درد عضلانی و اسکلتی

محتوا

• بررسی اجمالی
• علل
• اختلالات اسکلتی عضلانی
• اختلالات اسکلتی غیر عضلانی
• انواع
• علائم و نشانه ها
• تشخیص
• رفتار
• داروها
• دست درمانی
• روشهای درمانی جایگزین
• وسایل نقلیه و دستگاهها
• عمل جراحی
• اصلاح سبک زندگی
• بردن

بررسی اجمالی

درد اسکلتی عضلانی به درد در عضلات ، استخوانها ، رباط ها ، تاندون ها و اعصاب اشاره دارد. شما می توانید این درد را فقط در یک ناحیه از بدن مانند پشت خود احساس کنید. اگر شرایط گسترده ای مثل فیبرومیالژیا دارید ، می توانید آن را در تمام بدن نیز داشته باشید.

درد ممکن است از خفیف تا شدید باشد تا در زندگی روزانه شما تداخل داشته باشد. ممکن است به طور ناگهانی شروع شود و کوتاه مدت باشد ، که به آن درد حاد گفته می شود. دردی که بیش از 3 تا 6 ماه طول بکشد ، درد مزمن نامیده می شود.

علل

اختلالات اسکلتی عضلانی

این اختلالات به طور مستقیم بر استخوان ها ، ماهیچه ها ، مفاصل و لیگامان ها تأثیر می گذارد. شایع ترین علت درد اسکلتی عضلانی ، آسیب دیدگی به استخوان ها ، مفاصل ، عضلات ، تاندون ها یا لیگامان ها است. سقوط ، مصدومیت ورزشی و تصادفات رانندگی تنها معدودی از حوادثی است که می تواند منجر به درد شود.

بیش از 150 اختلال اسکلتی عضلانی مختلف وجود دارد. برخی از رایج ترین آنها:

• ورم مفاصل ، از جمله آرتریت روماتوئید ، آرتریت پسوریاتیک ، لوپوس ، آرتروز ، نقرس و اسپوندیلیت آنکیلوزان
• پوکی استخوان
• صدمات مانند شکستگی و دررفتگی
• ریزش عضلات (سارکوپنی)
• مشکلات مربوط به ساختار استخوانها یا مفاصل مانند اسکولیوز

اختلالات اسکلتی غیر عضلانی

اینها چند مورد از اختلالات اسکلتی غیر عضلانی است که باعث ایجاد درد در استخوان ها ، عضلات ، مفاصل و لیگامان ها می شود:

• استفاده بیش از حد در محل کار یا هنگام ورزش
• وضعیت ضعیف
• استراحت طولانی مدت در تختخواب ، مانند هنگام بیماری یا بعد از عمل
• عفونت استخوانها ، ماهیچه ها یا سایر بافت های نرم
• تومورهایی که به تاندونها و استخوانها فشار می آورند ، از جمله تومورهای سلول غول پیکر tenosynovial (TGCTs) مانند سینوویتیت ویلونودولار رنگدانه (PVNS)

گاهی اوقات درد وقتی احساس می شود که در سیستم اسکلتی عضلانی منشأ داشته باشد کاملاً از سیستم اندام دیگری است. به عنوان مثال ، حمله قلبی می تواند باعث درد شود که در بازو تابش می کند. این درد درد نامیده می شود و می تواند ناشی از:

• قلب
• ریه ها
• کلیه ها
• كيسه صفرا
• طحال
• لوزالمعده

انواع

کمردرد شایعترین نوع دردهای اسکلتی عضلانی است. انواع دیگر شامل:

• درد عضلانی (میالژی) از آسیب ، عفونت ، گرفتگی یا اسپاسم ، از دست دادن جریان خون به عضله یا تومور
• درد استخوان از آسیب دیدگی مانند شکستگی ، عفونت ، تومور یا اختلال هورمونی
• تاندون و درد لیگامنت مانند درد ، فشار یا التهاب ناشی از تاندونیت یا تنوزینویت
• درد مفاصل از ورم مفاصل
• فیبرومیالژیا ، که باعث درد در تاندون ها ، عضلات و مفاصل در سراسر بدن می شود
• فشار فشرده سازی عصبی از شرایطی که باعث ایجاد فشار بر اعصاب می شود ، مانند سندرم تونل کارپال ، سندرم تونل مکعب و سندرم تونل تارسال

علائم و نشانه ها

کیفیت درد بسته به جایی که در آن قرار دارد می تواند متفاوت باشد.

درد استخوان کسل کننده ، تیز ، ضربان دهنده یا عمیق است. این معمولاً از درد عضلانی یا تاندون ناراحت کننده است.

درد عضله می تواند شدید و کوتاه مدت باشد اگر ناشی از گرفتگی یا انقباض عضله قدرتمند ، معمولاً به عنوان اسب چارلی باشد. ماهیچه ممکن است پیچیده و منقبض شود.

در صورت آسیب دیدگی ، ممکن است احساس درد شدید تاندون شود. معمولاً هنگام جابجایی یا کشش تاندون آسیب دیده بدتر می شود و با استراحت بهبود می یابد.

