تفسیر تست های سطح تیروئید
محتوا
- نمودار سطح TSH
- سطح TSH در دوران بارداری
- آنچه سطح TSH پایین را نشان می دهد
- علائم سطح پایین TSH
- علل تیروئید بیش فعال
- سطح بالای TSH نشان می دهد
- علائم سطح بالای TSH
- علل تیروئید کم تحرک
- سطح TSH چگونه تغییر می کند
- درمان سطح غیر طبیعی TSH
- کم کاری تیروئید (TSH بالا)
- پرکاری تیروئید (TSH پایین)
- بردن
تیروئید غده ای از ترشح هورمون به شکل پروانه ای است که در قسمت جلوی گردن واقع شده است. هورمونهای تیروئید نقش مهمی در:
- متابولیسم و وزن
- دمای بدن
- حالت
- کنترل عضلات
- گوارش
- رشد
- عملکرد مغز و توسعه
- عملکرد قلب
چندین شرایط می تواند باعث عدم تعادل هورمون تیروئید شود. شایع ترین آنها بیماری های خود ایمنی و کمبود ید است.
اگر پزشک شما مشکوک است که شما به اختلال تیروئید مبتلا هستید ، ممکن است یک یا چندین آزمایش خون را که بخشی از صفحه عملکرد تیروئید است ، توصیه کند. این آزمایشات میزان هورمون تیروئید در خون را اندازه گیری می کنند و می توانند به تعیین عملکرد غده تیروئید شما کمک کنند.
متداول ترین آزمایش ها عبارتند از:
- هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)
- T4 رایگان
در بعضی موارد ، پزشک ممکن است آزمایش های زیر را نیز انجام دهد:
- T3 رایگان
- کلسی تونین
- تیروگلوبولین
- آنتی بادی تیروئید
آزمایش TSH بعضی اوقات به صورت تست غربالگری اولیه انجام می شود. TSH در غده هیپوفیز تولید می شود.تیروئید را تحریک می کند تا تریودوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) تولید کند.
عدم تعادل در TSH اطلاعاتی در مورد تیروئید و توانایی آن در تولید و ترشح هورمونهای تیروئید ارائه می دهد. این اغلب حساس ترین علامت وجود مشکل تیروئید است.
دامنه طبیعی سطح TSH در بزرگسالان بین 4/0 تا 4/0 mIU / L (واحد بین المللی میلی لیتر در لیتر) است. برخی تحقیقات نشان می دهد که این محدوده در واقع باید بیشتر شبیه 0.45 تا 2.5 mIU / L باشد.
دامنه TSH همچنین ممکن است کمی بسته به تجهیزات آزمایشگاهی که خون شما در حال تجزیه و تحلیل است ، متفاوت باشد.
سطح TSH در کودکان ، نوزادان و زنان باردار می تواند خارج از حد طبیعی برای بزرگسالان باشد.
اگر در حال حاضر به عنوان یک بیماری تیروئید تحت درمان قرار گرفته اید ، پزشک احتمالاً اگر این مقدار بین 0.5 تا 3.0 میلی می باشد در لیتر باشد ، سطح TSH شما طبیعی است. این ممکن است بسته به سن و جنس شما متفاوت باشد.
