پاپیلما

محتوا

• پاپیلما چیست؟
• علائم پاپیلما چیست؟
• چه عواملی باعث این وضعیت می شود؟
• این شرایط چگونه درمان می شود؟
• چگونه این بیماری تشخیص داده می شود؟
• آیا عوارض احتمالی وجود دارد؟
• چشم انداز

پاپیلما چیست؟

پاپیلما یک بیماری چشمی است که وقتی فشار در مغز شما ایجاد می شود عصب بینایی شما متورم می شود.

پاپیلما می تواند دلایل زیادی داشته باشد. مورد خفیف پاپیلما با علائمی که زندگی شما را مختل نمی کند ، هیچ نگرانی برای شما ندارد. اما پاپیلما می تواند نشانه بیماری زمینه ای یا آسیب دیدگی باشد که باید در اسرع وقت درمان شود. این خصوصاً درصورتی که متوجه علائم بعد از ضربه شدید به سر شما می شوند ، صادق است.

علائم پاپیلما چیست؟

شایع ترین علائم اولیه پاپیلما تغییرات مختصر در بینایی شما است. این تغییرات در ابتدا به سختی قابل توجه است ، با تار شدن ، بینایی مضاعف ، دیدن گرگرفتگی یا از بین رفتن بینایی چند ثانیه. اگر فشار مغز ادامه یابد ، این تغییرات ممکن است چند دقیقه یا بیشتر طول بکشند. در بعضی موارد ، ممکن است دائمی شوند.

تورم مغزی که باعث پاپیلم می شود علائم دیگری را ایجاد می کند که آن را از سایر شرایط چشم متمایز می کند ، از جمله:

• احساس تهوع
• پرتاب کردن
• سردردهای غیر طبیعی
• زنگ گوش یا صدای دیگر در گوش شما (وزوز گوش)

چه عواملی باعث این وضعیت می شود؟

مایعی که مغز و نخاع شما را می کند ، به عنوان مایع مغزی نخاعی یا CSF شناخته می شود. تورم عصب بینایی وقتی اتفاق بیفتد که CSF جایی ایجاد شود که عصب بینایی و رگ شبکیه مرکزی بین مغز و عصب چشم شما حرکت کند. این منطقه به عنوان فضای فرعی شناخته می شود. هنگامی که فشار بر روی عصب و رگ فشار می یابد ، خون و مایعات نمی توانند چشم را با سرعت عادی رها کنند و باعث پاپیلم می شود.

تورم مغزی می تواند به دلیل تعدادی از صدمات و شرایط ایجاد شود ، از جمله:

• آسیب دیدگی به سر شما
• نداشتن گلبول قرمز یا هموگلوبین کافی (کم خونی)
• تجمع CSF در مغز شما (هیدروسفالی)
• خونریزی مغز (خونریزی)
• التهاب مغزی (آنسفالیت)
• التهاب بافت مغزی (مننژیت)
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)
• جمع آوری چرک آلوده در مغز (آبسه)
• تومور مغزی

بعضی اوقات ، فشار مغزی بدون هیچ دلیل واضحی شکل می گیرد. این به عنوان فشار خون بالا ایدیوپاتیک شناخته می شود ، در صورت چاق بودن احتمال بروز آن بیشتر است.

این شرایط چگونه درمان می شود؟

پزشک شما ممکن است یک سوراخ کمر ، که به آن نیز شیر آب نخاعی گفته می شود ، انجام دهد تا مایعات اضافی از مغز شما خارج شود و تورم را کاهش دهد. پزشک شما همچنین ممکن است استازولامید (Diamox) را تجویز کند تا فشار سیستم عصبی شما در حد نرمال باشد.

اگر اضافه وزن یا چاقی باعث پاپیلما می شود ، پزشک ممکن است یک برنامه کاهش وزن و همچنین یک داروی ادراری را توصیه کند ، که این امر می تواند به کاهش فشار داخل سر شما کمک کند.

پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کاهش تورم تجویز کند. کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون (دلتازون) ، دگزامتازون (اوزوردکس) و هیدروکورتیزون (کورتف) ، همگی می توانند برای ادامه تورم در مغز شما استفاده شوند. این داروها ممکن است از طریق دهان تزریق یا گرفته شوند.

