برنامه های مدیکر داکوتای شمالی در سال 2021

محتوا

• مدیکر چیست؟
• قطعات A و B
• قسمت C
• قسمت D
• Medigap
• کدام برنامه های Medicare Advantage در داکوتای شمالی موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در داکوتای شمالی است؟
• چه زمانی می توانم در مدیکر داکوتای شمالی ثبت نام کنم؟
• ثبت نام اولیه (7 ماه در حدود 65 سالگی)
• ثبت نام عمومی (1 ژانویه تا 31 مارس) و ثبت نام سالانه (15 اکتبر تا 7 دسامبر)
• ثبت نام ویژه
• نکاتی برای ثبت نام در Medicare در داکوتای شمالی
• منابع مدیکر در داکوتای شمالی
• بعدش چکار کنم؟

مدیکر یک طرح بیمه درمانی تحت حمایت دولت است که در داکوتای شمالی برای افراد 65 سال به بالا یا افراد با برخی شرایط خاص بهداشتی یا معلولیت ارائه می شود.

از مدیکر اصلی گرفته تا پوشش دارویی و برنامه های مزیت در داکوتای شمالی ، Medicare طیف وسیعی از برنامه ها و گزینه های پوشش را متناسب با بودجه شما و نیازهای مراقبت های بهداشتی شما دارد.

مدیکر چیست؟

هنگام بررسی گزینه های خود برای برنامه های مدیکر در داکوتای شمالی ، ابتدا باید در مورد سطح پوشش مورد نیاز خود تصمیم بگیرید.

قطعات A و B

طرح های اصلی مدیکر در داکوتای شمالی بیمه درمانی با کمک هزینه دولت را برای بیمارستان و مراقبت های پزشکی ارائه می دهند. Medicare اصلی را می توان به قسمت A (بیمه بیمارستان) و قسمت B (بیمه پزشکی) تقسیم کرد.

پوشش اصلی Medicare شامل موارد زیر است:

• مراقبتهای بیمارستانی و سرپایی
• یک معاینه فیزیکی سالانه
• تست های آزمایشگاهی
• مراقبت های بهداشتی محدود و نیمه وقت در منزل
• بسیار محدود ، کوتاه مدت مراقبت از مرکز مراقبت های پرستاری ماهر
• خدمات آمبولانس
• مراقبت های بهداشت روان

بیشتر افراد با 65 سال تمام شدن به طور خودکار در قسمت A ثبت نام می شوند.

قسمت C

برنامه های Medicare Advantage (بخش C) در داکوتای شمالی توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شوند و آنها پوشش خدمات درمانی گسترده تری را نسبت به Medicare اصلی ارائه می دهند.

پوشش طرح مزیت شامل موارد زیر است:

• همه موارد اصلی Medicare را پوشش می دهد
• پوشش دارویی برای لیست خاصی از داروها
• پوشش اختیاری سایر خدمات مانند دندانپزشکی ، شنوایی یا بینایی

قسمت D

پوشش دارویی تجویز شده توسط شرکت های خصوصی بیمه خدمات درمانی به عنوان برنامه قسمت D ارائه می شود. شما می توانید برای کمک به تأمین هزینه داروهای خود ، یک طرح قسمت D را به برنامه Medicare North Dakota اصلی خود اضافه کنید.

هر طرح دارای لیستی منحصر به فرد از داروهای تحت پوشش است که به عنوان فرمول شناخته می شود. بنابراین ، هنگام مقایسه برنامه های قسمت D ، لیست را با نسخه هایی که مصرف می کنید بررسی کنید تا مطمئن شوید که شامل می شوند.

Medigap

برنامه های مکمل مدیکر (مدیگاپ) در داکوتای شمالی توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شوند و هزینه های جیبی مانند کپی و بیمه سکه را که برنامه های اصلی مدیکر انجام نمی دهند ، پوشش می دهند.

شما ممکن است هر دو بخش C و Medigap را خریداری نکنید. شما باید در Medicare اصلی ثبت نام کرده باشید و ممکن است قسمت C یا Medigap را انتخاب کنید.

کدام برنامه های Medicare Advantage در داکوتای شمالی موجود است؟

برنامه های Medicare Advantage در داکوتای شمالی همه توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شوند. هر شرکت مخابراتی طرح های بیمه ای منحصر به فردی را با گزینه های مختلف پوشش و نرخ حق بیمه ارائه می دهد.

