برنامه های مدیکران کانزاس در سال 2020

محتوا

• مدیکر چیست؟
• قسمتهای A و B را مراقبت کنید
• مکمل مدیکر (Medigap)
• قسمت قسمت Medicare
• کدام برنامه Medicare Advantage در کانزاس موجود است؟
• برنامه های مزایای Medicare در کانزاس
• چه کسی واجد شرایط برای Medicare در کانزاس است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر کانزاس ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در برنامه های Medicare در کانزاس
• منابع پزشکی کانزاس
• بعدش چکار کنم؟

اگر در کشور آفتابگردان زندگی می کنید و در حال حاضر - یا به زودی واجد شرایط برای Medicare هستید ، احتمالاً نمی دانید گزینه های شما چیست. Medicare یک برنامه بیمه ملی برای سالمندان و افراد در هر سنی است که دارای معلولیت خاصی هستند. در حالی که دولت فدرال مدیکر را اداره می کند ، شما می توانید برنامه های مدیکر خاص را از شرکت های بیمه خصوصی ایالت خود خریداری کنید.

مدیکر چیست؟

دو بخش اصلی مدیکر وجود دارد که همه آنها در سن 65 سالگی واجد شرایط هستند. شما نیز اگر جوان تر هستید در صورت عدم معلولیت ، ممکن است واجد شرایط مدیکر باشید.

قسمتهای A و B را مراقبت کنید

• مدیکر قسمت A بیمه بیمارستان است. این خدمات بستری را که ممکن است در بیمارستان یا مرکز پرستاری ماهر پذیرفته شوید ، و همچنین خدمات آسایشگاه ها و برخی از خدمات محدود مراقبت در منزل را شامل می شود.
• مدیکر قسمت B برای مراقبت سرپایی است. این سرویس های شما در مطب پزشک ، سایر خدمات سرپایی و تجهیزات پزشکی را شامل می شود.

با هم ، قطعات A و B آنچه را که به عنوان اصلی Medicare شناخته می شود تشکیل می دهند. بیشتر مردم حق بیمه A را برای قسمت A پرداخت نمی کنند که احتمالاً شما یا همسرتان در طی سالهای کاری از طریق مالیات حقوق و دستمزد قبلاً آن را پرداخت کرده اید. قسمت B حق بیمه ای دارد که بسته به عواملی مانند درآمد شما متفاوت است. نیازی به ثبت نام در هر دو بخش نیست. اگر شما یا همسرتان تصمیم به ادامه کار خود داده اید و واجد شرایط پوشش گروهی هستید ، ممکن است ثبت نام فقط در قسمت A منطقی باشد زیرا هیچ حق بیمه ای وجود ندارد.

در حالی که Medicare اصلی بخش قابل توجهی از هزینه های مراقبت های بهداشتی را پوشش می دهد ، مقدار زیادی از آن را پوشش نمی دهد. Medicare اصلی شامل پوشش داروهای تجویز نشده ، و دندانپزشکی ، بینایی یا مراقبت شنوایی نیست. این هزینه ها می تواند اضافه شود ، به خصوص اگر شما اغلب به دنبال مراقبت های بهداشتی هستید یا یک یا چند بیماری مزمن دارید.

مکمل مدیکر (Medigap)

برنامه های مکمل Medicare ، که بعضاً برنامه های Medigap نامیده می شوند ، به تأمین هزینه های خارج از جیب که Medicare اصلی آن را پوشش نمی دهد کمک می کند. این برنامه ها از طریق بیمه خصوصی در دسترس هستند تا به پوشش اصلی Medicare اضافه شوند.

با توجه به تغییراتی که برای سال 2020 به مرحله اجرا در آمد ، با این حال ، برنامه های Medigap دیگر نمی توانند کسر قسمت B را پوشش دهند. اگر در 1 ژانویه سال 2020 یا بعد از آن در 1 ژانویه 2020 واجد شرایط برای Medicare انتخاب شدید ، گزینه های مکمل Medicare را مانند کسی که در سال قبل ثبت نام کرده است ، نخواهید داشت.