نمودار سطح TSH
سطح TSH تنها یکی از شاخص های عملکرد تیروئید شما است. آنها از نظر جنسیت ، سن و عوامل دیگر متفاوت هستند. به طور کلی ، سطح TSH طبیعی ، کم و زیاد:
| جنسیت | سن | معمولی | کم | بالا |
|---|---|---|---|---|
| نر | 18-30 | 0.5-4.15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.5 mIU / L |
| نر | 31-50 | 0.5-4.15 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.15 mIU / L |
| نر | 51-70 | 0.5-4.59 mIU / L | <0.5 mIU / L | > 4.6 mIU / L |
| نر | 71-90 | 0.4-5.49 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 5.5 mIU / L |
| زن | 18-29 | 0.4-2.34 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 4.5 mIU / L |
| زن | 30-49 | 0.4-4.0 mIU / L | <0.4 mIU / L | > 4.1 mIU / L |
| زن | 50-79 | 0.46-4.68 mIU / L | <0.46 mIU / L | 4.7-7.0 mIU / L |
سطح TSH در دوران بارداری
هورمونهای تیروئید می توانند بر رشد مغزی و سیستم عصبی کودک بخصوص در سه ماهه اول تأثیر بگذارند. در حدود 12 هفته ، کودک شروع به تولید هورمونهای تیروئید به تنهایی می کند. تا آن زمان ، نوزاد کاملاً به انتقال هورمونهای تیروئید از مادر بستگی دارد.
هر دو کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید می توانند در دوران بارداری رخ دهند. همچنین ممکن است قبل از بارداری یکی از این شرایط را داشته باشید و آن را نشناسید.
بیماری درمان نشده تیروئید می تواند باعث سقط جنین ، زایمان زودرس یا وزن کم هنگام تولد شود. همچنین می تواند باعث پره اکلامپسی شود. داشتن تیروئید کم تحرک در دوران بارداری نیز می تواند بر رشد کودک و رشد مغز تأثیر بگذارد.
مهم است که سطح TSH خود را در دوران بارداری بررسی کنید تا مطمئن شوید هم شما و هم کودک شما سالم می مانند.
هورمونهای ترشح شده در دوران بارداری می توانند سطح TSH را تحت تأثیر قرار دهند ، و آنها را از نظر تعداد معمولی شما تغییر می دهد.
در این نمودار مروری بر سطح TSH طبیعی ، کم و زیاد برای زنان باردار که بین 18 تا 45 سال دارند وجود دارد:
| معمولی | کم | بالا | |
|---|---|---|---|
| سه ماهه اول | 0.2-2.5 mIU / L | <0.2 mIU / L | 2.5-10 mIU / L |
| سه ماهه دوم | 0.3-3.0 mIU / L | <0.3 mIU / L | 3.01-4.50 mIU / L |
| سه ماهه سوم | 0.8-5.2 mIU / L | <0.8 mIU / L | > 5.3 mIU / L |
در مورد میزان TSH در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند تشخیص دهد که آیا شما به داروی تیروئید احتیاج دارید یا اینکه آیا داروهای تیروئید موجود شما باید براساس میزان TSH مطلوب برای مراحل مختلف بارداری تنظیم شوند.
آنچه سطح TSH پایین را نشان می دهد
اگر سطح TSH شما از حد پایین باشد ، ممکن است دچار پرکاری تیروئید شوید. این اتفاق می افتد هنگامی که غده هیپوفیز سطح هورمون تیروئید را احساس می کند که خیلی زیاد است و با کاهش تولید TSH جبران می شود.
عوارض پرکاری تیروئید عبارتند از:
- کاهش وزن غیر عمدی
- پوکی استخوان
- فیبریلاسیون دهلیزی
- برآمدگی چشم یا مشکل در بینایی (احتمالاً اگر تیروئید بیش فعال شما با بیماری گریوز همراه باشد) رخ می دهد.
- بحران تیروتوکسیک (طوفان تیروئید)
علائم سطح پایین TSH
بسیاری از علائم پرکاری تیروئید نیز به دلیل سایر شرایط ایجاد می شود. پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا علائمی که تجربه می کنید ناشی از سطح پایین TSH یا چیز دیگری است. بزرگسالان مسن ممکن است علائم کمی داشته باشند.
