برنامه های مدیکر داکوتای جنوبی در سال 2020

محتوا

• مدیکر چیست؟
• مدیکر اصلی (قطعات A و B)
• برنامه های مزایای مدیکر (قسمت C)
• پوشش داروهای تجویزی (قسمت D)
• مکمل Medicare (Medigap)
• کدام برنامه های مزیت مدیکر در داکوتای جنوبی در دسترس است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در داکوتای جنوبی است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر داکوتای جنوبی ثبت نام کنم؟
• دوره ثبت نام اولیه
• دوره ثبت نام عمومی (1 ژانویه تا 31 مارس)
• دوره ثبت نام آزاد (15 اکتبر تا 7 دسامبر)
• دوره ثبت نام ویژه
• نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در داکوتای جنوبی
• منابع داکوتای جنوبی منابع Medicare
• بعدش چکار کنم؟

یافتن یک برنامه Medicare مناسب ، از جمله Medicare اصلی و Medicare Advantage ، می تواند به شما کمک کند تا تعادل مناسب بین پوشش و هزینه را برقرار کنید.

این که آیا شما برای اولین بار در مورد مدیکر یاد دارید ، یا می خواهید نیازهای خود را در سال 2020 ارزیابی کنید ، تحقیق در مورد Medicare داکوتای جنوبی می تواند به شما در تصمیم گیری بهترین نیازها و بودجه درمانی شما کمک کند.

مدیکر چیست؟

تعدادی از برنامه های Medicare در داکوتای جنوبی وجود دارد ، از جمله برنامه های تأمین شده توسط دولت و بودجه خصوصی. برای تصمیم گیری در مورد میزان پوشش مورد نیاز خود ، به برنامه های مختلف Medicare در داکوتای جنوبی نگاهی بیندازید.

مدیکر اصلی (قطعات A و B)

پوشش اولیه Medicare ، به عنوان اصلی Medicare ، به دو بخش A و Part B تقسیم می شود. اگر واجد شرایط دریافت مزایای تأمین امنیت اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه آهن (RRB) باشید ، به طور خودکار در تاریخ تولد 65 سالگی در قسمت A ثبت نام خواهید کرد. .

قسمت های A و B Medicare را با هم پوشش می دهیم:

• مراقبت در بیمارستان بستری
• مراقبت از بیمارستان سرپایی
• پرتونگاری و آزمایشهای آزمایشگاهی
• قرار ملاقات پزشکان
• خدمات پیشگیری
• تجهیزات پزشکی با دوام مانند صندلی های چرخدار
• برخی ، مراقبت های خانگی نیمه وقت
• مراقبت از خانه

برنامه های مزایای مدیکر (قسمت C)

برنامه های Medicare Advantage در داکوتای جنوبی پوشش های متنوعی را ارائه می دهد. این برنامه ها توسط بیمه گذاران خصوصی که توسط مدیکر داکوتای جنوبی تأیید شده اند ارائه می شود. این برنامه های همه در یک ، پوشش های زیر را برای:

• بیمارستان اصلی و Medicare (قسمتهای A و B) پزشکی
• پوشش دارویی با نسخه
• پوشش تکمیلی برای خدماتی مانند بینایی ، دندانپزشکی یا شنوایی

پوشش داروهای تجویزی (قسمت D)

پوشش داروهای تجویزی ، همچنین به عنوان قسمت D شناخته می شود ، توسط شرکت های خصوصی بیمه درمانی ارائه می شود. قسمت D برای هزینه های داروها و واکسن ها کمک می کند.

قسمت D را می توان به پوشش اصلی Medicare South Dakota اضافه کرد. هر طرح دارویی لیستی از نسخه های تحت پوشش دارد ، بنابراین مطمئن شوید که داروهای شما توسط برنامه ای که می خواهید انتخاب کنید پوشیده شده است.

مکمل Medicare (Medigap)

پوشش مکمل Medicare ، که Medigap نیز نامیده می شود ، توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شود. 10 برنامه برای انتخاب وجود دارد. حتی اگر این طرح ها توسط شرکت های خصوصی فروخته می شوند ، پوشش هر طرح در سطح کشور یکسان است. برای مثال ، برنامه A در هر ایالت همان مزیت را دارد.

