آنچه باید درباره گرانولومای ریه بدانید

محتوا

• علائم چیست؟
• علل چیست؟
• هیستوپلاسموز
• مایکوباکتریوم غیر سل (NTM)
• گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت (GPA)
• آرتریت روماتوئید (RA)
• سارکوئیدوز
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز چیست؟

بررسی اجمالی

گاهی اوقات وقتی بافت در یک عضو ملتهب می شود - اغلب در پاسخ به عفونت - گروه هایی از سلول ها به نام هیستیوسیت ها به صورت خوشه ای تشکیل می شوند و ندول های کمی تشکیل می دهند. به این خوشه های کوچک لوبیا شکل ، گرانولوم گفته می شود.

گرانولوماها می توانند در هر نقطه از بدن شما ایجاد شوند اما معمولاً در بدن شما ایجاد می شوند:

• پوست
• گره های لنفاوی
• ریه ها

وقتی گرانولوم ها برای اولین بار تشکیل می شوند ، نرم هستند.با گذشت زمان ، آنها می توانند سفت شده و کلسیفیه شوند. این بدان معنی است که کلسیم در گرانولومها رسوب ایجاد می کند. رسوبات کلسیم باعث می شود که این نوع گرانولوم های ریوی در آزمایشات تصویربرداری ، مانند اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن ، به راحتی دیده شود.

در اشعه ایکس قفسه سینه ، برخی از گرانولوم های ریه می توانند مانند رشد بالقوه سرطانی به نظر برسند. با این حال ، گرانولومها غیرسرطانی هستند و اغلب علائمی ایجاد نمی کنند و نیازی به هیچ درمانی ندارند.

علائم چیست؟

به ندرت علائم مربوط به خود گرانولومای ریه وجود دارد. با این حال ، گرانولومها در پاسخ به شرایط تنفسی مانند سارکوئیدوز یا هیستوپلاسموز تشکیل می شوند ، بنابراین علت اصلی تمایل به بروز علائم دارد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه هایی که برطرف نمی شوند
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• تب یا لرز

علل چیست؟

شرایط معمولاً مرتبط با گرانولوم ریه را می توان به دو دسته تقسیم کرد: عفونت ها و بیماری های التهابی.

از جمله عفونت ها:

هیستوپلاسموز

یکی از مهمترین دلایل گرانولومای ریه ، نوعی عفونت قارچی است که به هیستوپلاسموز معروف است. با تنفس در هاگ موجود در هوا از قارچی که به طور معمول در فضله پرندگان و خفاش ها وجود دارد ، می توانید به هیستوپلاسموز مبتلا شوید.

مایکوباکتریوم غیر سل (NTM)

NTM که به طور طبیعی در آب و خاک یافت می شود ، از جمله منابع شایع عفونت های باکتریایی است که منجر به گرانولوم ریه می شود.

برخی از شرایط غیر عفونی ، التهابی عبارتند از:

گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت (GPA)

GPA التهاب نادر اما جدی رگهای خونی در بینی ، گلو ، ریه ها و کلیه ها است. مشخص نیست که چرا این شرایط ایجاد می شود ، اگرچه به نظر می رسد واکنش سیستم ایمنی غیر طبیعی به عفونت است.

آرتریت روماتوئید (RA)

RA یکی دیگر از واکنشهای غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن است که منجر به التهاب می شود. RA در درجه اول مفاصل شما را تحت تأثیر قرار می دهد اما می تواند باعث گرانولوم ریه شود که به آن گره های روماتوئید یا گره های ریه نیز گفته می شود. این گرانولومها معمولاً بی ضرر هستند ، اما خطر کمی وجود دارد که گره روماتوئید ترکیده و به ریه شما آسیب برساند.

سارکوئیدوز

سارکوئیدوز یک بیماری التهابی است که اغلب ریه ها و غدد لنفاوی شما را تحت تأثیر قرار می دهد. به نظر می رسد علت آن یک پاسخ غیر طبیعی سیستم ایمنی بدن است ، هرچند محققان هنوز مشخص نکرده اند که چه چیزی باعث این پاسخ می شود. این ممکن است مربوط به یک عفونت باکتریایی یا ویروسی باشد ، اما هنوز شواهد روشنی برای پشتیبانی از این نظریه وجود ندارد.

