پلاگرا
محتوا
پلاگر چیست؟
پلاگرا بیماری است که به دلیل کمبود سطح نیاسین ایجاد می شود که به آن ویتامین B-3 نیز می گویند. با زوال عقل ، اسهال و درماتیت مشخص می شود ، همچنین به عنوان "سه D" شناخته می شود. در صورت عدم درمان ، پلاگرا می تواند کشنده باشد.
اگرچه به لطف پیشرفت در تولید مواد غذایی بسیار کمتر از گذشته است ، اما هنوز هم در بسیاری از کشورهای در حال توسعه یک مشکل است. همچنین می تواند افرادی را که بدن آنها به درستی نیاسین را جذب نمی کند تحت تأثیر قرار دهد.
علائم چیست؟
علائم اصلی پلاگرا درماتیت ، زوال عقل و اسهال است. این امر به این دلیل است که کمبود نیاسین در قسمتهای بدن با میزان بالای گردش سلول مانند پوست یا دستگاه گوارش بیشتر قابل توجه است.
درماتیت مربوط به پلاگرا معمولاً باعث ایجاد بثورات در صورت ، لب ها ، پاها یا دست ها می شود. در برخی افراد ، درماتیت در اطراف گردن ایجاد می شود ، علامتی که به گردنبند Casal معروف است.
علائم اضافی درماتیت عبارتند از:
- پوستی قرمز و پوسته پوسته
- مناطق تغییر رنگ ، از قرمز تا قهوه ای
- پوستی ضخیم ، پوسته ، پوسته پوسته یا ترک خورده
- لکه های پوستی خارش دار و سوزاننده
در برخی موارد ، علائم عصبی پلاگر از اوایل ظاهر می شود ، اما شناسایی آنها اغلب دشوار است. با پیشرفت بیماری ، علائم احتمالی زوال عقل عبارتند از:
- بی علاقگی
- افسردگی
- گیجی ، تحریک پذیری یا تغییرات خلقی
- سردرد
- بی قراری یا اضطراب
- گمراهی یا توهم
علائم احتمالی دیگر پلاگر عبارتند از:
- زخم روی لب ، زبان یا لثه
- کاهش اشتها
- مشکل خوردن و آشامیدن
- تهوع و استفراغ
علت آن چیست؟
دو نوع پلاگر وجود دارد که به پلاگر اولیه و پلاگر ثانویه معروف هستند.
پلاگر اولیه به دلیل رژیم های غذایی کم نیاسین یا تریپتوفان ایجاد می شود. تریپتوفان می تواند در بدن به نیاسین تبدیل شود ، بنابراین عدم دریافت کافی باعث کمبود نیاسین می شود.
پلاگر اولیه در کشورهای در حال توسعه که به ذرت به عنوان ماده غذایی اصلی بستگی دارد ، بیشتر دیده می شود. ذرت حاوی نیاسیتین است ، نوعی نیاسین است که انسان نمی تواند هضم و جذب کند ، مگر اینکه به درستی تهیه شود.
پلاگرای ثانویه زمانی اتفاق می افتد که بدن شما نتواند نیاسین را جذب کند. مواردی که می تواند از جذب نیاسین در بدن شما جلوگیری کند شامل موارد زیر است:
- اعتیاد به الکل
- اختلالات اشتها
- داروهای خاص ، از جمله داروهای ضد تشنج و سرکوب سیستم ایمنی بدن
- بیماری های دستگاه گوارش ، مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
- سیروز کبدی
- تومورهای کارسینوئید
- بیماری هارتنوپ
چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص پلاگر می تواند دشوار باشد زیرا باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم می شود. همچنین هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص کمبود نیاسین وجود ندارد.
در عوض ، پزشک شما با بررسی مشکلات گوارشی ، بثورات یا تغییر در وضعیت روانی شما شروع می کند. همچنین ممکن است ادرار شما را آزمایش کنند.
در بسیاری از موارد ، تشخیص پلاگرا شامل این است که آیا علائم شما به مکمل های نیاسین پاسخ می دهد یا خیر.
چگونه درمان می شود؟
پلاگر اولیه با تغییرات رژیم غذایی و مکمل نیاسین یا نیکوتینامید درمان می شود. همچنین ممکن است لازم باشد از راه وریدی تجویز شود. نیکوتینامید شکل دیگری از ویتامین B-3 است. با درمان زود هنگام ، بسیاری از افراد بهبودی کامل پیدا می کنند و در عرض چند روز از شروع درمان احساس بهتری دارند. بهبود پوست ممکن است چندین ماه طول بکشد. با این حال ، اگر پلاگر اولیه درمان نشود ، معمولاً پس از چهار یا پنج سال باعث مرگ می شود.
معالجه پلاگر ثانویه معمولاً معالجه علت اصلی آن است. با این حال ، برخی از موارد پلاگر ثانویه نیز به خوبی از طریق خوراکی یا وریدی به مصرف نیاسین یا نیکوتین آمید پاسخ می دهند.
هنگام بهبودی از پلاگر اولیه یا ثانویه ، مهم است که هر گونه بثورات را با کرم ضد آفتاب مرطوب و محافظت کنید.
زندگی با پلاگر
پلاگرا یک بیماری جدی است که به دلیل کمبود تغذیه یا مشکل جذب ، ناشی از سطح پایین نیاسین است. در صورت عدم درمان می تواند باعث مرگ شود. در حالی که پلاگر اولیه به خوبی به مکمل نیاسین پاسخ می دهد ، بسته به علت زمینه ای ، درمان پلاگر ثانویه می تواند سخت تر باشد.
جزئیات بیشتر
فوستاماتینیب