نگاهی به فیبریلاسیون دهلیزی Paroxysmal

محتوا

• فیبریلاسیون دهلیزی
• انواع AFib
• پیشرفت از پاروکسیسمال به دائمی
• چه کسی دچار فیبریلاسیون دهلیزی می شود؟
• علل AFib
• علائم و عوارض
• عوارض
• درمان آفیب
• زندگی با فیبریلاسیون دهلیزی paroxysmal
• در جوانان: پرسش و پاسخ
• س:
• آ:

فیبریلاسیون دهلیزی

آیا درد قفسه سینه ، سبکی ، خستگی یا تپش قلب یا بی نظمی را تجربه می کنید؟ آیا لحظاتی وجود دارد که نمی توانید نفس بکشید؟

در این صورت ، ممکن است دچار فیبریلاسیون دهلیزی شوید. معمولاً AF یا AFib شناخته می شود. AFib زمانی اتفاق می افتد که دهلیز یا اتاق های فوقانی قلب ، ریتم طبیعی خود را از دست می دهند و به صورت آشفته ضرب می شوند.

وقتی AFib رخ می دهد ، خون به طور هماهنگ از طریق دهلیز جریان نمی یابد. جریان ناکارآمد می تواند باعث شود خون در داخل دهلیز جمع شود و این خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد.

ضربان قلب سریع ، که می تواند ناشی از فعالیت نامنظم دهلیزی باشد ، همچنین می تواند باعث این علائم شود. اگر کنترل نشود ، عملکرد پمپاژ قلب می تواند با گذشت زمان ضعیف شود.

انواع AFib

Paroxysmal AFib قسمتهای AFib است که گاه به گاه اتفاق می افتد و معمولاً خودبخود متوقف می شود. قسمت ها می توانند چند ثانیه ، چند ساعت یا چند روز قبل از متوقف شدن و بازگشت به ریتم سینوسی طبیعی ، که همان ریتم طبیعی قلب است ، ادامه یابد.

برخی از افراد ممکن است قسمتهای مجزا از AFib را تجربه کنند. با این حال ، این وضعیت ممکن است تا حدی پیش برود که ثابت باشد ، که به آن مزمن AFib گفته می شود.

سه نوع AFib وجود دارد:

• پاروکسیسمال
• مداوم
• مزمن یا دائمی است

مداوم AFib توسط اپیزودی تعریف شده است که بیشتر از 7 روز طول می کشد. بدون درمان متوقف نمی شود. ریتم عادی ممکن است با داروها یا درمان شوک الکتریکی حاصل شود.

بیماری مزمن یا دائمی ، ممکن است سالهای طولانی در AFB ادامه داشته باشد. معمولاً تصمیمی گرفته شده است تا ریتم سینوسی اعم از دارویی یا با درمان شوک الکتریکی ترمیم نشود.

پیشرفت از پاروکسیسمال به دائمی

اگر شما AFib پراکسیسمالی داشته باشید برای شما غیر معمولی نیست که AFF مداوم یا مزمن را ایجاد کنید.

تحقیقات نشان داده است که 9 تا 30 درصد از کل موارد ابتلا به بیماری پاروکسیسمال AFib بعد از 1 سال به موارد مزمن بیشتر می رود.

عواملی که می توانند بر احتمال ابتلا به بیماری مزمن AFib تأثیر بگذارند عبارتند از:

• سن
• فشار خون
• چاقی

چه کسی دچار فیبریلاسیون دهلیزی می شود؟

براساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، بین 2.7 تا 6.1 میلیون نفر در ایالات متحده نوعی از بیماری افیب دارند. این رایج ترین ریتم غیر طبیعی قلب است. همچنین افراد بیشتری وجود دارند که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی قرار دارند.

مطالعات نشان داده است که حدود 40 درصد از مبتلایان به AFib دچار پاروکسیسممال AFib هستند. با این حال ، تخمین ها به دلیل دشواری در تشخیص و طبقه بندی انواع مختلف AFib متفاوت است.