ارائه دهندگان و برنامه ها از نظر شهرستان متفاوت است ، بنابراین هنگام جستجوی برنامه های Medicare Advantage در داکوتای شمالی ، اطمینان حاصل کنید که فقط موارد موجود در کد پستی و شهرستان خود را جستجو می کنید.

شرکت های مخابراتی ذکر شده در زیر طرح های بخش C تأیید شده توسط Medicare را به ساکنان داکوتای شمالی ارائه می دهند:

• ایتنا
• همکاران سلامت
• هومانا
• مراقبت های بهداشتی Lasso
• پزشکی
• NextBlue از داکوتای شمالی
• UnitedHealthcare

چه کسی واجد شرایط مدیکر در داکوتای شمالی است؟

شما فقط باید دو معیار واجد شرایط بودن برای برنامه های Medicare در داکوتای شمالی را داشته باشید:

• شما باید 65 ساله یا بیشتر باشید
• شما باید یک شهروند ایالات متحده یا یک اقامت دائم ایالات متحده باشید

زیر 65 سال هستید؟ اگر هنوز:

• شما یک معلولیت دارید
• شما 24 ماه یا بیشتر از بیمه اجتماعی مزایای معلولیت دریافت کرده اید
• شما یک بیماری مزمن مانند مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) دارید

چه زمانی می توانم در مدیکر داکوتای شمالی ثبت نام کنم؟

چندین فرصت برای ثبت نام در Medicare یا تغییر پوشش خود خواهید داشت. مهم است که تاریخ ها را یادداشت کنید تا فرصتی برای ایجاد هرگونه تغییر مورد نیاز را از دست ندهید.

ثبت نام اولیه (7 ماه در حدود 65 سالگی)

اولین فرصت شما برای ثبت نام در برنامه های مدیکر در داکوتای شمالی یک فرصت 7 ماهه در حدود 65 سالگی است. شما می توانید مراحل ثبت نام را 3 ماه قبل از تولد خود شروع کنید. این در طول ماه تولد شما و 3 ماه پس از تولد شما ادامه می یابد.

این دوره ثبت نام اولیه ممکن است به طور خودکار توسط سازمان تأمین اجتماعی آغاز شود ، اما شما هنوز هم باید تصمیم بگیرید که آیا می خواهید در یک برنامه دارویی یا طرح مزیت ثبت نام کنید.

ثبت نام عمومی (1 ژانویه تا 31 مارس) و ثبت نام سالانه (15 اکتبر تا 7 دسامبر)

پس از ثبت نام در Medicare ، سالانه دو فرصت برای ارزیابی مجدد پوشش فعلی خود ، ایجاد تغییر در برنامه های خود ، تغییر طرح به Advantage یا ترک برنامه Advantage و بازگشت به Medicare North Dakota North خواهید داشت.

در دوره ثبت نام عمومی از اول ژانویه تا 31 مارس و دوره ثبت نام آزاد از 15 اکتبر تا 7 دسامبر ، می توانید تغییراتی در پوشش خود ایجاد کنید. توجه داشته باشید که ثبت نام آزاد Medicare Advantage نیز از اول ژانویه تا 31 مارس انجام می شود.

ثبت نام ویژه

آیا اخیراً به یک شهرستان جدید نقل مکان کرده اید یا شغل خود را ترک کرده اید؟ می توانید در یک دوره ثبت نام ویژه ، در پوشش فعلی خود تغییراتی ایجاد کنید یا در برنامه های مدیکر در داکوتای شمالی ثبت نام کنید. برخی از شرایطی که منجر به یک دوره ثبت نام ویژه می شود عبارتند از:

• از محدوده پوشش فعلی خود خارج شوید
• انتقال به یک مرکز مراقبت طولانی مدت
• پیوستن به برنامه مراقبت همه جانبه برای سالمندان (PACE)
• از دست دادن پوشش مراقبت های بهداشتی با حمایت کارفرمایان
• ثبت نام در پوشش مراقبت های بهداشتی تحت حمایت کارفرمایان

