کبد و کلسترول: آنچه باید بدانید

محتوا

• سطح سالم کلسترول در بدن
• عوارض عملکرد کبد
• بیماری کبد چرب غیرالکلی
• سیروز
• مواد مخدر
• اثرات کلسترول بالا
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• تشخیص
• رفتار
• انجام دهید
  
• اجتناب کردن
  
• چشم انداز
• جلوگیری

مقدمه و بررسی اجمالی

سطح متعادل کلسترول برای حفظ سلامتی مهم است. کبد بخشی شناخته نشده از این تلاش است.

کبد بزرگترین غده بدن است که در قسمت فوقانی سمت راست شکم واقع شده است. این سم زدایی کننده اصلی داروها و سایر مواد خارجی بدن است. گلیکوژن را که بدن برای انرژی استفاده می کند ذخیره می کند. همچنین در متابولیسم چربی ، کربوهیدرات ها و پروتئین ها مهم است. یک کبد سالم همه اینها را بدون توجه انجام می دهد.

عملکرد مهم کبد تولید و پاکسازی در بدن است. بیشتر توجه به کلسترول ، پتانسیل آن را برای اثرات مضر سلامتی توصیف می کند. اما کلسترول برای ایجاد هورمون ها ، ویتامین D و آنزیم های مورد نیاز هضم لازم است.

بسته هایی به نام لیپوپروتئین ها کلسترول را در بدن حمل می کنند. دو نوع مهم لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) و لیپوپروتئین های کم چگال (LDL) هستند. "زیاد" و "کم" به نسبت نسبی پروتئین به چربی در بسته اطلاق می شود. بدن به نسبت تنظیم شده به هر دو نوع نیاز دارد.

سطح سالم کلسترول در بدن

دانستن سطح HDL (کلسترول "خوب") ، LDL (کلسترول "بد") و کلسترول تام در بدن مهم است. تخمین تقریبی کلسترول کل HDL ، به علاوه LDL ، به علاوه یک پنجم نوع سوم چربی به نام تری گلیسیرید است.

سطوح زیر را توصیه می کند:

سطح HDL حداقل 40 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم / دسی لیتر) خون. هر چیزی کمتر از آن خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد. سطح حداقل 60 میلی گرم در دسی لیتر به کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی کمک می کند.

عوارض عملکرد کبد

عوارض عملکرد کبد می تواند مانع توانایی تولید یا پاکسازی کلسترول ارگان شود. هر دو شرایط می توانند جهش کلسترول ایجاد کرده و بر سلامت فرد تأثیر بگذارند. شرایط زیر می تواند کبد را تحت تأثیر قرار دهد به گونه ای که باعث غیر طبیعی بودن سطح کلسترول شود.

بیماری کبد چرب غیرالکلی

شایع ترین شکل سو liver عملکرد کبد بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) است. این تقریباً یک چهارم جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. این اغلب در بین افراد دارای اضافه وزن یا دیابت دیده می شود.

NAFLD با دیس لیپیدمی ، سطح غیر طبیعی کلسترول و ترکیبات مشابه در خون ارتباط دارد. NAFLD همچنین می تواند باعث بی نظمی در نحوه توزیع چربی در بدن شود.

NAFLD طیفی از شرایط را پوشش می دهد. در NAFLD استئاتو هپاتیت غیر الکلی جدی تر (NASH) وجود دارد. تشخیص NASH اغلب منجر به سیروز ، نارسایی کبدی و کارسینوم سلولهای کبدی می شود.

سیروز

سیروز می تواند باعث ایجاد زخم شود و از انجام عملکردهای اساسی متابولیک در کبد جلوگیری کند. این وضعیت واکنش به آسیب دیدگی طولانی مدت عضو است. این آسیب می تواند شامل التهاب ناشی از بیماری مانند هپاتیت C باشد. پس از هپاتیت C ، سو abuse مصرف طولانی مدت الکل رایج ترین علت سیروز در ایالات متحده است.

مواد مخدر

یکی دیگر از دلایل مهم مشکلات کبدی آسیب به داروها است. وظیفه کبد متابولیسم مواد شیمیایی در بدن است. این امر باعث آسیب دیدگی ناشی از داروهای تجویز شده ، بدون نسخه یا داروهای تفریحی می شود.

آسیب های متداول کبدی ناشی از دارو و داروهای مرتبط با این شرایط عبارتند از:

هپاتیت حاد

داروهای همراه:

• استامینوفن
• برومفناک
• ایزونیازید
• nevirapine
• ریتوناویر
• تروگلیتازون

هپاتیت مزمن

داروهای همراه:

• دانترولن
• دیکلوفناک
• متیلدوپا
• ماینوسایکلین
• نیتروفورانتوئین

الگوی مخلوط یا هپاتیت غیرمعمول

داروهای همراه:

• مهار کننده های ACE
• اسید آموکسی سیلین-کلاولانیک
• کلرپرومازین
• اریترومایسین
• سولینداک

استئو هپاتیت غیر الکلی

داروهای همراه:

• آمیودارون
• تاموکسیفن

استئاتوز میکروحفره ای

داروهای همراه:

• NRTI ها
• اسید والپروئیک

بیماری انسداد ونو

داروهای همراه:

• بوسولفان
• سیکلوفسفامید

پس از قطع دارو ، آسیب کبدی معمولاً شدید نیست و اغلب فروکش می کند. در موارد نادر ، آسیب می تواند شدید یا دائمی باشد.