قسمت قسمت Medicare

برای کمک به هزینه های داروهای تجویزی ، می توانید یک طرح قسمت D خریداری کنید. برنامه داروهای تجویزی داروی مدیکر از شرکتهای بیمه خصوصی در دسترس است. همچنین می توانید از طریق یک برنامه مزیت مدیکر ، پوشش دارویی با نسخه را خریداری کنید. برای واجد شرایط بودن در برنامه D یا Advantage باید در مدیکر اصلی ثبت نام کنید.

کدام برنامه Medicare Advantage در کانزاس موجود است؟

برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) در کانزاس تمامی مزایای یکسان را به عنوان مدیکر اصلی و موارد دیگر پوشش می دهد. آنها معمولاً شامل مزایای قسمت D می شوند و همچنین ممکن است شامل خدمات مربوط به بینایی ، دندانپزشکی و شنوایی و همچنین برنامه های سلامتی و مدیریت سلامتی ، تخفیف ها و موارد دیگر باشد.

برنامه های مزایای Medicare جایگزینی کامل برای Medicare اصلی است. شما یکی را از یک شرکت بیمه خصوصی خریداری می کنید. در حالی که برنامه ها باید معیارهای خاصی را رعایت کنند ، طرح های برنامه های فردی ، دقیقاً مانند هر بیمه خصوصی ، متفاوت است.

برنامه های مزایای Medicare در کانزاس

شرکت های حمل کننده مدیکر کانزاس شامل شرکت های بیمه خصوصی زیر هستند. این برنامه های Medicare Advantage به ترتیب از بالاترین تا پایینترین ثبت نام ذکر شده اند.

• شرکت بیمه سلامت و زندگی کاونتری
• شرکت CHA HMO
• شرکت بیمه انسانی
• UnitedHealth مراقبت از میدلندز
• شرکت بیمه سلامت و زندگی سیرا
• شرکت بیمه CompBenefits
• بهبود مراقبت
• شرکت بهداشت و درمان ارشد Highmark
• برنامه بهداشت و درمان دولت آفتابگردان
• BlueCross BlueShield Kansas Solutions Inc.
• اتحادیه راه آهن اقیانوس آرام کارمندان سیستم های بهداشتی
• انجمن تلفیقی کارمندان راه آهن HC
• شرکت Centene Venture Kansas
• شرکت برتر کانزاس برتر
• اتصال مراقبت از میدلند
• از طریق خدمات بهداشتی و درمانی کریستی برای بزرگان شرکت
• شرکت های بیمه سرود

توجه به این نکته حائز اهمیت است که همه این برنامه ها در هر ایالت کانزاس موجود نیست. در دسترس بودن برنامه بسته به مکان زندگی شما متفاوت است.

چه کسی واجد شرایط برای Medicare در کانزاس است؟

در صورت واجد شرایط بودن برای ثبت نام در Medicare در کانزاس:

• سن 65 سال دارند
• در هر سنی هستند و ناتوانی در صلاحیت دارند
• بیماری کلیوی مرحله انتهایی (ESRD) ، که نارسایی کلیه است و تا حد نیاز به دیالیز یا پیوند پیشرفت کرده است.
• اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی (ALS) ، همچنین به عنوان بیماری لو گریگ شناخته شده است

اگر تأمین اجتماعی ، بازنشستگی راه آهن یا مزایای معلولیت دریافت کنید ، وقتی 65 ساله می شوید به طور خودکار در قسمت های A و B ثبت نام خواهید کرد. در غیر این صورت باید مراحل ثبت نام را دنبال کنید.

چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر کانزاس ثبت نام کنم؟

دوره ثبت نام اولیه Medicare شما سه ماه قبل از تولد 65 سالگی شما شروع می شود و بعد از آن سه ماه ادامه می یابد. در بیشتر موارد ، منطقی است که حداقل در این زمان حداقل در قسمت A ثبت نام کنید ، زیرا معمولاً حق بیمه وجود ندارد.

