اختلال دو قطبی (افسردگی جنون)

محتوا

• علائم چیست؟
• انواع اختلال دو قطبی
• دو قطبی من
• دو قطبی دوم
• اختلال دو قطبی که در غیر این صورت مشخص نشده باشد (BP-NOS)
• اختلال سیکلوتایمیک (سیکلوتیمیا)
• دو قطبی دوچرخه سواری سریع
• تشخیص اختلال دو قطبی
• درمان اختلال دو قطبی
• چشم انداز

اختلال دو قطبی چیست؟

اختلال دو قطبی نوعی اختلال جدی در مغز است که در آن فرد دچار اختلاف زیادی در تفکر ، خلق و خو و رفتار می شود. به اختلال دو قطبی گاهی اوقات بیماری جنون افسردگی یا افسردگی جنون نیز گفته می شود.

افرادی که به اختلال دو قطبی مبتلا هستند معمولاً دوره های افسردگی یا شیدایی را پشت سر می گذارند. آنها همچنین ممکن است جابجایی مکرر در خلق و خوی را تجربه کنند.

این بیماری برای هر فردی که به آن مبتلا است یکسان نیست. برخی از افراد ممکن است بیشتر حالت های افسرده را تجربه کنند. افراد دیگر ممکن است بیشتر فازهای جنون داشته باشند. حتی می توان علائم افسردگی و علائم جنون را به طور همزمان داشت.

بیش از 2 درصد آمریکایی ها به اختلال دو قطبی مبتلا می شوند.

علائم چیست؟

علائم اختلال دو قطبی شامل تغییر در خلق و خو (گاهی اوقات کاملاً شدید) و همچنین تغییر در:

• انرژی
• سطح فعالیت
• الگوهای خواب
• رفتار

فرد مبتلا به اختلال دو قطبی ممکن است همیشه یک دوره افسردگی یا جنون را تجربه نکند. آنها همچنین می توانند دوره های طولانی خلق و خوی ناپایدار را تجربه کنند. افراد فاقد اختلال دو قطبی در خلق و خوی خود معمولاً "پستی و بلندی" دارند. تغییرات خلقی ناشی از اختلال دو قطبی با این "اوج و فرودها" بسیار متفاوت است.

اختلال دو قطبی اغلب منجر به عملکرد شغلی ضعیف ، مشکل در مدرسه یا روابط آسیب دیده می شود. افرادی که موارد بسیار جدی و درمان نشده ای از اختلال دو قطبی دارند ، گاهی خودکشی می کنند.

افراد مبتلا به اختلال دو قطبی حالات عاطفی شدیدی را تجربه می کنند که از آنها به عنوان "دوره های خلقی" یاد می شود.

علائم یک دوره خلقی افسردگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس پوچی یا بی ارزشی
• از دست دادن علاقه به فعالیتهای یک بار لذت بخش مانند رابطه جنسی
• تغییرات رفتاری
• خستگی یا انرژی کم
• مشکلات تمرکز ، تصمیم گیری یا فراموشی
• بی قراری یا تحریک پذیری
• تغییر در عادات غذایی یا خوابیدن
• ایده خودکشی یا اقدام به خودکشی

در سمت دیگر طیف ، قسمت های شیدایی وجود دارد. علائم شیدایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دوره های طولانی شادی شدید ، هیجان یا سرخوشی
• تحریک پذیری شدید ، تحریک یا احساس "سیم" بودن (پرش)
• به راحتی حواس پرت یا بیقرار
• داشتن افکار مسابقه ای
• خیلی سریع صحبت کنید (غالباً خیلی سریع دیگران قادر به ادامه کار نیستند)
• انجام پروژه های جدید بیشتر از آنچه بتواند اداره کند (هدایت بیش از حد هدف)
• نیاز کم به خواب
• باورهای غیر واقعی در مورد توانایی های شخص
• مشارکت در رفتارهای تکانشی یا پرخطر مانند قمار یا ولخرجی ، رابطه جنسی ناامن یا سرمایه گذاری غیرعاقلانه

برخی از افراد مبتلا به اختلال دو قطبی ممکن است هیپومانیا را تجربه کنند. Hypomania به معنای "تحت شیدایی" است و علائم آن بسیار شبیه مانیا است ، اما شدت آن کمتر است. بزرگترین تفاوت این دو در این است که علائم هیپومانیا به طور کلی زندگی شما را مختل نمی کند. قسمت های شیدایی می تواند منجر به بستری در بیمارستان شود.

برخی از افراد مبتلا به اختلال دو قطبی "حالت های خلقی مختلط" را تجربه می کنند که در آنها علائم افسردگی و جنون وجود دارد. در حالت مختلط ، فرد اغلب علائمی دارد که شامل:

• تحریک
• بیخوابی
• تغییرات شدید در اشتها
• افکار خودکشی

فرد معمولاً وقتی همه علائم فوق را تجربه می کند ، احساس انرژی می کند.

علائم اختلال دو قطبی به طور کلی بدون درمان بدتر می شود. اگر فکر می کنید علائمی از اختلال دوقطبی را تجربه می کنید ، بسیار مهم است که به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید.

انواع اختلال دو قطبی

دو قطبی من

این نوع با قسمت های شیدایی یا مختلط مشخص می شود که حداقل یک هفته طول بکشد. همچنین ممکن است علائم شدید جنون را تجربه کنید که نیاز به مراقبت فوری در بیمارستان دارند. اگر دوره های افسردگی را تجربه کنید ، معمولاً حداقل دو هفته طول می کشد. علائم افسردگی و شیدایی باید کاملاً برخلاف رفتار طبیعی فرد باشد.

