گلوکوم زاویه باز

محتوا

• بررسی اجمالی
• گلوکوم زاویه بسته - باز
• تفاوت در زاویه
• علائم گلوکوم زاویه باز
• دلایل گلوکوم زاویه باز
• عوامل خطر
• تشخیص گلوکوم زاویه باز
• درمان گلوکوم زاویه باز
• سایر درمان ها
• چشم انداز گلوکوم زاویه باز
• جلوگیری از گلوکوم زاویه باز

بررسی اجمالی

گلوکوم زاویه باز شایع ترین نوع گلوکوم است. گلوکوم بیماری است که به عصب بینایی شما آسیب می رساند و می تواند باعث کاهش بینایی و حتی کوری شود.

گلوکوم بیش از سراسر جهان تأثیر می گذارد. این عامل اصلی نابینایی غیرقابل برگشت است.

گلوکوم زاویه بسته (یا بسته شدن زاویه) موارد گلوکوم را در ایالات متحده تشکیل می دهد. معمولاً شدیدتر از گلوکوم زاویه باز است.

هر دو حالت شامل تغییراتی در چشم است که از تخلیه مناسب مایعات جلوگیری می کند. این منجر به تجمع فشار در داخل چشم می شود که به تدریج به عصب بینایی شما آسیب می رساند.

گلوکوم قابل درمان نیست. اما با تشخیص و درمان به موقع ، می توان اکثر موارد گلوکوم را از پیشرفت بیماری تا آسیب دید جلوگیری کرد.

گلوکوم اغلب هیچ علامتی ندارد قبل از اینکه به بینایی شما آسیب برساند. این یک دلیل مهم است که معاینات منظم چشم که برای گلوکوم انجام می شود ، انجام شود.

گلوکوم زاویه بسته - باز

قسمت جلوی چشم شما ، بین قرنیه و عدسی ، با مایع آبکی به نام شوک آبی پر شده است. شوخ طبعی آبی:

• شکل کروی چشم را حفظ می کند
• ساختارهای داخلی چشم را تغذیه می کند

شوخ طبعی جدید به طور مداوم در حال تولید است و سپس از چشم تخلیه می شود. برای حفظ فشار مناسب در داخل چشم ، مقدار تولید شده و مقدار تخلیه شده باید در تعادل باشد.

گلوکوم باعث آسیب به سازه هایی می شود که باعث می شود طنز آبی تخلیه شود. دو منبع برای تخلیه شوخ طبعی وجود دارد:

• شبکه مشبک
• جریان خروجی ناحیه فوق بزرگ

هر دو ساختار نزدیک جلوی چشم ، پشت قرنیه قرار دارند.

تفاوت بین گلوکوم زاویه باز و بسته به این بستگی دارد که کدام یک از این دو مسیر تخلیه آسیب دیده باشد.

که در گلوکوم زاویه باز، شبکه ترابکولار مقاومت بیشتری در برابر خروج مایع ارائه می دهد. این باعث می شود فشار در داخل چشم شما جمع شود.

که در گلوکوم زاویه بسته، هر دو فاضلاب uveoscleral و شبکه trabecular مسدود می شوند. به طور معمول ، این امر به دلیل انسداد عنبیه (قسمت رنگی چشم) دهانه خروجی ایجاد می شود.

انسداد هر یک از این دهانه ها منجر به افزایش فشار در داخل چشم شما می شود. فشار مایع داخل چشم شما تحت عنوان فشار داخل چشم (IOP) شناخته می شود.

تفاوت در زاویه

زاویه در نوع گلوکوم به زاویه ای که عنبیه با قرنیه ایجاد می کند اشاره دارد.

در گلوکوم زاویه باز ، عنبیه در موقعیت صحیحی قرار دارد و کانال های تخلیه یووسکلرال شفاف هستند. اما مشبک های ترابکولار به درستی تخلیه نمی شوند.

در گلوکوم با زاویه بسته ، عنبیه به قرنیه فشرده می شود ، و باعث تخلیه مجاری فاضلاب مجاری ادراری و شبکه ترابکولار می شود.

علائم گلوکوم زاویه باز

گلوکوم در مراحل اولیه معمولاً هیچ علائمی ایجاد نمی کند.آسیب دید شما می تواند قبل از اینکه از آن مطلع شوید ، رخ دهد. هنگامی که علائم ظاهر می شوند ، می توانند شامل موارد زیر باشند:

• کاهش بینایی و از دست دادن بینایی محیطی
• قرنیه متورم یا برآمده
• اتساع مردمک چشم تا اندازه متوسط ​​که با افزایش یا کاهش نور تغییر نمی کند
• قرمزی در سفید چشم
• حالت تهوع

این علائم در درجه اول در موارد حاد گلوکوم با زاویه بسته ظاهر می شوند اما می توانند در گلوکوم با زاویه باز نیز ظاهر شوند. به یاد داشته باشید ، عدم وجود علائم دلیل بر این نیست که شما گلوکوم ندارید.

دلایل گلوکوم زاویه باز

گلوکوم زمانی اتفاق می افتد که انسداد مجاری تخلیه برای شوک آبی باعث ایجاد فشار در چشم شود. فشار مایع بالاتر می تواند به عصب بینایی آسیب برساند. اینجاست که بخشی از عصب به نام گانگلیون شبکیه به پشت چشم شما وارد می شود.

به طور واضح درک نشده است که چرا برخی از افراد به گلوکوم مبتلا می شوند و برخی دیگر نه. برخی از عوامل ژنتیکی شناسایی شده اند ، اما این موارد مربوط به همه موارد گلوکوم است.