سن عامل مهمی برای AFib است. AFib بیشتر در افراد مسن رخ می دهد. هرچه سن شما بزرگتر باشد ، احتمال بیشتری دارید که آن را داشته باشید. با این حال ، افراد جوان نسبت به سایر انواع AFib احتمالاً مبتلا به AFox پاروکسیسمال هستند.

در صورت وجود:

• بیماری قلبی
• مشکلات تیروئید
• فشار خون بالا
• آپنه خواب
• دیابت
• بیماری کلیوی
• مصرف الکل
• چاقی
• بیماری قلبی دریچه ای ، که می تواند باعث تحریک دریچه های قلب شود ، که اتاقهایی از قلب است که از آن AFib سرچشمه می گیرد.
• کاردیومیوپاتی

همچنین اگر یک ورزشکار نخبه یا استقامتی هستید ، در معرض خطر بیشتری قرار دارید.

علل AFib

AFib می تواند در اثر تحریک قلب از بیماری های قلبی یا فشار خون بالا ایجاد شود. داروها و سایر عوامل نیز می توانند منجر به بیماری ابیب شوند. این عوامل عبارتند از:

• نوشیدن مشروبات الکلی ، یا مصرف 4 تا 5 نوشیدنی در طی 2 ساعت
• داروها و داروهای محرک مانند متیل فنیدات ، شبه ادریدین یا کوکائین
• نیکوتین
• کافئین
• سطح پتاسیم پایین ، که می تواند به عدم تعادل الکترولیت منجر شود
• سطح منیزیم پایین
• یک بیماری یا جراحی قابل توجه
• عفونت های ویروسی
• نقص دریچه قلب یا قلب
• نارسایی احتقانی قلب یا کاردیومیوپاتی
• پرکاری تیروئید (تیروئید بیش فعال)
• التهاب
• سابقه خانوادگی AFib
• چاقی
• استفاده غیرقانونی از مواد مخدر ، مانند کوکائین

علائم و عوارض

علائم AFib می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سبکی
• ضعف
• تپش قلب ، تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم است
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• خستگی

بسیاری از افراد مبتلا به AFib حتی آن را نمی دانند. ممکن است به هیچ وجه علائمی نداشته باشید. با این حال ، AFib نوعی آریتمی است که می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد و در افراد مبتلا به AFib عوارضی نیز ایجاد می شود.

عوارض

سکته مغزی و آمبولی سیستمیک جدی ترین و شایع ترین عارضه AFib است. اگر AFib دارید ، 4 تا 5 برابر بیشتر از افراد فاقد آن سکته مغزی دارید. دلیل آن این است که خون در قلب می تواند لخته شود و لخته شود.

همچنین عوامل ناشناخته دیگری در ارتباط با AFib وجود دارد که خطر ابتلا به سکته مغزی را ممکن است در افراد مبتلا به AFib ایجاد کند ، حتی اگر آنها در AFib نباشند. خطر سكته مغزي و آمبوليسم سيستميك تا حدودي مستقل از بار - مقدار - AFib شما داريد.

آن لخته ها می توانند به مغز شما سفر کرده و باعث سکته مغزی شوند. آنها همچنین می توانند در روده ، اندام و کلیه های شما قرار بگیرند ، مسدود کردن جریان خون و گرسنگی از بافت ، باعث آمبولی سیستماتیک می شوند.

اگر AFib شما مدت طولانی و بدون درمان ادامه یابد ، ممکن است قلب دیگر به طور مؤثر خون و اکسیژن را به بدن نریزد و شروع به تضعیف کند ، که می تواند منجر به نارسایی احتقانی قلب شود.

درمان آفیب

درمان AFib شامل گزینه های زیر است:

• تنظیم مجدد ریتم قلب از AFib به یک ریتم سینوسی نرمال در مقابل کنترل ضربان قلب و ترک فرد در فیبریلاسیون دهلیزی
• جلوگیری از لخته شدن خون

در صورت ابتلا به پاروکسیسمال AFib ، پزشک ممکن است ترمیم ریتم طبیعی قلب را توصیه کند. برای این کار ، پزشک ممکن است سعی کند با استفاده از داروها یا شوک الکتریکی ، که به عنوان قلبی نیز شناخته می شود ، ریتم طبیعی را تنظیم کنید.