برخی از علائم برای مراقبت از این موارد عبارتند از:
- ضربان قلب سریع یا نامنظم است
- تپش قلب (ضربان قلب)
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- احساس اضطراب یا عصبی بودن
- لرزش در دست و انگشتان
- خستگی یا فرسودگی
- احساس گرسنگی بیشتر از حد معمول
- بیخوابی
- نازک شدن پوست یا مو
- تغییر در حرکات روده ، به خصوص نرخ فرکانس بیشتر
- افزایش عرق کردن
- تغییرات چرخه قاعدگی
علل تیروئید بیش فعال
تیروئید بیش فعال در اثر شرایط مختلف ایجاد می شود ، از جمله:
- بیماری گریوز
- بیماری پلومر (گواتر سمی مولدولر سمی)
- ندول سمی تیروئید
- تیروئیدیت
- مصرف بیش از حد داروهای تیروئید
سطح بالای TSH نشان می دهد
اگر سطح TSH شما بالاتر از حد ممکن است ، ممکن است دچار کم کاری تیروئید شوید. این اتفاق می افتد که غده هیپوفیز با پمپاژ TSH بیشتر از مقدار کم هورمون تیروئید را کاهش می دهد.
این بیماری بیشتر در زنان مسن شایع است ، اما در هر سنی در هر سنی ممکن است رخ دهد. نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی نیز می توانند با سطح بالای TSH متولد شوند. خطرات و عوارض تیروئید غیر فعال براساس سن متفاوت است.
در صورت عدم درمان ، خطرات و عوارض کم کاری تیروئید در بزرگسالان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بیماری قلبی
- نارسایی قلبی
- گواتر (تیروئید قابل مشاهده)
- افسردگی ، که ممکن است شدید شود
- ناباروری
- نوروپاتی محیطی
- myxedema (کم کاری تیروئید به شدت پیشرفته)
- کلسترول بالا
- فشار خون بالا
در صورت عدم درمان ، خطرات و عوارض در نوزادان شامل موارد زیر است:
- تأخیرهای توسعه
- ناتوانی ذهنی
- صدای ضعیف ماهیچه ، که می تواند تشدید شود و باعث ناتوانی جسمی شود
- فتق ناف
- در تنفس مشکل دارد
- زردی
در صورت عدم درمان ، خطرات و عوارض در کودکان و نوجوانان شامل موارد زیر است:
- تاخیر در رشد ، باعث کوتاهی قد
- بلوغ تاخیری
- تاخیر در رشد دندانهای دائمی
- تاخیر در رشد و کاهش توانایی شناختی
علائم سطح بالای TSH
کم کاری تیروئید در مراحل اولیه خود بدون علامت است. با پیشرفت آن ، ممکن است در زیر بعضی از این علائم را تجربه کنید.
بسیاری از علائم غیر خاص هستند و در سایر شرایط نیز قابل مشاهده است. بنابراین ، اگر هرکدام از موارد زیر را تجربه کردید ، مهم است که هورمونهای تیروئید خود را آزمایش کنید:
- مشکلات حافظه
- گواتر
- ضربان قلب را کند کرد
- افسردگی
- افزایش وزن
- مفاصل متورم ، سفت و دردناک است
- خستگی
- یبوست
- خشکی پوست یا مو
- موهای نازک
- تغییر در قاعدگی
- افزایش حساسیت به سرما
علل تیروئید کم تحرک
تیروئید کم تحرک می تواند ناشی از:
- بیماری هاشیموتو (تخریب خود ایمنی غده تیروئید)
- کمبود ید در رژیم غذایی
- برداشتن جراحی غده تیروئید
- درمان سرطان مانند پرتودرمانی
- مشکلات غده هیپوفیز ، از جمله تومورهای خوش خیم
- تیروئیدیت
- برخی داروهای خاص ، مانند آمیودارون (پاکرون) و لیتیم
- تجویز بیش از حد برای پرکاری تیروئید
سطح TSH چگونه تغییر می کند
داشتن پزشک بر غده تیروئید شما نظارت دارد و تولید آن از هورمونهای تیروئید تنها راه تعیین جامع سلامت تیروئید است.