علاوه بر دوره ثبت نام اولیه ، بارهای دیگری نیز وجود دارد که می توانید در Medicare ثبت نام کنید:

• ثبت نام دیرهنگام: اول ژانویه - 31 مارس. شما می توانید در یک برنامه Medicare یا برنامه مزایای Medicare ثبت نام کنید.
• ثبت نام قسمت Medicare قسمت D: اول آوریل - 30 ژوئن. شما ممکن است در یک برنامه قسمت D ثبت نام کنید.
• ثبت نام تغییر طرح: 15 اکتبر - 7 دسامبر. شما می توانید وارد برنامه شوید ، از برنامه خارج شوید یا برنامه C یا قسمت D خود را تغییر دهید.
• ثبت نام ویژه: در شرایط خاص ، شما می توانید برای یک دوره ثبت نام ویژه 8 ماه واجد شرایط باشید.

اگر شما یا همسرتان به کار خود ادامه می دهید ، می توانید تحت پوشش برنامه درمانی گروهی تحت حمایت کارفرمایان خود تا زمانی که دوست دارید ادامه دهید. در این موارد ، شما بعداً برای یک دوره ثبت نام ویژه واجد شرایط می شوید.

نکاتی برای ثبت نام در برنامه های Medicare در کانزاس

در اینجا چند نکته برای یادآوری هنگام خرید برنامه های Medicare در کانزاس آورده شده است:

• طرح های طرح مزیت Medicare متفاوت است. برخی از آنها سازمان های مراقبت های بهداشتی (HMOs) هستند که شما را ملزم به انتخاب یک پزشک مراقبت های اولیه می کند که بر مراقبت شما نظارت کند. بقیه برنامه های سازمان تأمین کننده ترجیحی (PPO) هستند که نیازی به مراجعه به مراکز مراقبت های ویژه در شبکه ندارند.
• شبکه را در نظر بگیرید. برنامه های مختلف شبکه های مختلفی دارند. شما می خواهید یکی را انتخاب کنید که شامل پزشکان و بیمارستان ها در نزدیکی شما باشد و همچنین ارائه دهندگان ارجح که ممکن است قبلاً با آنها رابطه داشته باشید.
• ساختار هزینه را مرور کنید. حق بیمه چقدر گران است؟ و چقدر باید انتظار داشته باشید که هنگام دریافت مراقبت از جیب خود بپردازید؟
• اگر متاهل هستید ، همسر شما واجد شرایط مدیکر است؟ برنامه های Medicare فردی هستند ، بنابراین نمی توانید شخصی را به عنوان وابسته به سیستم وارد کنید. اگر یکی از شما هنوز واجد شرایط ثبت نام نیست ، ممکن است لازم باشد گزینه های پوشش دیگری را در نظر بگیرید.

منابع پزشکی کانزاس

این منابع می توانند به شما کمک کنند اطلاعات بیشتری در مورد گزینه های Kansas Medicare خود بیاموزید:

• بخش خدمات پیری و ناتوانی کانزاس. به وب سایت مراجعه کنید یا با شماره 800-860-5260 تماس بگیرید.
• Medicare.gov
• اداره تأمین اجتماعی ایالات متحده

بعدش چکار کنم؟

آیا آمادگی دارید مراحل بعدی را برای ثبت نام در Medicare Kansas خود بردارید؟

• درباره گزینه های برنامه مزیت Medicare در ایالت خود اطلاعات بیشتری کسب کنید. لیست بالا نقطه شروع خوبی برای تحقیق شما است. یا می توانید با یک نماینده در منطقه خود صحبت کنید.
• برنامه آنلاین را در وب سایت اداره تأمین اجتماعی ایالات متحده پر کنید. برنامه سریع و آسان است و نیازی به مستندات در جلو ندارد.