درد مفاصل احساس درد می کند. ممکن است با سفتی و تورم همراه باشد.

فیبرومیالژیا باعث ایجاد لکه های مختلفی در بدن می شود.

فشرده سازی عصبی ممکن است دارای سوزن سوزن شدن ، پین و سوزن باشد یا کیفیت سوختگی داشته باشد. علائم دیگر به علت درد بستگی دارد و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سفتی، سختی
• درد
• تورم
• سرخی
• ترک خوردن یا صدای ترکیدن صدا در مفصل
• مشکل در انتقال منطقه آسیب دیده
• ضعف
• خستگی
• خوابیدن دشوار است
• اسپاسم عضلات یا پیچ خوردگی
• کبودی

تشخیص

از آنجا که درد اسکلتی عضلانی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، ابتدا پزشک شما تاریخچه پزشکی مفصلی را در پیش می گیرد و در مورد علائم شما سؤال می کند. انتظار دارید به سؤالاتی مانند این پاسخ دهید:

• چه موقع درد شروع شد؟
• در آن زمان چه کاری انجام می دادید (برای مثال ، کار کردن یا ورزش کردن)؟
• چه احساسی دارد - چاقو ، سوزش ، درد ، سوزن زدن؟
• از کجا صدمه دیده است؟
• چه علائم دیگری دارید (مشکل در خواب ، خستگی و غیره)؟
• چه چیزی باعث بدتر یا بهتر شدن آن می شود؟

پزشک ممکن است منطقه آسیب دیده را فشار داده یا آن را به موقعیتهای مختلف منتقل کند تا محل دقیق درد شما را پیدا کند. تعدادی از آزمایشات می توانند به علت درد شما کمک کنند ، از جمله:

• آزمایش خون برای جستجوی علائم التهاب که ممکن است آرتریت را نشان دهد
• اشعه ایکس یا سی تی اسکن برای یافتن مشکلات استخوان ها
• MRI برای یافتن مشكلات در بافتهای نرم مانند عضلات ، رباط ها و تاندون ها اسكن می شود
• آزمایش مایعات مشترک برای جستجوی عفونت یا کریستالهایی که باعث نقرس می شوند

رفتار

پزشکان مراقبت های اولیه اغلب دردهای اسکلتی عضلانی را درمان می کنند. فیزیوتراپی ها ، روماتولوژیست ها ، پوکی استخوان ها ، متخصصان ارتوپدی و سایر متخصصان نیز ممکن است در مراقبت شما نقش داشته باشند.

درمانی که دریافت می کنید براساس آنچه درد شما ایجاد می کند ، مبتنی است. گزینه های درمانی به انواع مختلفی تقسیم می شوند.

داروها

• استامینوفن (تیلنول)
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve)
• تزریق کورتیکواستروئید به ناحیه دردناک
• مواد مخدر (فقط به دلیل درد شدیدتر به دلیل خطر اعتیاد و عوارض جانبی)

دست درمانی

• ماساژ درمانی
• دستکاری کایروپراکتیک / پوکی استخوان
• فیزیوتراپی

روشهای درمانی جایگزین

• طب سوزنی
• مکمل های گیاهی ، ویتامین و مواد معدنی

وسایل نقلیه و دستگاهها

• ارتتیک
• پرانتز
• قلاده دهانه رحم
• ضربه زدن
• کمر را پشتیبانی می کند

عمل جراحی

جراحی به طور معمول برای مواردی که با درمان های محافظه کارانه بهبود نمی یابد ، محفوظ است. رویه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تعویض مفصل
• لامینکتومی
• ترمیم بافت نرم و غضروف
• آرتروسکوپی

اصلاح سبک زندگی

در مورد صدمات یا مشكلات مرتبط با استفاده بیش از حد ، پزشك ممكن است توصیه كند كه قسمت بدن آسیب دیده را تا زمانی كه بهبود یابد ، استراحت دهید. اگر آرتروز یا درد عضلانی دیگری دارید ، انجام برخی تمرینات کششی و سایر تمرینات تحت هدایت یک فیزیوتراپی ممکن است مفید باشد.

یخ و گرما هر دو گزینه خوبی برای تسکین دهنده درد هستند. یخ تورم را کاهش داده و درد را بلافاصله پس از آسیب تسکین می دهد. گرما چند روز پس از آسیب اولیه ، سفتی را کاهش می دهد.

بعضی اوقات صحبت کردن با کسی در مورد درد شما مفید است. درمان شناختی رفتاری (CBT) به شما روشهایی می دهد تا بتوانید درد خود را به طور موثرتر مدیریت کنید.

بردن

دردهای اسکلتی-عضلانی می تواند منابع زیادی داشته باشد که تعدادی از آنها در عضلات ، استخوانها و مفاصل وجود ندارد. اگر دردی دارید که شدید است یا طی چند هفته بهبود نمی یابد ، برای یافتن علت به پزشک مراجعه کنید.