نکاتی برای ثبت نام در Medicare در داکوتای شمالی

با بسیاری از گزینه های پوشش - و برنامه های دولتی و خصوصی برای انتخاب - مدتی طول می کشد تا گزینه های خود را بسنجید ، برنامه ها را مقایسه کنید و یکی را پیدا کنید که نیازهای بهداشتی و بودجه فعلی شما را متعادل کند. در اینجا چند مرحله وجود دارد که می توانید دنبال کنید:

1. هنگام جستجوی برنامه های دارویی با نسخه یا برنامه Medicare Advantage در داکوتای شمالی ، با استفاده از کد پستی خود جستجوی خود را شروع کنید. به این ترتیب ، وقت خود را برای خواندن چاپ خوب برای طرح هایی که حتی در شهرستان شما ارائه نمی شوند ، تلف نمی کنید.
2. بعد ، با مطب دکتر خود تماس بگیرید. اکثر پزشکان پوشش اصلی Medicare را می پذیرند اما فقط با تعداد زیادی از ارائه دهندگان بیمه خصوصی کار می کنند. دریابید کدام شرکتهای مخابراتی را قبول می کنند.
3. سوم ، یک لیست کامل از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه پزشک خود تهیه کنید. اگر قصد دارید برنامه Part C (مزیت Medicare) یا قسمت D را بررسی کنید ، این لیست را در برابر لیست داروهای تحت پوشش هر طرح بررسی کنید.
4. در حال حاضر ، شما باید یک لیست کوتاه از برنامه های انتخاب کنید. با بررسی رتبه بندی ستاره ای ، بدانید که اعضای برنامه در مورد هر برنامه چه فکری می کنند. در سیستم رتبه بندی ستاره ، اعضا برنامه خود را در مقیاس 1 تا 5 ارزیابی می کنند ، بسته به میزان رضایت خود در سال گذشته. این سیستم برنامه ها را بر اساس پاسخگویی به طرح ها ، شکایات اعضا و خدمات مشتری ، در میان سایر دسته ها ، رتبه بندی می کند. در صورت امکان برنامه ای را انتخاب کنید که دارای درجه 4 ستاره یا بالاتر باشد.

منابع مدیکر در داکوتای شمالی

اگر می خواهید به منابع بیشتری در مورد برنامه های Medicare در داکوتای شمالی دسترسی پیدا کنید ، می توانید هر زمان خواستید با سازمان های محلی محلی خود تماس بگیرید. اینها مواردی است که باید بخاطر بسپارید:

• برنامه مشاوره بیمه سلامت ایالتی (SHIC). برنامه SHIC به شما مشاوره رایگان در مورد مدیکر یا سایر پوشش های بیمه درمانی می دهد. می توانید با شماره تلفن 888-575-6611 تماس بگیرید.
• گروه بزرگسالان و خدمات پیری. برای اطلاعات بیشتر در مورد زندگی مساعدت ، مراقبت در منزل و مراقبت های طولانی مدت با بزرگسالان و خدمات پیری (855-462-5465) تماس بگیرید.
• گشت ارشد مدیکر داکوتای شمالی. Medicare Patrol تقلب و سو abuse استفاده از Medicare را از طریق اطلاع رسانی ، آموزش و مشاوره شناسایی و از آن جلوگیری می کند. می توانید با شماره 800-233-1737 به Medicare Patrol مراجعه کنید.

بعدش چکار کنم؟

اگر به 65 سالگی نزدیک می شوید یا می خواهید بازنشسته شوید ، برنامه های Medicare را در داکوتای شمالی مقایسه کنید تا طرحی را پیدا کنید که بهترین نیازهای بهداشتی و بودجه شما را برآورده کند. به یاد داشته باشید به:

• درباره سطح پوشش بهداشتی که می خواهید داشته باشید تصمیم بگیرید. برای پوشش جامع تر می توانید از میان Medicare اصلی ، یک برنامه دارویی Part D یا برنامه Medicare Advantage در داکوتای شمالی یکی را انتخاب کنید.
• با استفاده از مراحل بالا جستجوی خود را محدود کنید و در مورد برنامه های اصلی خود تصمیم بگیرید.
• برای مشاوره در مورد برنامه ها یا برای شروع روند ثبت نام در صورت تصمیم گیری در مورد برنامه ، با Medicare ، شرکت حمل و نقل برنامه یا مشاور محلی SHIC تماس بگیرید.

این مقاله برای انعکاس اطلاعات مدیکر 2021 در 20 نوامبر 2020 به روز شد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.