تیروئید یکی از چندین غده و ساختار است که سیستم غدد درون ریز بدن را تشکیل می دهد.
با همکاری غدد هیپوفیز و هیپوتالاموس کار می کند. این غدد تیروئید را ترشح می کند تا دو هورمون ترشح شود ، که سپس در جریان خون رها می شوند: T4 و T3.
اگر غده تیروئید شما به اندازه کافی T3 یا T4 تولید نکند ، کم کاری تیروئید (تیروئید غیر فعال) ممکن است نتیجه یابد. اگر غده تیروئید شما بیش از حد T4 تولید کند ، پرکاری تیروئید (تیروئید بیش فعال) ممکن است ایجاد شود.
ذکر این نکته حائز اهمیت است که درمورد اینکه آیا سطح TSH طبیعی است ، اختلاف نظر وجود دارد. به همین دلیل ، مهم است که درمورد هرگونه علائمی که تجربه کرده اید با پزشک خود صحبت کنید. همچنین باید به آنها در مورد سایر شرایط پزشکی شما و سایر داروهایی که مصرف می کنید اطلاع دهید.
درمان سطح غیر طبیعی TSH
پزشک با بررسی سابقه پزشکی ، انجام معاینه جسمی و انجام آزمایشات متعدد از جمله آزمایش خون ، یک اختلال تیروئید را تشخیص می دهد. در برخی موارد ، اما نه همه موارد ، ممکن است شما به سونوگرافی تیروئید یا اسکن تیروئید احتیاج داشته باشید.
براساس شدت بیماری و پاسخ شما به دارو ، درمان های کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید می توانند به مرور زمان تغییر کنند.
کم کاری تیروئید (TSH بالا)
کم کاری تیروئید با لووتیروکسین (Synthroid) ، یک هورمون مصنوعی تیروئید درمان می شود. لووتیروکسین یک داروی خوراکی است که روزانه با معده خالی مصرف می شود. مقدار مصرف شما ممکن است با گذشت زمان تغییر کند و معمولاً بر اساس سطح خون تنظیم می شود.
پرکاری تیروئید (TSH پایین)
پرکاری تیروئید ممکن است چندین راه درمان شود. سن شما ، شدت شرایط ، علت اصلی و سلامتی کلی شما در نظر گرفته خواهد شد. درمان شامل موارد زیر است:
- داروهای ضد تیروئید. این داروهای خوراکی تیروئید شما را از تولید بیش از حد هورمون جلوگیری می کند. بیشترین داروی تجویز شده برای این بیماری ، متیمازول (تاپازول) است.
- ید رادیواکتیو. این قرص ، به صورت خوراکی گرفته شده است ، که برای از بین بردن بخشی از یا تمام تیروئید طراحی شده است. معمولاً فقط یک بار مورد نیاز است ، اگرچه ممکن است برخی از افراد به بیش از یک درمان نیاز داشته باشند. درنهایت ، ممکن است لازم باشد شما روزانه داروهای جایگزین تیروئید مصرف کنید.
- تیروئیدکتومی این روش جراحی بیشتر غده تیروئید شما را از بین می برد. این دارو با داروهای جایگزین هورمون تیروئید روزانه دنبال می شود.
بردن
آزمایشات سطح تیروئید ، از جمله تست TSH ، می تواند تعیین کند که آیا تیروئید شما هورمون تیروئید زیاد یا خیلی کمی تولید می کند یا خیر.
اگر غده تیروئید شما به اندازه کافی T3 یا T4 تولید نکند ، کم کاری تیروئید (تیروئید غیر فعال) ممکن است نتیجه یابد. اگر غده تیروئید شما بیش از حد T4 تولید کند ، پرکاری تیروئید (تیروئید بیش فعال) ممکن است ایجاد شود.
عدم تعادل در سطح TSH معمول و قابل درمان است.
امروز ظاهر شد
کلیندامایسین و بنزوئیل پراکسید موضعی
