درمان های جدید و فعلی COPD

محتوا

• گشاد کننده های برونش طولانی اثر
• گشادکننده برونش کوتاه اثر
• استنشاق کننده های آنتی کولینرژیک
• استنشاقی های ترکیبی
• داروهای خوراکی
• عمل جراحی
• بولکتومی
• جراحی کاهش حجم طولانی
• جراحی دریچه اندوبروانشیال
• درمان های آینده برای COPD
• بردن

بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) یک بیماری التهابی مزمن ریوی است که علائمی مانند مشکل تنفس ، افزایش تولید مخاط ، گرفتگی قفسه سینه ، خس خس سینه و سرفه ایجاد می کند.

هیچ درمانی برای COPD وجود ندارد ، اما درمان این بیماری می تواند به شما کمک کند آن را مدیریت کرده و یک عمر طولانی داشته باشید. ابتدا اگر سیگاری هستید سیگار را ترک کنید. همچنین ممکن است پزشک برای شما یک گشاد کننده برونش تجویز کند که ممکن است کوتاه مدت یا طولانی مدت باشد. این داروها برای تسکین علائم ، عضلات اطراف مجاری تنفسی شما را شل می کنند.

همچنین ممکن است با درمان های الحاقی مانند استروئیدهای استنشاقی ، استروئیدهای خوراکی و آنتی بیوتیک ها ، همراه با سایر درمان های فعلی و جدیدتر برای COP ، بهبودی را شاهد باشید.

استنشاقی ها

گشاد کننده های برونش طولانی اثر

از گشادکننده های برونش طولانی مدت برای درمان نگهدارنده روزانه جهت کنترل علائم استفاده می شود. این داروها با شل شدن عضلات مجاری تنفسی و از بین بردن مخاط از ریه ها ، علائم را تسکین می دهند.

گشادکننده های برونش طولانی مدت شامل سالمترول ، فرموترول ، ویلانترول و اولوداترول هستند.

اینداکاترول (آرکاپتا) یک گشاد کننده برونش با اثر طولانی مدت است. سازمان غذا و دارو (FDA) این دارو را در سال 2011 تأیید کرد. این دارو انسداد جریان هوا ناشی از COPD را درمان می کند.

اینداکترول یک بار در روز مصرف می شود. این ماده با تحریک آنزیمی که به سلول های عضلانی ریه ها کمک می کند تا شل شوند ، عمل می کند. این به سرعت شروع به کار می کند ، و اثرات آن می تواند مدت ها طول بکشد.

اگر با سایر گشادکننده های برونش طولانی مدت دچار تنگی نفس یا خس خس سینه شوید ، این دارو گزینه ای است. عوارض جانبی احتمالی شامل سرفه ، آبریزش بینی ، سردرد ، حالت تهوع و عصبی بودن است.

در صورت ابتلا به بیماری COPD و آسم ، پزشک ممکن است یک گشاد کننده برونش طولانی مدت را توصیه کند.

گشادکننده برونش کوتاه اثر

گشادکننده برونش کوتاه اثر ، که گاهی اوقات به عنوان استنشاق کننده نجات نیز خوانده می شود ، لزوماً هر روز استفاده نمی شود. در صورت نیاز به تنفس ، این استنشاق ها در صورت لزوم مورد استفاده قرار می گیرند و تسکین سریع می دهند.

این نوع گشادکننده های برونش شامل آلبوترول (ونتولین HFA) ، متاپروترنول (آلوپنت) و لووالبوترول (Xopenex) است.

استنشاق کننده های آنتی کولینرژیک

استنشاقی آنتی کولینرژیک نوع دیگری از گشادکننده برونش برای درمان COPD است. همچنین به جلوگیری از سفت شدن عضلات در اطراف مجاری تنفسی کمک می کند.

به عنوان استنشاقی با دوز اندازه گیری شده و به صورت مایع برای نبولایزرها موجود است. این استنشاق ها می توانند کوتاه مدت یا طولانی مدت باشند. در صورت ابتلا به COPD و آسم ، پزشک ممکن است داروی ضد کولینرژیک را توصیه کند.

استنشاقی های آنتی کولینرژیک شامل تیوتروپیوم (Spiriva) ، ایپراتروپیوم ، آکلیدینیوم (Tudorza) و امکلیدینیم (به صورت ترکیبی موجود است).

استنشاقی های ترکیبی

استروئیدها همچنین می توانند التهاب مجاری تنفسی را کاهش دهند. به همین دلیل ، برخی از افراد مبتلا به COPD از یک دستگاه استنشاقی گشادکننده برونش همراه با یک استروئید استنشاقی استفاده می کنند. اما همراهی با دو دستگاه استنشاق می تواند یک دردسر باشد.

برخی از استنشاق کننده های جدید داروهای ترکیبی از برونکودیلاتور و استروئید را ترکیب می کنند. به اینها استنشاقی ترکیبی گفته می شود.

