سقط جنین بعدی: انتظار چه چیزی است

محتوا

• روش کار چگونه انجام می شود
• چه کسی واجد شرایط این روش است؟
• هزینه ، ایمنی و اثربخشی
• نحوه آماده شدن برای این روش
• چه چیزی بعد از عمل انتظار می رود
• عوارض جانبی شایع
• چه انتظاری از قاعدگی و تخمک گذاری
• چه انتظاری از رابطه جنسی و باروری دارد
• خطرات و عوارض
• با دکتر خود صحبت کنید
• از کجا پشتیبانی پیدا کنید

سقط جنین "بعدی" چیست؟

هر ساله حدود 1.2 میلیون سقط جنین در ایالات متحده انجام می شود. بیشتر در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد.

"سقط جنین بعدی" در سه ماهه دوم یا سوم بارداری اتفاق می افتد.

حدود 8 درصد در هفته های سیزدهم تا بیست و هفتم بارداری یا در سه ماهه دوم بارداری اتفاق می افتد. حدود 1.3 درصد از کل سقط ها در هفته بیست و یکم یا بعد از آن انجام می شود.

اگرچه برخی از افراد سقط هایی را که بعداً در بارداری اتفاق می افتد ، به عنوان "اواخر مدت" یاد می کنند ، اما این عبارت از نظر پزشکی نادرست است.

بارداری "دیرهنگام" 41 هفته بارداری گذشته است - و بارداری در کل 40 هفته طول می کشد. به عبارت دیگر ، زایمان قبلاً اتفاق افتاده است. این بدان معنی است که "سقط جنین دیرهنگام" غیرممکن است.

روش کار چگونه انجام می شود

بیشتر افرادی که سقط جنین دیرتر انجام می دهند ، سقط جراحی می کنند. به این روش اتساع و تخلیه (D & E) گفته می شود.

D & E معمولاً به صورت سرپایی در کلینیک یا بیمارستان انجام می شود.

اولین قدم ، نرم کردن و گشاد شدن دهانه رحم است. این کار را می توان یک روز قبل از D&E آغاز کرد. همانطور که برای معاینه لگن انجام می دهید ، پاهای خود را در رکاب روی میز قرار دهید. پزشک شما از یک اسپکولوم برای گسترش دهانه واژن شما استفاده می کند. این به آنها امکان می دهد دهانه رحم شما را تمیز کرده و از بی حس کننده موضعی استفاده کنند.

پس از آن ، پزشک یک میله گشاد کننده (اتساع اسمزی) به نام لامیناریا را در دهانه رحم شما قرار می دهد. این چوب با متورم شدن ، رطوبت را جذب کرده و دهانه رحم را باز می کند. در غیر این صورت ، پزشک می تواند نوع دیگری از چوب گشاد کنندگی به نام دیلاپان را استفاده کند که می تواند همان روز جراحی قرار داده شود.

همچنین ممکن است پزشک انتخاب کند دارویی به نام میزوپروستول (Arthrotec) به شما بدهد که می تواند به آماده سازی دهانه رحم کمک کند.

درست قبل از D&E ، به شما احتمالاً آرام بخشی از طریق ورید یا بیهوشی عمومی داده می شود ، بنابراین احتمالاً در این روش خواهید خوابید. همچنین برای کمک به جلوگیری از عفونت ، اولین دوز آنتی بیوتیک درمانی به شما داده می شود.

سپس پزشک شما چوب متسع را برداشته و رحم را با ابزاری نوک تیز به نام کورت خراش می دهد. از مکش خلاuum و سایر ابزارهای جراحی برای استخراج جنین و جفت استفاده خواهد شد. در طول عمل ممکن است از راهنمایی اولتراسوند استفاده شود.

تکمیل روش حدود نیم ساعت طول می کشد.

چه کسی واجد شرایط این روش است؟

شرایطی که سقط جنین های بعدی در آن مجاز است ، از ایالتی به ایالت دیگر متفاوت است. در حال حاضر ، 43 ایالت حداقل برخی از سقط ها را پس از یک مرحله خاص در بارداری منع کرده اند. از 24 ایالتی که سقط جنین را در یک هفته خاص از حاملگی یا بعد از آن ممنوع می کنند ، 17 از این ایالت سقط جنین را تقریباً در 20 هفته پس از لقاح ممنوع می کنند.