کدام برنامه های مزیت مدیکر در داکوتای جنوبی در دسترس است؟

مدیکر داکوتای جنوبی حامل های بیمه خدمات درمانی خصوصی را برای تأمین برنامه های Medicare Advantage در داکوتای جنوبی تأیید می کند. شرکت های زیر یک یا چند برنامه مدیکر را در داکوتای جنوبی ارائه می دهند و هرکدام گزینه های مختلف پوشش و حق بیمه را دارند.

• مدیکا
• هومانا
• Coventry Health and Life
• سلامتی هارکن
• سلامت و زندگی سیرا
• CHA HMO
• آتنا
• طرح بیمه ساماری خوب داکوتای جنوبی
• سرود

برنامه های مزایای Medicare Advantage در داکوتای جنوبی ممکن است در سطح کشور متفاوت باشد. هنگام جستجوی برنامه های Advantage ، اطمینان حاصل کنید که برنامه های مورد نظر شما همه در کد پستی و شهرستان شما موجود است.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در داکوتای جنوبی است؟

در صورتی که شهروند ایالات متحده یا اقامت دائم باشید و یک یا چند مورد از این شرایط را داشته باشید ، واجد شرایط برای Medicare داکوتای جنوبی واجد شرایط باشید.

• شما 65 سال یا بیشتر دارید
• شما زیر 65 سال سن دارید و یک بیماری مزمن مانند بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی (ALS) دارید.
• شما زیر 65 سال سن دارید و به مدت 24 ماه از مزایای معلولیت تأمین اجتماعی برخوردار شده اید.
• شما دریافت می کنید یا واجد شرایط دریافت مزایای بازنشستگی از تأمین اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه آهن هستید.

چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر داکوتای جنوبی ثبت نام کنم؟

می توانید از طریق اداره تأمین اجتماعی در برنامه های مدیکر در داکوتای جنوبی ثبت نام کنید و اگر قبلاً مزایای تأمین اجتماعی را دریافت کرده اید به طور خودکار در Medicare اصلی داکوتای جنوبی ثبت نام خواهید کرد. اگر واجد شرایط دریافت تأمین اجتماعی نیستید ، یا می خواهید در یک برنامه مزیت ثبت نام کنید ، چندین دوره ثبت نام برای برنامه های Medicare در داکوتای جنوبی وجود دارد.

دوره ثبت نام اولیه

می توانید در دوره ثبت نام اولیه خود (IEP) در مدیکر داکوتای جنوبی ثبت نام کنید. این یک دوره هفت ماهه است که سه ماه قبل از تولد 65 سالگی شما آغاز می شود. این شامل ماه تولد شما می شود و سه ماه دیگر پس از تولد شما ادامه می یابد. در حالی که هفت ماه فرصت در نظر گرفتن برنامه ها دارید ، بهتر است در طول سه ماه قبل از تولد خود ثبت نام کنید. ثبت نام بعد از تولد شما باعث تأخیر در پوشش خواهد شد.

دوره ثبت نام عمومی (1 ژانویه تا 31 مارس)

اگر در دوره IEP خود در قسمت D یا یک برنامه Advantage ثبت نام نکردید ، می توانید پوشش خود را در طول دوره ثبت نام عمومی از 1 ژانویه تا 31 مارس تغییر دهید. در این مدت ، می توانید در Medicare اصلی داکوتای جنوبی نیز ثبت نام کنید.

دوره ثبت نام آزاد (15 اکتبر تا 7 دسامبر)

در طی دوره ثبت نام آزاد می توانید پوشش مدیکر خود را مجددا ارزیابی کنید و یا برای برنامه های قسمت D یا Medicare Advantage در داکوتای جنوبی درخواست دهید. همچنین می توانید بین برنامه های قسمت C جابجا شوید. این دوره از 15 اکتبر تا 7 دسامبر ادامه دارد و هرگونه تغییر در تاریخ 1 ژانویه اعمال می شود.