گلوکوم همچنین می تواند در اثر ضربه به چشم ایجاد شود. این گلوکوم ثانویه نامیده می شود.

عوامل خطر

گلوکوم زاویه باز نشان دهنده موارد گلوکوم در ایالات متحده است. عوامل خطر عبارتند از:

• سن بالاتر (یک مطالعه نشان داد که گلوکوم زاویه باز 10 درصد افراد بالای 75 سال و 2 درصد افراد بالای 40 سال را تحت تأثیر قرار می دهد)
• سابقه خانوادگی گلوکوم
• تبار آفریقایی
• نزدیک بینی
• IOP بالا
• فشار خون پایین (اما افزایش فشار خون خطرات دیگری را به همراه دارد)
• استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی
• التهاب
• تومور

تشخیص گلوکوم زاویه باز

IOP بالا می تواند همراه با گلوکوم باشد ، اما نشانه مطمئنی نیست. در واقع ، در افراد مبتلا به گلوکوم IOP طبیعی است.

برای تعیین اینکه آیا شما به آب سیاه مبتلا هستید ، باید یک معاینه چشم جامع با چشم های گشاد داشته باشید. برخی از آزمایشاتی که دکتر شما استفاده می کند عبارتند از:

• حدت بیناییتست با نمودار چشم.
• آزمون میدان دید تا بینایی محیطی خود را بررسی کنید. این می تواند به تأیید تشخیص کمک کند ، اما ممکن است سلول های سلول گانگلیون شبکیه قبل از نشان دادن از دست دادن در یک آزمایش میدان بینایی از بین بروند.
• معاینه چشم گشاد. این ممکن است مهمترین آزمون باشد. از قطره ها برای گشاد كردن (باز كردن) مردمك چشم استفاده می شود تا پزشك بتواند در شبكیه و عصب بینایی پشت چشم ببیند. آنها از یک ابزار ویژه به نام چشم پزشکی استفاده می کنند. این روش بدون درد است ، اما ممکن است برای مدت چند ساعت دید نزدیک و حساسیت به نور شدید داشته باشید.

• درمان گلوکوم زاویه باز

  کاهش فشار مایع در داخل چشم شما تنها روش اثبات شده برای درمان گلوکوم است. درمان معمولاً برای کمک به کاهش فشار با قطره شروع می شود که به قطره های افت فشار خون معروف است.

  پزشک برای تعیین فشار هدف برای درمان بهتر گلوکوم ، از سطح فشار قبلی شما (در صورت وجود) استفاده خواهد کرد. به طور کلی ، آنها هدف اصلی فشار هستند. اگر بینایی شما بدتر شود یا اگر پزشک تغییراتی در عصب بینایی مشاهده کند ، هدف کاهش می یابد.

  اولین داروهای کاهش فشار آنالوگ پروستاگلاندین هستند. پروستاگلاندین ها اسیدهای چربی هستند که تقریباً در هر بافتی یافت می شوند. آنها برای بهبود جریان خون و مایعات بدن و بهبود تخلیه رطوبت آبی از طریق مجرای خروجی ادرار بزرگ عمل می کنند. اینها یک بار در شب گرفته می شوند.

  پروستاگلاندین ها عوارض جانبی کمی دارند ، اما می توانند باعث موارد زیر شوند:

  • کشیدگی و تیرگی مژه ها
  • چشم های قرمز یا خونی
  • از دست دادن چربی در اطراف چشم (چربی اطراف چشم)
  • تیره شدن عنبیه یا پوست اطراف چشم

  داروهایی که به عنوان خط دفاعی دوم استفاده می شوند عبارتند از:

  • مهار کننده های آنیدراز کربنیک
  • مسدود کننده های بتا
  • آگونیست های آلفا
  • آگونیست های کولینرژیک

  سایر درمان ها

  • ترابکلوپلاستی لیزر انتخابی (SLT). این یک روش اداری است که در آن لیزر به منظور ایجاد شبکه تخلیه و کاهش فشار چشم ، به منظور ایجاد مشبک ترابکولار است. به طور متوسط ​​می تواند 20 تا 30 درصد فشار را کاهش دهد. در حدود 80 درصد افراد موفق است. این اثر از سه تا پنج سال طول می کشد و قابل تکرار است. SLT در بعضی موارد جایگزین قطره های چشم می شود.

  • چشم انداز گلوکوم زاویه باز

    هیچ درمانی برای گلوکوم زاویه باز وجود ندارد ، اما تشخیص زود هنگام می تواند به شما کمک کند از اکثر خطرات کاهش بینایی جلوگیری کنید.

    حتی با لیزر درمانی و جراحی جدید ، گلوکوم نیاز به نظارت مادام العمر دارد. اما قطره های چشم و درمان های جدید با لیزر می توانند مدیریت گلوکوم را کاملاً عادی کنند.

    جلوگیری از گلوکوم زاویه باز

    سالی یک بار مراجعه به متخصص چشم بهترین پیشگیری از گلوکوم زاویه باز است. هنگامی که گلوکوم به موقع تشخیص داده می شود ، می توان از بسیاری از عواقب سو جلوگیری کرد

    گلوکوم زاویه باز در مراحل اولیه علائمی از خود نشان نمی دهد ، بنابراین معاینه منظم چشم تنها راهی است که می تواند از پیشرفت آن آگاه شود. بهتر است یک بار در سال معاینه چشم با چشم پزشکی و اتساع انجام شود ، مخصوصاً اگر بالای 40 سال دارید.

    اگرچه رژیم غذایی مناسب و سبک زندگی سالم می تواند از برخی محافظت ها برخوردار باشد ، اما هیچ تضمینی در برابر گلوکوم نیست.