اگر فشار خون بالا باعث پاپیلما شود ، پزشک ممکن است داروهایی را برای کنترل فشار خون شما تجویز کند. داروهای متداول فشار خون بالا شامل موارد زیر است:

• دیورتیک ها: بومتانید (Bumex) و کلروتیازید (Diuril)
• مسدود کننده های بتا: آتنولول (تنورمین) و اسمیرول (Brevibloc)
• مهارکننده های ACE: captopril و moexipril

اگر تومور مغزی دارید ، پزشک ممکن است عمل جراحی را برای از بین بردن بخشی از یا تمام تومورها انجام دهد ، به خصوص اگر تومور سرطانی باشد. پرتودرمانی یا شیمی درمانی نیز ممکن است به کوچکتر شدن تومور و کاهش تورم کمک کند.

اگر عفونت باعث پاپیلما شود ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. داروهای عفونی براساس چه نوع باکتری ها باعث ایجاد عفونت می شوند. در صورت ابتلا به آبسه ، پزشک ممکن است از ترکیبی از آنتی بیوتیک ها و زهکشی ها برای درمان عفونت احتمالی و همچنین از بین بردن چرک یا مایع آلوده از مغز شما استفاده کند.

اگر به تازگی آسیب جدی در سر دارید ، پزشک سعی خواهد کرد فشار و تورم را در سر شما کاهش دهد. این ممکن است شامل تخلیه CSF از سر شما و از بین بردن یک قطعه کوچک از جمجمه برای تسکین فشار باشد.

چگونه این بیماری تشخیص داده می شود؟

ابتدا پزشک معاینه کامل جسمی را برای بررسی سلامت کلی شما و جستجوی علائم دیگر انجام می دهد. پزشک احتمالاً با حرکت دادن دستها به جلو و عقب روی چشمان ، زمینه دید شما را آزمایش می کند تا ببیند نقاط کور شما در کجا قرار دارد.

پزشک شما همچنین ممکن است از ابزاری به نام چشم پزشکی استفاده کند تا در هر یک از چشمان شما به عصب بینایی از طریق مردمک خود باز شود که در جلوی چشم شما است. اگر دیسک نوری شما که در انتهای عصب بینایی قرار دارد ، پزشک ممکن است شما را به پاپیلما تشخیص دهد ، به نظر می رسد غیر طبیعی تاری یا بالا باشد. در صورت بروز این بیماری ممکن است پزشک لکه های خون را در چشم شما مشاهده کند.

اگر پزشک معتقد است که وضعیت مغزی باعث پاپیلما می شود ، آنها آزمایش های اضافی را انجام می دهند. پزشک شما ممکن است آزمایش MRI یا سی تی اسکن از سر شما را برای بررسی تومورها یا ناهنجاری های دیگر در مغز و جمجمه شما انجام دهد. پزشک شما ممکن است یک نمونه بافت (بیوپسی) از تومور را آزمایش کند تا سلولهای سرطانی را آزمایش کند یا مقداری از CSF شما را تخلیه کند تا آن را برای هرگونه ناهنجاری آزمایش کند.

آیا عوارض احتمالی وجود دارد؟

اگر فشار برای مدت طولانی بدون درمان ادامه یابد ، حتی اگر شرایط اساسی وجود نداشته باشد ، می تواند باعث کوری شود.

از دیگر عوارض پاپیلما درمان نشده مربوط به شرایطی است که می تواند باعث آن شود:

• ضربه مغزی
• سکته
• تشنج
• سردردهای مداوم
• مرگ

چشم انداز

پاپیلما معمولاً یک موضوع به تنهایی نیست. به طور معمول با تخلیه مایع اضافی CSF ، که تورم را کاهش می دهد ، قابل درمان است. علائم پس از چند هفته از بین می روند.

تورم یا صدمه به مغز شما می تواند جدی و تهدید کننده زندگی باشد. اگر پاپیلما به دلیل بیماری زمینه ای ایجاد شده است ، سریعاً تحت درمان قرار بگیرید تا از بروز عوارض طولانی مدت جلوگیری کنید.