داروهای ضد انعقاد لوپوس

محتوا

• علائم ضد انعقاد لوپوس چیست؟
• سقط جنین
• شرایط وابسته
• چگونه می توانم از نظر ضد انعقاد لوپوس آزمایش کنم؟
• تست PTT
• سایر آزمایشات خون
• داروهای ضد انعقاد لوپوس چگونه درمان می شوند؟
• داروهای رقیق کننده خون
• استروئیدها
• تبادل پلاسما
• قطع سایر داروها
• تغییر سبک زندگی
• ورزش منظم
• سیگار را ترک کنید و نوشیدنی خود را معتدل کنید
• لاغر شدن
• مصرف غذاهای غنی از ویتامین K را کاهش دهید
• چشم انداز چیست؟

ضد انعقاد لوپوس چیست؟

ضد انعقاد لوپوس (LA) نوعی آنتی بادی است که توسط سیستم ایمنی بدن شما تولید می شود. در حالی که بیشتر آنتی بادی ها به بیماری در بدن حمله می کنند ، LA ها به سلول های سالم و پروتئین های سلولی حمله می کنند.

آنها به فسفولیپیدها که از اجزای اساسی غشای سلول هستند حمله می کنند. LA با اختلال سیستم ایمنی بدن شناخته می شود که به سندرم آنتی فسفولیپید معروف است.

علائم ضد انعقاد لوپوس چیست؟

LA می تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد. با این حال ، آنتی بادی می تواند وجود داشته باشد و منجر به لخته شود.

اگر در یکی از بازوها یا پاها دچار لخته خون شوید ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم در بازو یا پا
• قرمزی یا تغییر رنگ در بازو یا پا
• مشکلات تنفسی
• درد یا بی حسی در بازو یا پا

لخته شدن خون در ناحیه قلب یا ریه ها ممکن است باعث شود:

• درد قفسه سینه
• تعرق مفرط
• مشکلات تنفسی
• خستگی ، سرگیجه یا هر دو

لخته شدن خون در معده یا کلیه ها ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• شکم درد
• درد ران
• حالت تهوع
• اسهال یا مدفوع خونی
• تب

اگر لخته های خون به موقع درمان نشوند ، می توانند زندگی را تهدید کنند.

سقط جنین

لخته شدن خون کوچک ناشی از LA می تواند بارداری را پیچیده و سقط جنین را القا کند. سقط های متعدد ممکن است نشانه LA باشد ، به خصوص اگر بعد از سه ماهه اول رخ دهد.

شرایط وابسته

تقریباً نیمی از افراد مبتلا به LA نیز به بیماری خود ایمنی لوپوس مبتلا هستند.

چگونه می توانم از نظر ضد انعقاد لوپوس آزمایش کنم؟

اگر لخته خون غیرقابل توجیه داشته باشید یا چندین مورد سقط داشته باشید ، پزشک ممکن است آزمایش LA را تجویز کند.

هیچ تست واحدی به پزشکان کمک نمی کند تا به طور قطعی LA را تشخیص دهند. برای تعیین وجود LA در جریان خون شما آزمایش های متعدد خون لازم است. آزمایش مجدد نیز برای تأیید حضور آنها به مرور زمان لازم است. به این دلیل که این آنتی بادی ها می توانند همراه با عفونت ظاهر شوند ، اما با برطرف شدن عفونت از بین می روند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تست PTT

آزمایش جزئی ترومبوپلاستین (PTT) زمان لخته شدن خون را اندازه گیری می کند. همچنین می تواند نشان دهد که آیا خون شما دارای آنتی بادی های ضد انعقادی است. با این حال ، مشخص نخواهد شد که شما به طور خاص LA دارید.

اگر نتایج آزمایش شما وجود آنتی بادی های ضد انعقاد را نشان می دهد ، باید دوباره آزمایش شوید. آزمایش مجدد به طور معمول در حدود 12 هفته اتفاق می افتد.

سایر آزمایشات خون

اگر آزمایش PTT شما نشان دهنده وجود آنتی بادی ضد انعقاد باشد ، پزشک ممکن است انواع دیگر آزمایش خون را برای یافتن علائم سایر بیماری های پزشکی تجویز کند. چنین آزمایشاتی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تست آنتی بادی ضد کاردیولیپین
• زمان لخته شدن کائولن
• سنجش فاکتور انعقاد
• آزمایش سم افعی راسل (DRVVT) رقیق
• حساس به PTT
• آزمایش آنتی بادی گلیکوپروتئین 1 بتا

اینها همه آزمایش خون است که خطر کمی دارد. هنگامی که سوزن پوست شما را سوراخ می کند ممکن است یک احساس گزگز داشته باشید. بعد از آن نیز ممکن است کمی احساس درد کند. همچنین مانند هر آزمایش خون کمی خطر ابتلا به عفونت یا خونریزی وجود دارد.

