گزینه های درمان سرطان تخمدان

محتوا

• جراحی برای سرطان تخمدان
• شیمی درمانی برای سرطان تخمدان
• برای سرطان تخمدان اپیتلیال
• برای سرطان تخمدان که از سلولهای زایا شروع می شود
• برای سرطان تخمدان که از سلولهای استرومایی شروع می شود
• سایر درمان های شیمی درمانی استاندارد
• تابش برای سرطان تخمدان
• هورمون درمانی برای سرطان تخمدان
• درمان هدفمند برای سرطان تخمدان
• آزمایشات بالینی برای سرطان تخمدان
• درمان های تکمیلی برای سرطان تخمدان
• چشم انداز

تدوین یک برنامه درمانی

روش های زیادی برای دستیابی به درمان سرطان تخمدان وجود دارد. برای بیشتر خانم ها به معنای جراحی است. این معمولاً با شیمی درمانی ، هورمون درمانی یا درمان های هدفمند ترکیب می شود.

برخی از عواملی که به راهنمایی درمان کمک می کنند عبارتند از:

• نوع خاص سرطان تخمدان
• مرحله شما در هنگام تشخیص
• چه قبل یا بعد از یائسگی باشید
• آیا شما قصد بچه دار شدن دارید

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد روشهای درمانی سرطان تخمدان و آنچه که آنها به دنبال دارند ، ادامه مطلب را بخوانید

جراحی برای سرطان تخمدان

گزینه های جراحی به میزان سرطان شما بستگی دارد.

برای سرطان تخمدان در مراحل اولیه ، ممکن است بتوان باروری را حفظ کرد. مهم است که قبل از جراحی با پزشک خود مشورت کنید.

اگر سرطان فقط در یک تخمدان مشاهده شود ، پزشک می تواند آن را برداشته و همچنین لوله رحمی را که به آن متصل است خارج کند. به دلیل باقی ماندن تخمدان ، هنوز تخمک گذاری و قاعدگی خواهید داشت و گزینه بارداری خود را حفظ خواهید کرد.

هنگامی که سرطان در هر دو تخمدان یافت می شود ، ممکن است هر دو تخمدان و هر دو لوله رحمی برداشته شوند. این باعث یائسگی می شود. علائم می تواند گرگرفتگی ، تعریق شبانه و خشکی واژن باشد. همچنین ممکن است پزشک شما را برای برداشتن رحم توصیه کند.

در مراحل اولیه سرطان تخمدان ، جراحی لاپاراسکوپی کمتر تهاجمی ممکن است یک گزینه باشد. این کار با دوربین فیلمبرداری و ابزارهای باریک و بلند انجام می شود که از طریق برش های ریز وارد می شوند.

برای سرطان تخمدان پیشرفته تر ، جراحی شکم باز ضروری است.

روشی به نام جراحی تخریب سلولی تخریب برای درمان مرحله 4 سرطان تخمدان استفاده می شود. این شامل برداشتن تخمدان ها و لوله های رحمی شما به همراه سایر اندام های آسیب دیده است. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• رحم و دهانه رحم
• غدد لنفاوی لگن
• بافتی که روده ها و اندام های پایین شکم شما را می پوشاند
• بخشی از دیافراگم شماست
• روده
• طحال
• کبد

اگر مایعاتی در ناحیه شکم یا لگن خود دارید ، ممکن است آن را خارج کرده و از نظر سلول های سرطانی نیز بررسی کنید.

شیمی درمانی برای سرطان تخمدان

شیمی درمانی نوعی درمان سیستمیک است. این داروهای قدرتمند در بدن شما جستجو می کنند و سلولهای سرطانی را از بین می برند. این ماده قبل از جراحی برای کوچک کردن تومورها یا بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده استفاده می شود.

این داروها می توانند از راه وریدی (IV) یا از راه خوراکی تجویز شوند. همچنین می توانند مستقیماً به شکم شما تزریق شوند.

برای سرطان تخمدان اپیتلیال

سرطان اپیتلیال تخمدان در سلولهای پوشش خارجی تخمدان شما شروع می شود. درمان معمولاً شامل حداقل دو داروی IV است. سه تا شش بار به آنها داده می شود که معمولاً سه تا چهار هفته با هم فاصله دارند. ترکیب دارویی استاندارد ، سیس پلاتین یا کاربوپلاتین بعلاوه پاکلیتاکسل (تاکسول) یا دوکتاکسل (تاکسوتیر) است.

برای سرطان تخمدان که از سلولهای زایا شروع می شود

گاهی اوقات سرطان تخمدان در سلولهای زایای شما شروع می شود. این سلول ها هستند که در نهایت تخمک ایجاد می کنند. ترکیب دارویی مورد استفاده برای تومورهای سلولهای جوانه زای سیس پلاتین (پلاتینول) ، اتوپوزید و بلائومایسین است.