پزشک شما می تواند گزینه های موجود در ایالت شما را توضیح دهد.

هزینه ، ایمنی و اثربخشی

طبق برنامه ریزی والدین ، ​​هزینه D & E ممکن است در سه ماهه اول 1500 دلار باشد و سقط جنین در سه ماهه دوم هزینه بیشتری دارد. انجام عمل در بیمارستان ممکن است هزینه بیشتری نسبت به انجام آن در کلینیک داشته باشد.

برخی از بیمه نامه های درمانی سقط جنین را به طور کامل یا جزئی پوشش می دهند. خیلی ها این کار را نمی کنند. مطب پزشک می تواند از طرف شما با بیمه گر شما تماس بگیرد.

سه ماهه دوم D & E یک روش پزشکی ایمن و موثر در نظر گرفته می شود. اگرچه عوارض بالقوه ای وجود دارد ، اما آنها کمتر از عوارض زایمان هستند.

نحوه آماده شدن برای این روش

قبل از تعیین زمانبندی روش ، شما یک جلسه عمیق با دکتر خود دارید تا در مورد آنها بحث کنید:

• سلامت کلی شما ، از جمله هر شرایط قبلی
• هر دارویی را که مصرف می کنید و اینکه آیا لازم است قبل از عمل از آنها صرف نظر کنید یا خیر
• مشخصات روش

در بعضی موارد ، برای شروع گشاد شدن دهانه رحم باید یک روز قبل از جراحی به پزشک مراجعه کنید.

مطب پزشک شما دستورالعمل هایی را برای قبل و بعد از جراحی ارائه می دهد که باید آنها را با دقت دنبال کنید. به شما توصیه می شود که حدود هشت ساعت قبل از D & E غذا نخورید.

اگر این کارها را از قبل انجام دهید مفید خواهد بود:

• بعد از جراحی برای حمل و نقل به خانه ترتیب دهید ، زیرا خودتان قادر به رانندگی نیستید
• نوارهای بهداشتی آماده داشته باشید زیرا قادر به استفاده از تامپون نخواهید بود
• گزینه های کنترل بارداری خود را بدانید

چه چیزی بعد از عمل انتظار می رود

برای اطمینان از اینکه خونریزی شدید یا عوارض دیگری ندارید ، به چند ساعت مشاهده نیاز دارید. در این مدت ممکن است دچار گرفتگی و لکه بینی شوید.

وقتی ترخیص شدید ، به شما آنتی بیوتیک درمانی می دهند. برای جلوگیری از عفونت حتماً همه آن را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کنید.

برای درد ، می توانید استامینوفن (Tylenol) یا ایبوپروفن (Advil) را طبق دستور مصرف کنید ، اما ابتدا از پزشک خود س askال کنید. آسپرین (Bayer) مصرف نکنید ، زیرا باعث خونریزی بیشتر شما می شود.

ممکن است روز بعد احساس خوبی داشته باشید یا ممکن است قبل از بازگشت به کار یا تحصیل به یک روز تعطیل نیاز داشته باشید. به مدت یک هفته از ورزش سنگین خودداری کنید ، زیرا باعث افزایش خونریزی یا گرفتگی می شود.

برای شروع مجدد فعالیت های معمول خود به توصیه های پزشک خود عمل کنید. زمان بهبود می تواند از فردی به فرد دیگر به میزان قابل توجهی متفاوت باشد ، بنابراین به بدن خود گوش دهید.

عوارض جانبی شایع

برخی از عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• گرفتگی ، به احتمال زیاد بین روزهای سوم و پنجم بعد از عمل
• حالت تهوع ، به ویژه در دو روز اول
• درد پستان
• اگر به مدت دو تا چهار هفته خونریزی خفیف تا شدید دارید ، اگر ساعت بیش از دو عدد ماکسی پد را خیس کنید ، دو یا چند ساعت متوالی به پزشک خود بگویید
• لخته هایی که می توانند به اندازه یک لیمو باشند ، در صورت بزرگتر بودن از آن به پزشک خود اطلاع دهید)
• تب کم درجه ، در صورت بالا رفتن از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) با پزشک خود تماس بگیرید

چه انتظاری از قاعدگی و تخمک گذاری

بدن شما بلافاصله آماده سازی تخمک گذاری را شروع می کند. شما می توانید در طی چهار تا هشت هفته پس از عمل اولین قاعدگی خود را انتظار داشته باشید.

