دیسپلازی مفصل ران: آنچه در آن است ، نحوه شناسایی و درمان چیست

محتوا

• چگونه دیسپلازی را شناسایی کنیم
• چگونه پزشک دیسپلازی را شناسایی می کند
• چگونه درمان انجام می شود
• 1. تا 6 ماه زندگی
• 2. بین 6 ماه تا 1 سال
• 3. بعد از شروع راه رفتن
• عوارض احتمالی دیسپلازی
• چگونه می توان از دیسپلازی مفصل ران جلوگیری کرد

دیسپلازی مفصل ران در نوزاد ، همچنین به عنوان دیسپلازی مادرزادی یا دیسپلازی تکاملی ران شناخته می شود ، تغییری است که در آن کودک با یک تناسب ناقص بین استخوان ران و استخوان ران متولد می شود ، که باعث شل شدن مفصل و کاهش تحرک ران و تغییر آن می شود. طول اندام

این نوع دیسپلازی بیشتر در مواردی مشاهده می شود که میزان مایعات آمنیوتیک در دوران بارداری کم باشد یا کودک در بیشتر اوقات بارداری در وضعیت نشسته باشد. علاوه بر این ، موقعیتی که کودک متولد می شود نیز می تواند در توسعه مفصل اختلال ایجاد کند ، بیشتر اوقات هنگامی که اولین قسمت از کودک در هنگام زایمان بیرون می آید ، باسن و سپس بقیه بدن است.

از آنجا که می تواند رشد کودک را تحت تأثیر قرار داده و در راه رفتن مشکل ایجاد کند ، باید در اسرع وقت توسط پزشک متخصص اطفال تشخیص داده شود ، به این ترتیب درمان شروع می شود و می توان دیسپلازی را به طور کامل درمان کرد.

چگونه دیسپلازی را شناسایی کنیم

در بسیاری از موارد ، دیسپلازی مفصل ران هیچ علامت قابل مشاهده ای ایجاد نمی کند و بنابراین ، مهمترین نکته این است که پس از تولد به طور منظم به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید ، زیرا پزشک با مرور زمان نحوه رشد کودک را ارزیابی می کند. بوجود امدن.

با این حال ، نوزادانی نیز وجود دارند که ممکن است علائمی از دیسپلازی مفصل ران داشته باشند ، مانند:

• پاهایی با طول های مختلف یا رو به بیرون ؛
• تحرک و انعطاف پذیری کمتر یکی از پاها ، که می تواند در هنگام تغییر پوشک مشاهده شود.
• چین و چروک های پوست روی ران و باسن با اندازه های بسیار متفاوت.
• تأخیر در رشد کودک ، که بر نحوه نشستن ، خزیدن یا راه رفتن تأثیر می گذارد.

اگر به دیسپلازی مشکوک هستید ، باید برای ارزیابی و تشخیص به پزشک متخصص اطفال اطلاع داده شود.

چگونه پزشک دیسپلازی را شناسایی می کند

برخی آزمایشات ارتوپدی وجود دارد که پزشک متخصص اطفال باید در 3 روز اول پس از تولد انجام دهد ، اما این آزمایشات باید در 8 و 15 روز مشاوره هنگام تولد نیز تکرار شود و شامل موارد زیر باشد:

• تست بارلو، که در آن پزشک پاهای کودک را به هم نزدیک و جمع کرده و در جهت از بالا به پایین فشار می دهد.
• آزمون اورتولانی، که در آن پزشک پاهای کودک را نگه داشته و دامنه حرکت باز شدن مفصل ران را بررسی می کند. اگر در حین آزمایش ترک خوردگی را احساس کنید یا احساس کنید در مفصل دچار ترک خوردگی شده اید ، ممکن است نتیجه گیری کند که مفصل ران کاملاً مناسب نیست.
• آزمون Galeazzi، که در آن پزشک کودک را دراز می کشد و پاهایش را خم کرده و پاهایش را روی میز معاینه قرار می دهد و این اختلاف قد در زانو را نشان می دهد.

این آزمایشات تا 3 ماهگی کودک انجام می شود ، پس از آن سن علائمی که پزشک می تواند نشان دهد دیسپلازی مفصل ران است ، تأخیر در رشد کودک برای نشستن ، خزیدن یا راه رفتن ، دشواری راه رفتن کودک ، انعطاف پذیری کمتر پای آسیب دیده یا تفاوت در طول پا در صورتی که فقط یک طرف از مفصل ران آسیب دیده باشد.

برای تأیید تشخیص دیسپلازی مفصل ران ، پزشک ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی را برای نوزادان زیر 6 ماه و اشعه ایکس را برای نوزادان و کودکان بزرگتر تجویز کند.