برای سرطان تخمدان که از سلولهای استرومایی شروع می شود

سرطان تخمدان همچنین می تواند در سلولهای استرومایی شروع شود. این سلول ها سلول های آزاد کننده هورمون ها و اتصال بافت تخمدان هستند. این ترکیب دارویی احتمالاً همان موردی است که در تومورهای سلولهای زایا نیز استفاده می شود.

سایر درمان های شیمی درمانی استاندارد

برخی دیگر از شیمی درمانی های دیگر برای سرطان تخمدان عبارتند از:

• پاکلیتاکسل متصل به آلبومین (ابراکسان)
• آلترتامین (هگزالن)
• کپسیتابین (خلودا)
• سیکلوفسفامید (سیتوکسان)
• gemcitabine (Gemzar)
• ایفوسفامید (آیفکس)
• ایرینوتکان (کامپتوسار)
• دوکسوروبیسین لیپوزومی (Doxil)
• ملفالان (آلکران)
• pemetrexed (آلیمتا)
• توپوتکان (Hycamtin)
• وینبلاستین (ولبان)
• وینورلبین (Navelbine)

عوارض جانبی بسته به دوز و ترکیب دارو متفاوت است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تهوع و استفراغ
• از دست دادن اشتها
• خستگی
• ریزش مو
• زخم دهان یا خونریزی لثه
• خطر بالاتر عفونت
• خونریزی یا کبودی

بسیاری از این عوارض موقتی هستند. پزشک می تواند به حداقل رساندن آنها کمک کند. سایر عوارض جانبی مانند آسیب کلیه می تواند جدی تر و طولانی مدت باشد. حتی اگر هنوز یکی از تخمدان های خود را دارید ، شیمی درمانی می تواند به یائسگی زودرس منجر شود.

تابش برای سرطان تخمدان

پرتودرمانی یک درمان هدفمند است که از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن تومورها استفاده می کند. می توان آن را به صورت خارجی یا داخلی تحویل داد.

پرتودرمانی یک درمان اصلی برای سرطان تخمدان نیست. اما گاهی می توان از آن استفاده کرد:

• برای کمک به درمان یک عود کوچک و موضعی
• برای تسکین درد ناشی از تومورهای بزرگ که در برابر شیمی درمانی مقاوم هستند
• اگر نمی توانید شیمی درمانی را تحمل کنید ، به عنوان یک گزینه دیگر

قبل از اولین درمان ، به یک جلسه برنامه ریزی برای تعیین موقعیت دقیق خود نیاز دارید. هدف ضربه زدن به تومور در حالی که آسیب به بافت سالم را محدود می کند. از خالکوبی های Pinpoint گاهی برای علامت گذاری دائمی پوست شما استفاده می شود.

هر بار به موقعیت دقیق توجه می شود. اگرچه ممکن است مدتی طول بکشد ، اما درمان واقعی فقط چند دقیقه طول می کشد. تشعشع دردناک نیست ، اما به شما نیاز دارد که کاملاً بی حرکت باشید. درمان ها پنج روز در هفته و به مدت سه تا پنج هفته انجام می شود.

عوارض جانبی معمولاً با پایان یافتن درمان برطرف می شوند اما می توانند شامل موارد زیر باشند:

• پوست قرمز و تحریک شده
• خستگی
• اسهال
• تکرر ادرار

هورمون درمانی برای سرطان تخمدان

سرطان تخمدان اپیتلیال بندرت با هورمون درمانی درمان می شود. بیشتر اوقات برای سرطان استروما استفاده می شود.

از آگونیست های هورمون آزاد کننده هورمون لوتئین ساز برای کاهش تولید استروژن در زنان یائسه استفاده می شود. دو مورد از آنها گوزرلین (Zoladex) و لوپرولید (Lupron) هستند. هر یک تا سه ماه یکبار به آنها تزریق می شود. این داروها می توانند علائم یائسگی را ایجاد کنند. اگر سالها مصرف شود ، می تواند استخوان های شما را ضعیف کرده و باعث پوکی استخوان شود.

استروژن می تواند رشد تومور را تقویت کند. دارویی به نام تاموکسیفن مانع از تحریک رشد استروژن می شود. این دارو همچنین می تواند علائم یائسگی را ایجاد کند.

زنانی که یائسه هستند می توانند از مهارکننده های آروماتاز ​​مانند آناستروزول (Arimidex) ، اگزمستان (Aromasin) و لتروزول (Femara) استفاده کنند. آنها آنزیمی را که هورمونهای دیگر را به استروژن تبدیل می کند مسدود می کنند. این داروهای خوراکی یک بار در روز مصرف می شوند. عوارض جانبی عبارتند از:

• گرگرفتگی
• درد مفاصل و عضلات
• نازک شدن استخوان ها

درمان هدفمند برای سرطان تخمدان

داروهای هدف صفات خاص سلولهای سرطانی را که در سلولهای سالم یافت نمی شوند ، پیدا کرده و تغییر می دهند. آنها در مقایسه با شیمی درمانی یا پرتوهای خارجی آسیب کمتری به بافت سالم وارد می کنند.