گرانولومای ریه مربوط به سارکوئیدوز ممکن است بی ضرر باشد ، اما برخی از آنها ممکن است بر عملکرد ریه شما تأثیر بگذارند.

چگونه تشخیص داده می شود؟

از آنجا که کوچک هستند و معمولاً علائمی ندارند ، گرانولوم ها اغلب به طور تصادفی کشف می شوند. به عنوان مثال ، اگر به دلیل مشکل تنفسی به طور معمول رادیوگرافی یا سی تی اسکن قفسه سینه انجام می دهید ، پزشک ممکن است لکه های کوچکی را در ریه های شما کشف کند که به نظر می رسد گرانولوم هستند. اگر آنها کلسیفیه شوند ، به ویژه در اشعه ایکس به راحتی قابل مشاهده هستند.

در نگاه اول ، گرانولوماها شبیه تومورهای سرطانی هستند. سی تی اسکن می تواند گره های کوچکتر را تشخیص داده و نمای دقیق تری را ارائه دهد.

گره های سرطانی ریه به شکل نامنظم و بزرگتر از گرانولومای خوش خیم هستند که قطر آنها به طور متوسط ​​8 تا 10 میلی متر است. گره های بالاتر از ریه ها نیز به احتمال زیاد تومورهای سرطانی هستند.

اگر پزشک شما با اشعه ایکس یا سی تی اسکن مشاهده کند که گرانولومای کوچک و بی ضرری وجود دارد ، ممکن است برای مدتی آن را کنترل کرده و در طی چند سال تصاویر اضافی بگیرد تا رشد کند یا خیر.

یک گرانولوم بزرگتر ممکن است با گذشت زمان با استفاده از اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون ارزیابی شود. در این نوع تصویربرداری از تزریق ماده رادیواکتیو برای شناسایی مناطق التهاب یا بدخیمی استفاده می شود.

پزشک شما همچنین ممکن است از گرانولومای ریه نمونه برداری کند تا سرطانی بودن آن را تشخیص دهد. بیوپسی شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت مشکوک با یک سوزن نازک یا یک برونکوسکوپ ، یک لوله نازک است که از حلق و در ریه های شما قرار دارد. سپس نمونه بافت تحت میکروسکوپ بررسی می شود.

چگونه درمان می شود؟

گرانولومای ریه معمولاً نیازی به درمان ندارد ، خصوصاً اگر علائمی ندارید.

از آنجا که گرانولومها معمولاً نتیجه یک بیماری قابل تشخیص هستند ، درمان بیماری زمینه ای مهم است. به عنوان مثال ، یک عفونت باکتریایی در ریه های شما که باعث رشد گرانولوم می شود ، باید با آنتی بیوتیک درمان شود. یک بیماری التهابی ، مانند سارکوئیدوز ، ممکن است با کورتیکواستروئیدها یا سایر داروهای ضد التهاب درمان شود.

چشم انداز چیست؟

هنگامی که علت اصلی گرانولومای ریه را تحت کنترل گرفتید ، ممکن است گره های اضافی در ریه ها ایجاد نشود. برخی از بیماری ها مانند سارکوئیدوز هیچ درمانی ندارند ، اما می توانند به خوبی کنترل شوند. اگرچه ممکن است سطح التهاب را پایین نگه دارید ، اما ممکن است گرانولوم بیشتری ایجاد شود.

گرانولوم ریه و سایر رشد در ریه های شما معمولاً زمانی مشخص می شوند که پزشک به دنبال سایر مشکلات تنفسی است. این بدان معناست که گزارش علائم مانند سرفه ، تنگی نفس و درد قفسه سینه را به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید. هرچه علائم شما زودتر ارزیابی و تشخیص داده شود ، سریعتر می توانید درمان مفیدی داشته باشید.