تومور مدیاستن

تومورهای مدیاستین ، رشدهایی هستند که در مدیاستین تشکیل می شوند. این ناحیه ای در وسط قفسه سینه است که ریه ها را از هم جدا می کند.

مدیاستنوم قسمتی از قفسه سینه است که بین جناغ و ستون فقرات و بین ریه ها قرار دارد. این ناحیه شامل قلب ، رگهای خونی بزرگ ، لوله تنفسی (نای) ، غده تیموس ، مری و بافتهای همبند است. مدیاستینوم به سه بخش تقسیم می شود:

• قدامی (جلو)
• وسط
• خلفی (پشت)

تومورهای مدیاستین نادر هستند.

محل مشترک تومورها در مدیاستن به سن فرد بستگی دارد. در کودکان ، تومورها در مدیاستینوم خلفی بیشتر دیده می شوند. این تومورها غالباً از اعصاب شروع می شوند و غیرسرطانی (خوش خیم) هستند.

بیشتر تومورهای مدیاستینال در بزرگسالان در مدیاستینوم قدامی رخ می دهد. آنها معمولاً لنفوم سرطانی (بدخیم) ، تومورهای سلول های جوانه ای یا تیموما هستند. این تومورها بیشتر در بزرگسالان میانسال و مسن دیده می شوند.

تقریباً نیمی از تومورهای مدیاستن هیچ علامتی ندارند و در عکسبرداری با قفسه سینه که به دلیل دیگری انجام می شود ، مشاهده می شود. علائمی که رخ می دهد به دلیل فشار بر (فشرده سازی) ساختارهای محلی است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه
• تب و لرز
• سرفه کردن
• سرفه کردن خون (هموپتیز)
• گرفتگی صدا
• عرق شبانه
• تنگی نفس

سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی ممکن است نشان دهد:

• تب
• صدای تنفس با شدت بالا (stridor)
• گره های لنفاوی متورم یا حساس (لنفادنوپاتی)
• لاغری ناخواسته
• خس خس

آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• عکسبرداری از قفسه سینه
• نمونه برداری از سوزن با هدایت CT
• سی تی اسکن قفسه سینه
• مدیاستینوسکوپی با نمونه برداری
• MRI قفسه سینه

درمان تومورهای مدیاستن به نوع تومور و علائم بستگی دارد:

• سرطان های تیموس با عمل جراحی درمان می شوند. بسته به مرحله تومور و موفقیت جراحی ، ممکن است توسط پرتودرمانی یا شیمی درمانی دنبال شود.
• تومورهای سلول های جوانه ای معمولاً با شیمی درمانی درمان می شوند.
• برای لنفوم ، شیمی درمانی یک روش درمانی انتخابی است و احتمالاً با اشعه همراه است.
• برای تومورهای نوروژنیک مدیاستین خلفی ، جراحی درمان اصلی است.

نتیجه به نوع تومور بستگی دارد. تومورهای مختلف به شیمی درمانی و پرتودرمانی متفاوت پاسخ می دهند.

عوارض تومورهای مدیاستن عبارتند از:

• فشرده سازی نخاع
• گسترش به ساختارهای مجاور مانند قلب ، پوشش اطراف قلب (پریکارد) ، و عروق بزرگ (آئورت و ورید اجوف)

پرتودرمانی ، جراحی و شیمی درمانی می توانند عوارض جدی داشته باشند.

در صورت مشاهده علائم تومور مدیاستن با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

تیموما - مدیاستینال ؛ لنفوم - مدیاستنال

• ریه ها

چنگ GS ، Varghese TK ، پارک DR. تومورهای مدیاستن و کیست ها. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب درسی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 83

McCool FD. بیماری های دیافراگم ، دیواره قفسه سینه ، پلور و مدیاستینوم. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 92