تومورها برای رشد و گسترش به عروق خونی نیاز دارند. داروی IV به نام bevacizumab (Avastin) برای جلوگیری از تشکیل عروق خونی جدید در تومورها ساخته شده است. هر دو تا سه هفته یک بار داده می شود.

مطالعات نشان می دهد که بیوزیزوماب می تواند تومورها را کوچک یا پیشرفت سرطان تخمدان اپیتلیال را کند کند. عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• فشار خون بالا
• تعداد گلبول های سفید پایین
• اسهال

مهارکننده های پلی (ADP-ribose) پلیمراز (PARP) داروهای خوراکی هستند. هنگامی که سرطان تخمدان همراه باشد از آنها استفاده می شود BRCA جهش های ژنی

دو مورد از این موارد ، اولاپاریب (Lynparza) و روكاپاریب (Rubraca) ، بعد از شیمی درمانی می توانند برای مراحل بعدی سرطان تخمدان استفاده شوند. Olaparib همچنین برای درمان سرطان مکرر تخمدان در زنان با یا بدون آن استفاده می شود BRCA جهش

مهار کننده PARP دیگر ، نیراپاریب (Zejula) ، می تواند به زنان مبتلا به سرطان تخمدان راجعه ، با یا بدون BRCA جهش ، پس از شیمی درمانی

عوارض جانبی این داروها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• کم خونی
• درد عضلات و مفاصل

آزمایشات بالینی برای سرطان تخمدان

آزمایشات بالینی ، درمان استاندارد را با روشهای درمانی نوآورانه که هنوز برای استفاده عمومی تأیید نشده اند مقایسه می کند. آزمایشات بالینی می تواند افراد مبتلا به هر مرحله از سرطان را درگیر کند.

از متخصص انکولوژی خود بپرسید که آیا آزمایش بالینی گزینه مناسبی برای شماست یا خیر. برای اطلاعات بیشتر می توانید به پایگاه داده قابل جستجو در ClinicalTrials.gov مراجعه کنید.

درمان های تکمیلی برای سرطان تخمدان

برای شما مفید است که مکمل مراقبت از سرطان خود را با روشهای درمانی مکمل تکمیل کنید. برخی از افراد می دانند که کیفیت زندگی را بالا می برند. برخی از آنها ممکن است در نظر بگیرید:

• رایحه درمانی روغن های اساسی ممکن است روحیه شما را بهبود بخشیده و استرس را کاهش دهند.
• مراقبه. روش های آرامش می تواند به کاهش درد و بهبود خواب کمک کند.
• ماساژ درمانی. این روش درمانی درمانی برای بدن شما ممکن است به کاهش استرس و کاهش اضطراب و درد کمک کند.
• تای چی و یوگا روشهای غیرهوازی ذهن و بدن که از حرکت ، مدیتیشن و تنفس استفاده می کنند می توانند احساس کلی رفاه شما را تقویت کنند.
• هنر درمانی و موسیقی درمانی. رسانه های خلاقانه ممکن است به شما کمک کنند تا با جنبه های عاطفی سرطان و درمان کنار بیایید.
• طب سوزنی این نوع داروی چینی که در آن سوزن ها به طور استراتژیک قرار داده می شود ، می تواند درد و سایر علائم را تسکین دهد.

قبل از انجام روش های درمانی جدید ، به ویژه مکمل های غذایی یا گیاهی ، با پزشک خود مشورت کنید. اینها می توانند با داروهای شما تداخل داشته باشند یا مشکلات دیگری ایجاد کنند.

همچنین ممکن است بخواهید با یک پزشک مراقبت تسکینی مشورت کنید. این متخصصان برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی با تیم انکولوژی شما کار می کنند.

چشم انداز

میزان کلی بقای نسبی پنج ساله سرطان تخمدان 45 درصد است.

میزان بقا با توجه به نوع خاص سرطان ، مرحله تشخیص و سن متفاوت است. به عنوان مثال ، وقتی سرطان قبل از انتشار در خارج از تخمدان شما گرفتار شود ، میزان بقا 92 درصد است.

همچنین ، در مواردی که ممکن است از درمان های جدیدتر استفاده شده باشد ، آمار بقا شامل موارد اخیر نیست.

پزشک با توجه به مشخصات تشخیص و برنامه درمانی شما به شما ایده می دهد که چه انتظاری داشته باشید.