پزشک ممکن است داروی ضد آریتمی مانند آمیودارون (کوردارون) یا پروپافنون (Rythmol) را پیشنهاد کند ، حتی اگر ریتم طبیعی برگشته باشد. آنها همچنین ممکن است برای مهار ضربان قلب شما ، مسدود کننده های بتا یا مسدود کننده کانال کلسیم را تجویز کنند.

یکی دیگر از گزینه های درمانی AFib ، فرسایش AFib است. یک متخصص ریتم قلب به نام الکتروفیزیولوژیست فرسایش را انجام می دهد.

برای این روش پزشک ابزاری را در کشاله ران شما وارد می کند که از طریق ورید استخوان ران و تا قسمت هایی از قلب که در آن AFib سرچشمه می گیرد ، بالا می رود و آن دهلیز چپ است.

سپس ، آنها سعی می کنند تا از نظر الکتریکی منبع ریتم غیر طبیعی را جدا کنند. در برخی افراد ، این مداخله می تواند با دائم افیب را درمان کند یا آن را "درمان کند" ، اما در برخی دیگر عود می کند.

همه افراد مبتلا به آفیب با رقیق کننده خون درمان نمی شوند. تصمیم به درمان بر اساس عوامل خطر اساسی است که توسط سیستم امتیاز دهی CHA2DS-Vasc تعیین می شود.

در صورت ابتلا به AFib ، پزشک شما به منظور جلوگیری از لخته شدن خون ، داروهای رقیق کننده خون مانند ضد انعقادهای مستقیم خوراکی غیر ویتامین K (DOACs) یا وارفارین (Coumadin) را تجویز می کند.

اکنون DOACs برای اکثر افراد وارفارین توصیه می شود ، مگر اینکه:

• تنگی میترال متوسط ​​تا شدید
• دریچه قلب مصنوعی

نمونه هایی از NOAC شامل موارد زیر است:

• دبیگاتران (پراداکسا)
• ریواروکسان (زارلتو)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

برای کسانی که نمی توانند رقیق کننده خون شوند و یا در معرض خطر خونریزی بسیار خطرناکی هستند ، پزشک شما ممکن است دستگاهی بنام "نگهبان" را توصیه کند. این وسیله می تواند جیب را در قلب جدا کند که بیشتر لخته های خون از آن منشأ می شود ، که به آن زائده دهلیزی چپ گفته می شود.

زندگی با فیبریلاسیون دهلیزی paroxysmal

سالم ماندن برای زندگی سالم و فعال با AFib مهم است. عوامل خطر عمده در ایجاد AFib شرایط اساسی مانند موارد زیر است:

• فشار خون بالا
• بیماری تیرویید
• دیابت
• چاقی

برای جلوگیری از قسمت های اضافی AFox پاروکسیسمال ، از:

• مصرف بیش از حد الکل
• محرک هایی مانند کافئین و نیکوتین

در آخر ، همیشه به یاد داشته باشید که با پزشک خود صحبت کنید و معاینات منظم را انجام دهید.

در جوانان: پرسش و پاسخ

س:

چرا گاهی اوقات فیبریلاسیون دهلیزی در جوانان به ظاهر سالم اتفاق می افتد؟

آ:

فیبریلاسیون دهلیزی در افرادی که سالم و جوان هستند احتمالاً به دلیل مستعد ژنتیکی زمینه ای ایجاد می شود ، اگرچه خطر افزایش فیبریلاسیون دهلیزی با افزایش سن افزایش می یابد. گاهی اوقات ناهنجاری ناشناخته در قلب ، همراه با فشار خون بالا تشخیص داده نشده ، پرکاری تیروئید ، یا عوامل شیوه زندگی مانند مصرف الکل و مصرف دخانیات می تواند منجر به ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی شود. بارهای دیگر ، هیچ علت مشخصی برای یافتن آن وجود ندارد.