دوره ثبت نام ویژه

اگر یکی از معیارهای زیر را رعایت کنید ، می توانید دوره ثبت نام ویژه ای اعطا کنید:

• شما اخیراً پوشش مراقبت های بهداشتی کارفرمایان را از دست داده اید.
• شما به خانه بازنشستگی منتقل شده اید یا از آنجا خارج شده اید.
• شما از محدوده پوشش برنامه فعلی خود خارج شد.

ثبت نام ویژه به شما امکان می دهد تا خارج از دوره های ثبت نام عادی ، در مدیکر اصلی یا یک برنامه مزیت ثبت نام کنید.

نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در داکوتای جنوبی

هنگام مقایسه برنامه های مدیکر ، اطلاعات زیادی وجود دارد که باید از طریق آن اطلاعات کسب کنید. باید تصمیم بگیرید که آیا به پوشش قسمت D احتیاج دارید یا می خواهید برنامه Medicare Advantage را در نظر بگیرید.

برای محدود کردن جستجوی خود ، این نکات را دنبال کنید و طرحی را پیدا کنید که متناسب با نیازهای شما و بودجه مراقبت های بهداشتی شما باشد:

• با دفتر پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد ارائه دهندگان بیمه ای که با آنها کار می کنید ، سؤال کنید. برنامه هایی را که توسط پزشک اصلی شما پذیرفته شده است مقایسه کنید. همه پزشکان پرداخت های Medicare را نمی پذیرند ، و برنامه های Medicare Advantage در داکوتای جنوبی با لیست های خاص پزشکان درون شبکه کار می کنند.
• لیست کاملی از تمام داروهای خود تهیه کنید. اگر برنامه های قسمت D یا Advantage را مقایسه می کنید ، لیست خود را در برابر داروهای تحت پوشش بررسی کنید. اطمینان حاصل کنید که برنامه ای که انتخاب کرده اید بهترین پوشش دارویی را ارائه می دهد و هزینه های خارج از جیب شما را نیز کاهش می دهد.
• به دنبال طرحی باشید که بتواند کلیه نیازهای بهداشتی شما را پوشش دهد. آیا هزینه های مراقبت های بهداشتی اضافی مانند بینایی یا مراقبت شنوایی زیادی دارید؟ آیا برای تجهیزات خاص پزشکی نیاز به پوشش دارید؟

منابع داکوتای جنوبی منابع Medicare

از طریق این سازمان های دولتی می توانید منابع بیشتری برای برنامه های Medicare در داکوتای جنوبی بیابید:

• اطلاعات ارشد بهداشت و آموزش بیمه. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد Medicare ، دسترسی به مشاوره SHIP و دریافت کمک در منطقه خود به SHIINE مراجعه کنید. 800-536-8197.
• وزارت خدمات اجتماعی داکوتای جنوبی. درباره Medicare ، Medicaid و پشتیبانی مراقبت طولانی مدت بیشتر بدانید. 605-773-3165.

بعدش چکار کنم؟

پوشش مراقبتی مورد نیاز شما را در سال 2020 ، چه Medicare اصلی ، چه یک برنامه Advantage یا یک برنامه داروی تجویز شده ، با دقت در نظر بگیرید.

• لیستی از برنامه هایی که پوشش مناسب دارو را تهیه می کند ، متناسب با بودجه خود تهیه کنید و توسط پزشکتان پذیرفته شوید.
• برای مقایسه این برنامه ها از یاب برنامه Medicare استفاده کنید و تصمیم بگیرید کدام یک بهترین پوشش را به شما می دهد.
• برای شروع مراحل ثبت نام با Medicare یا شرکت مخابراتی خصوصی تماس بگیرید.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری های شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما در نظر گرفته نشده است که مشاوره ای در مورد خرید یا استفاده از هر نوع بیمه یا محصولات بیمه ای ارائه دهد. Healthline به هیچ وجه تجارت بیمه را معامله نمی کند و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هر یک از حوزه های قضایی ایالات متحده مجاز نیست. Healthline به اشخاص ثالثی که ممکن است تجارت بیمه بپردازند ، توصیه یا تأیید نمی کند.