داروهای ضد انعقاد لوپوس چگونه درمان می شوند؟

هرکسی که تشخیص LA می یابد ، به درمان نیاز ندارد. اگر علائمی ندارید و قبلاً لخته خون نداشته اید ، تا زمانی که احساس خوبی داشته باشید ، ممکن است پزشک برای شما هیچ درمانی تجویز نکند.

برنامه های درمانی از فردی به فرد دیگر متفاوت خواهد بود.

درمان های پزشکی برای LA ها عبارتند از:

داروهای رقیق کننده خون

این داروها با سرکوب تولید ویتامین K در کبد ، که لخته شدن خون را تسهیل می کند ، از لخته شدن خون جلوگیری می کنند. داروهای رقیق کننده خون متداول شامل هپارین و وارفارین است. همچنین ممکن است پزشک برای شما آسپرین تجویز کند. این دارو به جای مهار تولید ویتامین K ، از عملکرد پلاکت ها جلوگیری می کند.

اگر پزشک داروهای رقیق کننده خون برای شما تجویز کند ، خون شما به صورت دوره ای از نظر وجود آنتی بادی های کاردیولیپین و بتا 2 گلیکوپروتئین 1 آزمایش می شود. اگر نتایج آزمایش شما نشان داد که آنتی بادی ها از بین رفته اند ، ممکن است بتوانید داروی خود را قطع کنید. با این حال ، این کار فقط باید با مشورت با پزشک انجام شود.

برخی از افراد مبتلا به LA فقط باید برای چند ماه از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند. افراد دیگر باید برای مدت طولانی روی داروهای خود بمانند.

استروئیدها

استروئیدها ، مانند پردنیزون و کورتیزون ، می توانند تولید آنتی بادی های LA را در سیستم ایمنی بدن شما مهار کنند.

تبادل پلاسما

تبادل پلاسما فرایندی است که در آن دستگاهی پلاسمای خون شما را - که حاوی LA است - از سلولهای خون دیگر جدا می کند. پلاسمای حاوی LAs با پلاسما یا یک جایگزین پلاسما جایگزین می شود که فاقد آنتی بادی است. این فرآیند پلاسمفرز نیز نامیده می شود.

قطع سایر داروها

برخی از داروهای رایج به طور بالقوه می توانند باعث LA شوند. این داروها عبارتند از:

• قرص های جلوگیری از بارداری
• مهار کننده های ACE
• کینین

در مورد هر دارویی که مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص شود آیا ممکن است باعث ایجاد LA شود. اگر شما هستید ، شما و پزشک می توانید در مورد اینکه آیا قطع مصرف برای شما ایمن است ، بحث کنید.

تغییر سبک زندگی

شما می توانید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید که ممکن است به شما در مدیریت LA نیز کمک کند ، خواه دارو مصرف کنید یا نه. این شامل:

ورزش منظم

ورزش و حرکت باعث افزایش جریان خون می شود. این به این معنی است که از لخته شدن خون نیز جلوگیری می کند. روش مورد علاقه خود را برای ورزش پیدا کنید و آن را به طور منظم انجام دهید. لازم نیست سختگیرانه باشد. صرف هر روز یک پیاده روی سریع می تواند جریان خون را تحریک کند.

سیگار را ترک کنید و نوشیدنی خود را معتدل کنید

در صورت داشتن LA ، ترک سیگار بسیار مهم است. نیکوتین باعث انقباض رگ های خونی شما می شود که منجر به لخته شدن می شود.

آزمایشات بالینی نشان داده است که مصرف بیش از حد الکل با تشکیل لخته خون نیز ارتباط دارد.

لاغر شدن

سلول های چربی موادی را تولید می کنند که ممکن است از حل شدن لخته های خون مانند آنچه که قرار است جلوگیری کند. اگر اضافه وزن دارید ، جریان خون شما ممکن است مقدار زیادی از این مواد را حمل کند.

مصرف غذاهای غنی از ویتامین K را کاهش دهید

بسیاری از غذاها که حاوی مقدار زیادی ویتامین K هستند در غیر این صورت برای شما مفید هستند ، اما به ایجاد لخته خون کمک می کنند.

اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید ، خوردن غذاهای حاوی ویتامین K برای درمان شما نتیجه ای ندارد. غذاهایی که غنی از ویتامین K هستند عبارتند از:

• کلم بروکلی
• کاهو
• اسفناج
• مارچوبه
• آلو خشک
• جعفری
• کلم

چشم انداز چیست؟

در بیشتر موارد ، با درمان می توان هم لخته شدن خون و هم علائم LA را کنترل کرد.

طبق یک بررسی در سال 2002 ، زنانی که تحت درمان سندرم آنتی فسفولیپید قرار دارند - معمولاً با دوز پایین آسپرین و هپارین - حدود 70 درصد احتمال دارد که یک بارداری موفق را به پایان ببرند.