چگونه درمان انجام می شود

درمان دیسپلازی مادرزادی مفصل ران می تواند با استفاده از نوع خاصی از بریس ، استفاده از گچ از سینه به پا یا جراحی انجام شود و همیشه باید توسط متخصص اطفال راهنمایی شود.

معمولاً درمان با توجه به سن کودک انتخاب می شود:

1. تا 6 ماه زندگی

هنگامی که اندکی پس از تولد دیسپلازی کشف می شود ، اولین انتخاب درمان مهاربند Pavlik است که به پاها و قفسه سینه کودک متصل می شود و بسته به سن کودک و شدت بیماری می تواند برای 6 تا 12 هفته استفاده شود. با استفاده از این مهاربند پای کودک همیشه چین خورده و باز است ، زیرا این موقعیت برای رشد طبیعی مفصل ران ایده آل است.

بعد از 2 تا 3 هفته قرار دادن این مهاربند ، باید کودک را مورد بررسی مجدد قرار داد تا پزشک بتواند موقعیت صحیح مفصل را ببیند. در غیر این صورت ، بریس برداشته شده و گچ قرار داده می شود ، اما اگر مفصل به درستی قرار گرفته باشد ، باید تا زمانی که کودک دیگر در باسن تغییر نکند ، مهاربند باید حفظ شود ، که ممکن است در عرض 1 ماه یا حتی 4 ماه اتفاق بیفتد.

این تعلیق ها باید در تمام طول شب و روز نگه داشته شوند ، فقط برای استحمام کودک قابل جدا شدن هستند و باید درست بعد از آن دوباره قرار داده شوند. استفاده از بریس های پاولیک هیچ دردی ایجاد نمی کند و کودک در عرض چند روز به آن عادت می کند ، بنابراین اگر فکر می کنید کودک تحریک شده یا گریه می کند نیازی به برداشتن بریس نیست.

2. بین 6 ماه تا 1 سال

هنگامی که دیسپلازی فقط در سن بیش از 6 ماهگی کودک کشف می شود ، درمان می تواند با قرار دادن دستی مفصل توسط ارتوپد و استفاده از گچ بلافاصله پس از آن برای حفظ موقعیت صحیح مفصل انجام شود.

گچ باید 2 تا 3 ماه نگه داشته شود و سپس دستگاه دیگری مانند Milgram باید 2 تا 3 ماه دیگر استفاده شود. پس از این دوره ، کودک باید دوباره ارزیابی شود تا بررسی کند که رشد به درستی اتفاق می افتد. در غیر این صورت ، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

3. بعد از شروع راه رفتن

وقتی تشخیص بعداً مشخص شد ، پس از شروع راه رفتن کودک ، درمان معمولاً با جراحی انجام می شود. به این دلیل که استفاده از بریس های گچ و پاولیک بعد از یک سالگی م effectiveثر نیست.

تشخیص بعد از آن سن دیر است و آنچه توجه والدین را به خود جلب می کند این است که کودک لنگ می زند ، فقط روی انگشتان پا راه می رود یا دوست ندارد از یکی از پاها استفاده کند. تأیید توسط اشعه ایکس ، تشدید مغناطیسی یا سونوگرافی انجام می شود که تغییراتی را در موقعیت استخوان ران در مفصل ران نشان می دهد.

عوارض احتمالی دیسپلازی

هنگامی که دیسپلازی در اواخر ماهها یا سالها پس از تولد کشف می شود ، خطر عوارض وجود دارد و شایع ترین آن کوتاه شدن یک پا نسبت به دیگری است که باعث می شود کودک همیشه مرتبا لرزاند و پوشیدن کفش های متناسب با امتحان را ضروری می کند. برای تنظیم قد هر دو پا

علاوه بر این ، کودک ممکن است به آرتروز مفصل ران در جوانی ، اسکولیوز در ستون فقرات مبتلا شود و علاوه بر این که باید با کمک عصا راه برود ، نیاز به فیزیوتراپی برای مدت طولانی از درد در ناحیه پا ، ران و پشت نیز برخوردار است.

چگونه می توان از دیسپلازی مفصل ران جلوگیری کرد

از اکثر موارد دیسپلازی مفصل ران نمی توان اجتناب کرد ، با این حال ، برای کاهش خطر پس از تولد ، باید از پوشیدن بسیاری از لباس های کودک که مانع حرکت او است ، جلوگیری کرد ، او را خیلی بلند خمیده ، با پاهای کشیده یا فشار داده شده بر روی یکدیگر قرار ندهید. ، زیرا می تواند بر رشد مفصل ران تأثیر بگذارد.

علاوه بر این ، مشاهده حرکات و بررسی اینکه آیا کودک می تواند باسن و زانوها را حرکت دهد می تواند به تشخیص تغییراتی که باید برای تشخیص به پزشک متخصص اطفال و شروع مناسب ترین درمان برای جلوگیری از عوارض کمک کند.