انواع دیگر استنشاق های ترکیبی نیز وجود دارد. به عنوان مثال ، بعضی از آنها داروهای گشاد کننده برونش کوتاه اثر با استنشاق کننده های آنتی کولینرژیک یا گشاد کننده های برونش با اثر طولانی مدت با استنشاق کننده های آنتی کولینرژیک را ترکیب می کنند.

همچنین یک درمان استنشاقی سه گانه برای بیماری COPD وجود دارد که فلوتیکازون / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta) نامیده می شود. این دارو سه داروی COPD طولانی مدت را با هم ترکیب می کند.

داروهای خوراکی

Roflumilast (Daliresp) به کاهش التهاب مجاری تنفسی در افراد مبتلا به COPD شدید کمک می کند. این دارو همچنین می تواند آسیب بافتی را خنثی کند و به تدریج عملکرد ریه را بهبود بخشد.

رافلومیلاست مخصوص افرادی است که سابقه تشدید بیماری COPD دارند. این برای همه مناسب نیست.

عوارض جانبی ممکن است همراه با رافلومیلاست شامل اسهال ، حالت تهوع ، کمر درد ، سرگیجه ، کاهش اشتها و سردرد باشد.

عمل جراحی

برخی از افراد مبتلا به COPD شدید در نهایت نیاز به پیوند ریه دارند. این روش زمانی ضروری است که مشکلات تنفسی تهدید کننده زندگی شود.

پیوند ریه ، ریه آسیب دیده را از بین می برد و اهدا کننده سالم را جایگزین می کند. با این حال ، روش های دیگری نیز برای درمان COPD وجود دارد. شما ممکن است کاندیدای نوع دیگری از جراحی باشید.

بولکتومی

COPD می تواند کیسه های هوای ریه های شما را از بین ببرد و در نتیجه فضاهای هوایی موسوم به بولا ایجاد می شود. با گسترش یا رشد این فضاهای هوایی ، تنفس کم عمق و دشوار می شود.

بولکتومی یک عمل جراحی است که کیسه های هوای آسیب دیده را از بین می برد. این می تواند باعث کاهش نفس و بهبود عملکرد ریه شود.

جراحی کاهش حجم طولانی

COPD باعث آسیب ریه می شود ، که این نیز در مشکلات تنفسی نقش دارد. طبق انجمن ریه آمریکا ، این جراحی حدود 30 درصد از بافت ریه آسیب دیده یا بیمار را از بین می برد.

با برداشتن قسمتهای آسیب دیده ، دیافراگم می تواند با کارایی بیشتری کار کند و به شما اجازه می دهد نفس راحت تری بکشید.

جراحی دریچه اندوبروانشیال

این روش برای درمان افراد مبتلا به آمفیزم شدید ، نوعی COPD استفاده می شود.

با عمل جراحی دریچه درون برونش ، دریچه های کوچک Zephyr در مجاری تنفسی قرار می گیرند تا قسمت های آسیب دیده ریه ها را مسدود کنند. این تورم را کاهش می دهد ، و به بخشهای سالم ریه های شما اجازه می دهد تا کارآمدتر کار کنند.

جراحی دریچه نیز فشار بر دیافراگم را کاهش می دهد و نفس نفس را کاهش می دهد.

درمان های آینده برای COPD

COPD نوعی بیماری است که افراد جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. پزشکان و محققان به طور مستمر در حال کار برای تولید داروها و روش های جدید برای بهبود تنفس برای کسانی هستند که با این بیماری روبرو هستند.

آزمایشات بالینی در حال ارزیابی اثربخشی داروهای بیولوژیک برای درمان COPD است. Biologics نوعی درمان است که منبع التهاب را هدف قرار می دهد.

برخی آزمایشات دارویی به نام آنتی اینترلوکین 5 (IL-5) را بررسی کرده اند. این دارو التهاب راه هوایی ائوزینوفیل را هدف قرار می دهد. ذکر شده است که برخی از افراد مبتلا به COPD تعداد زیادی ائوزینوفیل ، نوع خاصی از گلبول های سفید خون دارند. این داروی بیولوژیک ممکن است تعداد ائوزینوفیل های خون را کاهش داده یا کاهش دهد ، و موجب تسکین بیماری COPD می شود.

اگرچه تحقیقات بیشتری لازم است. در حال حاضر ، هیچ داروی بیولوژیکی برای COPD درمانی تایید نشده است.

آزمایشات بالینی همچنین در حال ارزیابی استفاده از سلولهای بنیادی درمانی برای درمان COPD است. در صورت تأیید در آینده ، می توان از این نوع درمان برای بازسازی بافت ریه و معکوس کردن آسیب ریه استفاده کرد.

بردن

COPD می تواند از خفیف تا شدید باشد. درمان شما به شدت علائم شما بستگی دارد. اگر روش درمانی سنتی یا خط اول بیماری COPD شما را بهبود نمی بخشد ، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است شما کاندید یک روش درمانی اضافی یا درمان های جدید باشید.