای قرمز خون کم
سایر عوامل مؤثر بر چشم انداز عبارتند از:
- اگر سرطان به دو یا چند مکان دور گسترش یافته باشد
- اگر کمتر از یک سال از زمان تشخیص تا نیاز به درمان سیستمیک باشد
- سن
- نوع درمان
حرکت به جلو
شروع هرچه سریع تر درمان شما می تواند به احتمال زنده ماندن شما کمک کند. درمان ممکن است شامل جراحی برای از بین بردن تومور ، داروهای ایمونوتراپی یا داروهای هدفمند باشد.
آمار بقای پنج ساله با مشاهده تعداد زیادی از افراد مشخص می شود. با این حال ، هر مورد از سرطان منحصر به فرد است ، و نمی توان از این شماره ها برای پیش بینی چشم انداز افراد استفاده کرد. اگر مبتلا به سرطان کلیه هستید و می خواهید امید به زندگی خود را درک کنید ، با پزشک خود صحبت کنید.
میزان بقاء پنج ساله بصورت مرحله ای
صحنه | میزان بقای پنج ساله |
1 | 81% |
2 | 74% |
3 | 53% |
4 | 8% |
مراحل بعدی
اگر به سرطان کلیه مبتلا شده اید ، در مورد مرحله و برنامه های درمانی احتمالی خود با پزشک خود صحبت کنید. از پرسیدن سؤالات زیادی نترسید ، از جمله اینکه چرا آنها یک روش درمانی خاص را انتخاب کردند یا اینکه برنامه های درمانی جایگزینی وجود دارند که ممکن است برای شما مفید باشد.
همچنین ایده خوبی است که در مورد کارآزمایی های بالینی که ممکن است در آن شرکت کنید آزمایش کنید. آزمایشات بالینی روش دیگری برای دستیابی به درمان های جدید است ، به خصوص اگر گزینه های درمانی استاندارد بی اثر باشد.