دو قطبی دوم

این نوع با الگویی از دوره های افسردگی مخلوط با اپیزودهای هیپومانیک که فاقد اپیزودهای شیدایی (یا مخلوط) "کامل" هستند ، مشخص می شود.

اختلال دو قطبی که در غیر این صورت مشخص نشده باشد (BP-NOS)

این نوع گاهی اوقات هنگامی تشخیص داده می شود که فرد علائمی داشته باشد که معیارهای تشخیصی کامل برای دو قطبی I یا دو قطبی II را نداشته باشد. با این حال ، فرد هنوز تغییرات خلقی را تجربه می کند که بسیار متفاوت از رفتار طبیعی او است.

اختلال سیکلوتایمیک (سیکلوتیمیا)

اختلال سیکلوتایمیک نوعی خفیف از اختلال دوقطبی است که در آن فرد حداقل دو سال دچار افسردگی خفیف مخلوط با دوره های هیپومانیک است.

دو قطبی دوچرخه سواری سریع

همچنین ممکن است برخی از افراد مبتلا به "اختلال دو قطبی دوچرخه سواری سریع" تشخیص داده شوند. طی یک سال ، بیماران مبتلا به این اختلال چهار دوره یا بیشتر دارند:

• افسردگی شدید
• شیدایی
• هیپومانیا

این بیماری در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی شدید و در کسانی که در سنین پایین تر تشخیص داده شده اند (اغلب در اواسط تا اواخر نوجوانی) بیشتر دیده می شود و زنان بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند.

تشخیص اختلال دو قطبی

بیشتر موارد اختلال دو قطبی قبل از رسیدن فرد به 25 سالگی آغاز می شود. برخی از افراد ممکن است اولین علائم خود را در کودکی یا متناوباً در اواخر زندگی تجربه کنند. شدت علائم دو قطبی می تواند از کم خلقی تا افسردگی شدید یا هیپومانیا تا شیدایی شدید باشد. تشخیص آن اغلب دشوار است زیرا به آهستگی ظاهر می شود و با گذشت زمان به تدریج بدتر می شود.

ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما معمولاً با پرسیدن س youالاتی درباره علائم و سابقه پزشکی شما شروع می شود. آنها همچنین می خواهند در مورد مصرف الکل یا مواد مخدر شما بدانند. آنها همچنین ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی را انجام دهند تا سایر شرایط پزشکی را رد کنند. بیشتر بیماران فقط در یک دوره افسردگی به دنبال کمک هستند ، بنابراین برای ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما مهم است که قبل از تشخیص اختلال دو قطبی ، یک ارزیابی تشخیصی کامل انجام دهند. در صورت مشکوک بودن به تشخیص اختلال دوقطبی ، برخی از ارائه دهندگان مراقبت های اولیه به یک متخصص روانپزشکی مراجعه می کنند.

افراد مبتلا به اختلال دو قطبی در معرض خطر بیشتری برای تعدادی دیگر از بیماری های روحی و جسمی ، از جمله:

• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلالات اضطرابی
• هراسهای اجتماعی
• بیش فعالی
• سردردهای میگرنی
• بیماری تیرویید
• دیابت
• چاقی

مشکلات سو abuse مصرف مواد در بیماران مبتلا به اختلال دو قطبی نیز شایع است.

علت اختلالات دو قطبی مشخص نیست ، اما در خانواده ها وجود دارد.

درمان اختلال دو قطبی

اختلال دو قطبی قابل درمان نیست. این بیماری مانند دیابت یک بیماری مزمن محسوب می شود و باید در طول زندگی با دقت مدیریت و درمان شود. درمان معمولاً شامل دارو و روش های درمانی مانند رفتار درمانی شناختی است. داروهایی که در درمان اختلالات دو قطبی استفاده می شود عبارتند از:

• تثبیت کننده های خلقی مانند لیتیوم (Eskalith یا Lithobid))
• داروهای ضد روان پریشی غیر معمول مانند اولانزاپین (Zyprexa) ، کویتیاپین (Seroquel) و ریسپریدون (Risperdal)
• از داروهای ضد اضطراب مانند بنزودیازپین گاهی اوقات در مرحله حاد مانیا استفاده می شود
• داروهای ضد تشنج (همچنین به عنوان ضد تشنج شناخته می شوند) مانند دیوالپروکس-سدیم (Depakote) ، لاموتریژین (Lamictal) و والپروئیک اسید (Depakene)
• برای افراد مبتلا به اختلال دو قطبی ، گاهی اوقات برای درمان علائم افسردگی یا سایر بیماری ها (مانند اختلال اضطراب همزمان) ، داروهای ضد افسردگی تجویز می شود. با این حال ، آنها معمولاً باید از یک تثبیت کننده خلق و خو استفاده کنند ، زیرا یک داروی ضد افسردگی به تنهایی ممکن است شانس جنون یا هیپومانیک (یا بروز علائم دوچرخه سواری سریع) را در فرد افزایش دهد.

چشم انداز

اختلال دو قطبی یک بیماری بسیار قابل درمان است. اگر شک دارید که به اختلال دوقطبی مبتلا شده اید ، بسیار مهم است که با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود وقت بگیرید و ارزیابی شوید. علائم درمان نشده اختلال دو قطبی فقط بدتر خواهد شد. تخمین زده می شود که حدود 15 درصد از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی درمان نشده خودکشی کنند.

پیشگیری از خودکشی:

اگر فکر می کنید کسی در معرض خطر خود آسیب زدن یا آسیب رساندن به شخص دیگر است:

• با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
• تا رسیدن کمک با او بمانید.
• هرگونه اسلحه ، چاقو ، دارو یا سایر مواردی که ممکن است آسیب برساند را بردارید.
• گوش کنید ، اما قضاوت نکنید ، بحث نکنید ، تهدید نکنید ، یا داد نزنید.