چرخه شما ممکن است بلافاصله به حالت عادی برگردد. برای برخی از افراد ، دوره های قاعدگی نامنظم و سبک تر یا سنگین تر از گذشته است. ممکن است چندین ماه طول بکشد تا به حالت عادی برگردند.

به دلیل خطر عفونت ، به شما توصیه می شود تا یک هفته بعد از عمل از تامپون استفاده نکنید.

چه انتظاری از رابطه جنسی و باروری دارد

بعد از D&E نباید یک هفته رابطه جنسی داشته باشید. این به شما کمک می کند تا از عفونت جلوگیری کرده و به شما کمک کند تا بهبود یابید.

هنگامی که درمان خود را تمام کردید و می توانید دوباره رابطه جنسی برقرار کنید ، پزشک به شما اطلاع می دهد. این روش نباید بر توانایی شما برای لذت بردن از رابطه جنسی تأثیر بگذارد.

باروری شما نیز تحت تأثیر قرار نخواهد گرفت. باردار شدن بلافاصله بعد از D&E ممکن است ، حتی اگر هنوز پریود نشده اید.

اگر مطمئن نیستید چه نوع کنترل بارداری برای شما بهتر است ، در مورد جوانب مثبت و منفی هر نوع با پزشک خود صحبت کنید. اگر از درپوش دهانه رحم یا دیافراگم استفاده می کنید ، باید حدود شش هفته صبر کنید تا دهانه رحم به اندازه طبیعی خود برگردد. در ضمن ، شما به یک روش پشتیبان نیاز دارید.

خطرات و عوارض

مانند هر روش جراحی ، برخی از عوارض احتمالی D & E وجود دارد که ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشد.

این شامل:

• واکنش آلرژیک به داروها
• پارگی یا سوراخ شدن رحم
• خون ریزی بیش از حد
• لخته های خون بزرگتر از یک لیمو
• گرفتگی شدید و درد
• بی کفایتی دهانه رحم در بارداری های آینده

خطر دیگر D & E عفونت در رحم یا لوله های رحمی است. اگر تجربه می کنید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• تب بالاتر از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)
• لرزیدن و لرزیدن
• درد
• ترشحات با بوی بد

برای جلوگیری از عفونت ، در هفته اول از این موارد خودداری کنید:

• تامپون
• دوش گرفتن
• رابطه ی جنسی
• حمام (دوش به جای آن)
• استخر شنا ، وان آبگرم

با دکتر خود صحبت کنید

تصمیم نهایی خود را گرفته اید یا خیر ، مهم است که با پزشکی که به او اعتماد دارید مشورت کنید. آنها باید زمان کافی برای س questionsالات را در اختیار شما قرار دهند تا شما کاملاً روش کار و آنچه انتظار دارید را درک کنید. بهتر است قبل از قرار ملاقات ، سوالات و نگرانی های خود را یادداشت کنید ، بنابراین چیزی را فراموش نمی کنید.

پزشک شما باید مایل باشد اطلاعاتی در مورد همه گزینه های شما به شما ارائه دهد. اگر راحت نیستید که با پزشک خود صحبت کنید ، یا احساس نمی کنید تمام اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت می کنید ، از مراجعه به پزشک دیگر دریغ نکنید.

از کجا پشتیبانی پیدا کنید

واکنش های احساسی به بارداری و پایان دادن به بارداری برای همه متفاوت است. غم و اندوه ، افسردگی ، احساس از دست دادن ، یا احساس تسکین از جمله واکنش های اولیه رایج پس از پایان بارداری هستند. برخی از این موارد ممکن است به دلیل نوسانات هورمونی باشد. اگر غم یا افسردگی مداوم دارید ، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

اگر قصد سقط جنین دیرتر را دارید ، یا اگر در مواجهه با آن مشکل دارید ، کمک در دسترس است. ممکن است دریابید که یک سیستم پشتیبانی جامد به بهبودی کمک می کند. از متخصص زنان ، پزشکان عمومی ، کلینیک یا بیمارستان خود بخواهید که شما را به یک مشاور بهداشت روان یا یک گروه پشتیبانی مناسب ارجاع دهد.