اثرات کلسترول بالا

مقادیر بالای کلسترول LDL خطر رسوب چربی در رگهایی که خون را به قلب می رسانند ، افزایش می دهد. سطح بسیار پایین کلسترول HDL نشان می دهد که بدن قادر به پاک کردن پلاک ها و دیگر رسوبات چربی از بدن نیست. هر دو شرایط خطر بیماری قلبی و حمله قلبی را ایجاد می کنند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

آسیب کبدی می تواند ماهها یا سالها بدون هیچ علامتی پیشرفت کند. تا زمان بروز علائم ، آسیب کبدی اغلب گسترده است. برخی علائم مراجعه به پزشک را الزامی می کند. این شامل:

• زردی (زردی پوست و چشم)
• خستگی
• ضعف
• از دست دادن اشتها
• تجمع مایعات در داخل شکم
• تمایل به کبودی به راحتی

تشخیص

یک پزشک ممکن است با مشاهده علائم شما و تکمیل سابقه پزشکی بتواند مشکلات کبدی را تشخیص دهد. همچنین ممکن است تحت آزمایش عملکرد کبد خود قرار بگیرید. این آزمایشات شامل

آزمایش آنزیم کبد: آنزیم های رایج در این صفحه آلانین ترانس آمیناز ، آسپارتات ترانس آمیناز ، آلکالین فسفاتاز و گاما-گلوتامیل ترانسپپتیداز است. مقادیر بالای هر یک از این آنزیم ها ممکن است نشان دهنده آسیب باشد.

تست پروتئین کبد: سطح پایین پروتئین های گلوبولین و آلبومین می تواند عملکرد کبدی را نشان دهد. پروترومبین پروتئین کبدی است که برای لخته شدن لازم است. یک آزمایش معمول مدت زمان لخته شدن خون را اندازه گیری می کند. زمان لخته شدن آهسته می تواند به معنی کمبود پروترومبین و آسیب کبدی باشد.

آزمایش بیلی روبین: خون بیلی روبین را به کبد و کیسه صفرا منتقل می کند. سپس از مدفوع دفع می شود. خون در ادرار یا بیلی روبین اضافی در خون می تواند آسیب کبدی را نشان دهد.

پانل تک لیپوپروتئین: این پانل کلسترول خون و تری گلیسیرید را با هم آزمایش می کند. خون به طور معمول پس از روزه گرفتن گرفته می شود.

رفتار

درمان اختلالات کبدی اغلب با پرداختن به بیماری زمینه ای شروع می شود. شرایط مختلف کبدی تغییرات خاصی در رژیم غذایی ایجاد می کند ، اما بنیاد کبدی آمریکا نکات کلی دارد.

انجام دهید

• غلات ، میوه ها ، سبزیجات ، گوشت و لوبیا ، شیر و روغن را به تناسب مصرف کنید. غذاهای غنی از فیبر کلیدی هستند.
• هیدراته بمانید.

اجتناب کردن

• غذاهای سرشار از چربی ، شکر و نمک
• خرچنگ خام یا نیمه پخته شده
• الکل

درمان کلسترول بالا شامل دستورالعمل های غذایی مانند موارد مربوط به بیماری کبد است. درمان پزشکی کلسترول بالا نیز غالباً شامل دسته ای از داروها به نام استاتین است. محققان بررسی کرده اند که آیا استفاده از استاتین برای افراد مبتلا به بیماری کبد بی خطر است یا خیر.

دیوید برنشتاین ، MD ، FACG ، رئیس کبدی در Northwell Health و استاد پزشکی در دانشکده پزشکی Hofstra Northwell در Hempstead ، NY ، می گوید: "به طور کلی ، استاتین ها در بیماران مبتلا به بیماری کبد ایمن هستند." "بیمارانی که به سیروز جبران نشده مبتلا هستند ، باید بسیار دقیق کنترل شوند ، اما به طور کلی ، آنها بی خطر هستند."

"آیا خطری وجود دارد؟ بله ، اما این خطر بسیار کمی است و بیماران در سه تا شش ماه اول تحت نظر قرار می گیرند. "

چشم انداز

مداخلات درمانی نوید کنترل موثرتر کلسترول را حتی در افراد مبتلا به بیماری کبد می دهد. اما تغییر سبک زندگی و کنترل رژیم غذایی همچنان از بخشهای مهم و م effectiveثر رویکرد کامل کنترل کلسترول با درگیری کبد است.

جلوگیری

مواردی که نشان می دهد چگونه می توان سطح کلسترول خون بالا را با رژیم غذایی و تغییر سبک کنترل کرد:

برنشتاین پیشنهاد می کند که این دستورالعمل های مربوط به سبک زندگی توصیه خوبی برای هر کسی است که سعی در کنترل کلسترول دارد ، از جمله افرادی که چالش اساسی بیماری کبدی را دارند.